尿沉渣与尿常规在尿液检验中的应用价值分析

贾爱迪

【摘 要】目的：分析尿常规检查和尿沉渣检查在尿液检验当中的应用价值。方法：选择到我院进行尿液检查的100例患者作为研究对象，分别进行尿沉渣和尿常规检查，并对检查的情况进行统计。结果：进行尿常规检查出现错误16例，占16.00%，尿沉渣检查错误18例，占18.00%，P>0.05;尿常规检验阳性45例，阴性55例，阳性率和阴性率分别为45.00%和55.00%，尿沉渣检验阳性48例，阴性52例，阳性率和阴性率分别为48.00%和52.00%，P>0.05;通过尿沉渣联合尿常规检查检验阳性81例，阴性19例，阳性率和阴性率分别为81.00%和19.00%，与两种方法单独检验相比，P<0.05，差异明显，具有统计学意义。结论：临床进行尿液检验的过程中，单纯应用尿沉渣检验和尿常规检验都存在着各自的不足之处，通过两种手段进行联合应用可以发挥取长补短的作用，对提高检验的效率具有重要意义，值得推广。

【关键词】尿成渣;尿常规;尿液检查

【中图分类号】R446.12【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2020）13--01

临床检验的过程当中尿常规检查是十分常见的一种检验手段，特别是对于一些肾脏疾病或泌尿系统疾病患者进行检验时，这也是一种必不可少的检验方案，能够准确对患者的身体大致状况加以分析，了解患者的身体反应[1]。如果患者进行尿常规检验显示为阳性，则说明患者可能存在有尿道炎和膀胱炎等情况。尿沉渣检验方法和尿常规检验方法在工作原理方面存在差异，所以检测的结果也容易存在着一定的不同。本文主要分析尿沉渣检验和尿常规检验在尿液检验当中的价值，同时将主要情况进行如下的论述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文选择2019年2月到2019年12月到我院进行尿液检查的100例患者作为调查对象，对患者的临床资料进行回顾性分析。100例患者当中，男性患者46例，女性患者54例，患者的年龄区间为21～78岁，年龄平均为（52.16±22.45）岁。所有患者签署知情同意书，临床资料完整，本文患者均以尿急、尿痛和尿频等相关症状入院接受检查，患者排除存在精神异常和意识障碍的状况，和排除一个月之内应用抗生素的情况。

1.2 检验方法

①仪器选择：精都干化学分析仪AX4030，并且配合相配套的试剂以及质控品。选择日本Sysmex UF-10000i尿沉渣分析仪，并配合相配套的试剂和质控品。选择Olympus公司的GX-21双目显微镜，标本主要选择离心机低速离心处理[2]。

②检验步骤：要求患者晨起选择清洁新鲜的中段尿液，选择10ml进行均匀混合以后，将试纸浸入以后立即取出，将尿液纸条上残余的尿液拭去以后，将其放置到检测仪器当中进行自动的检验，如果检验结果为“+”则说明检验为阳性。然后选择相关的研究对象尿液标本进行尿沉渣镜检，对所有调查对象新鲜尿液收取10ml，混合均匀以后进行离心处理，离心时间为5min，离心率大约为1500转每分钟，之后进行上清液的去除，留取下层尿液尿沉渣，并且在尿沉渣定量计数板上进行相关的检验和观察，观察主要应用低倍镜进行，如果在1μl计数区域但白细胞数量超过20个则说明为阳性[3]。

1.3 观察指标 分别对两组研究对象进行尿常规检查和尿沉渣检查，对检查的结果进行统计并作出比较，同时分析两种手段联合检验的结果。

1.4 统计学方法

通过统计学方法对文中的理论数据进行统计学验证，所有数据导入统计学软件IBM SPSS25.0进行数据分析。在进行非参数数据验证时，对文中的两个（包括两个以上）的样本率（构成比）/两个（包括两个以上）分辨量的关键性分析经卡方值（）验证，对计数资料均以自然数/百分数（n/%）表达;通过显著性检验方法获取P值，并以P<0.05表示数据之间的差异为具有显著统计学意义。

2 结果

进行尿常规检查出现错误16例，占16.00%，尿沉渣检查错误18例，占18.00%，P>0.05;尿常规检验阳性45例，阴性55例，阳性率和阴性率分别为45.00%和55.00%，尿沉渣检验阳性48例，阴性52例，阳性率和阴性率分别为48.00%和52.00%，P>0.05;通过尿沉渣联合尿常规检查检验阳性81例，阴性19例，阳性率和阴性率分别为81.00%和19.00%，检验错误5例，错误率为5.00%，与两种方法单独检验相比，P<0.05，差异明显，具有统计学意义。尿成渣、尿常规以及联合检验的错误率比较详见表1。

3 讨论

临床在对患者进行各种检查的过程中，检验尿常规是分析泌尿感染和相关泌尿系统病症的一种有效的手段，能够了解相关检验的状况，并根据情况来判断患者身体是否存在感染和炎症。尿常规和尿沉渣检验方法在检验原理方面存在一定的差异，所以所得的实际检验效果也会存在一定的不同。

对患者进行尿常规检查时通常是采取少量的标本就可进行相关检验，这种检验方法的重复性良好，在检验过程中需要应用含有吲哚酚脂和重氮盐的试纸进行，尿液当中白细胞的胞浆会因为脂酶作用而产生一定的变化，吲哚酚只会将尿液当中的吲哚酚游离，同时和淡盐产生反应而形成缩合物。通常情况下缩合物的形态表现为紫色，颜色深浅会受患者线粒体细胞的影响，淋巴细胞不存在线粒细胞脂酶，单核细胞当中的粒细胞脂酶也相对不多。尿常规检查的过程中如果有其他影響因素，对于粒细胞脂酶活性产生影响，这就会导致检验结果出现不准确的情况，进而使临床检验工作出现假阳性。

而尿沉渣方法主要是通过定量离心管和定量沉渣计数板来加以应用，通过显微镜对尿沉渣当中的细胞结晶和管型寄生虫等相关病理状况进行直观的观察，它能够有效对患者的白细胞水平变化进行分析，系统的对患者尿液当中白细胞的数量进行分析，所以对患者的肾脏器官所表现出的病理变化能够准确的反映，还能有效避免单核细胞、淋巴细胞以及试纸模块不良反应等因素而导致的假阴性表现，所以能直接观察到白细胞的形态。如果患者在进行检验的过程中，尿沉渣检验白细胞的数量超过5个高倍镜视野，则说明患者存在镜下尿脓，也能够判断患者存在泌尿系统感染或有其他的炎症反应等。

综上所述，临床进行尿液检验的过程中，单纯应用尿沉渣检验和尿常规检验都存在着各自的不足之处，通过两种手段进行联合应用可以发挥取长补短的作用，对提高检验的效率具有重要意义，值得推广。

参考文献

王瑜.尿沉渣与尿常规在尿液检验中的应用价值分析[J].中国现代药物应用，2019，13（20）：38-39.

张颖.尿沉渣与尿常规在尿液检验中的临床价值[J].中国医药指南，2019，17（20）：80-81.

仇祝强.尿沉渣与尿常规在尿液检验中的差异比较分析[J].中国社区医师，2019，35（17）：136+138.