浅析高职护生沟通能力的提高途径

朱淑珍

【摘 要】 目的：浅析高职护生沟通能力的提高途径。方法：以“高职护生、沟通能力、医患沟通”为主题词，检索中国期刊网（CNKI））、万方数据知识服务平台及维普中文科技期刊数据库等，分析发表在国内期刊上的有关高职护生的沟通能力的相关文献。结果：共收纳60多篇文献，文献类型以调查性研究和综述为主，质性研究和干预性研究较少。结论：培养高职护生的有效沟通能力具有巨大的应用价值。而如何提高有效沟通能力，是需要探讨的重要问题。

【关键词】 高职护生;沟通能力;提高途径

前言

根据《护理事业发展十三五规划纲要》要求中明确指出进一步提高医患沟通交流[1]。护患沟通能力已经成为护士必须具备的核心能力之一[2]。护生作为未来护理队伍的主力軍、接班人，接受和自主学习沟通的能力和技巧尤为重要。而如何提高有效沟通能力，是需要探讨的重要问题。涉及到学生毕业后的职业素养与医患关系的和谐。随着人民生活质量的不断提高，现代的生物-心理-社会医学模式的转变，人们对护理服务项目提出了更高的要求，促使护理服务向人性化、高质量方向发展，人们对护理服务和护理人员素质提出更高要求， 护生作为临床护理的重要后备力量，在护理中， 除了对基础护理技能的熟练掌握外， 需进一步提升并培养沟通能力。即有效沟通能力在护理专业培养中具有巨大的应用价值。

一、有效沟通的重要应用价值

1.职业素养的需要

2003年教育部颁发的《三年制高等职业教育护理专业领域技能型紧缺人才培养指导方案》中明确提出，沟通交流作为护士应具备的职业技能之一。有效的沟通和交流是当今护理人员必须具备的九项核心能力之一，是构建和谐型护患关系的必然要求，也是护生成长的职业能力的需求，高职护生是护理行业的新生力量，其工作将与患者密切接触为其提供治疗和护理服务， 如何提高护生的沟通能力， 使其高效、顺畅地与患者进行信息交流与表达， 成为学校教育的重要课题。良好的护患沟通已成为建立治疗性护患关系必须具备的岗位职业能力。

2.改善医患关系

国内外研究均表明， 医患信任、尊重、有效沟通、医疗技术水平都是影响医患关系的重要因素[3]。有研究表明， 有效的医患沟通符合以患者为中心的现代医疗服务理念的要求， 有助于提高患者满意度， 减少医患纠纷[4]。作为未来临床一线护理人员的高职护生[5]，必须拥有良好的人际交往能力，才能减少护患纠纷，提高护理质量。通过加强与患者之间的有效沟通， 避免因交流障碍导致的误解甚至医疗事故。在良性互动过程中， 能逐渐增加护患之间的信任， 有利于建立良好的护患关系。

3.提高护理工作效率

对护士来说，沟通是护理实践的主要内容。良好的人际沟通可以建立和维持护理工作中的良好人际关系，包括护患关系、护护关系、医护关系及由此派出的其他关系，良好的人际沟通可以建立和维持护理工作中的良好人际关系，使护理工作在和谐的氛围中进行;与病人进行良好的护患沟通，才能取得病人的信任和配合，护理工作才能顺利的开展，从而使护理工作效率更高。

二、提高有效沟通能力的途径

1.情景模拟教学

依托学校实验室资源开展情景模拟教学是提高学生护患沟通能力的有效教学方法[6]。沟通技巧一定要在反复实践中练习、运用。通过案例导入、环境设置、仿真模型 （或标准化病人） 的应用、氛围烘托、情感渲染等方式实现情景模拟。学生在模拟的实验室工作环境中， 可通过情景模拟、角色扮演等多种形式进行护患沟通实践的开展， 结合护理专业知识及教学病例， 让学生在体验各种不同角色的过程中去体会患者、患者家属、护理人员等之间的不同心理变化， 学习换位思考，并学习沟通的方法和技巧。这样更容易引起学生的共鸣，激发学生主动参与探讨的兴趣， 学习面对真实问题时的解决办法。以此夯实疾病理论知识基础， 提高技能操作水平， 学习沟通方式与技巧， 准确进行病情观察， 从而增强护生的护患沟通能力。

2.加深人文学科理解，掌握沟通技巧

作为护理专业学生，应该认真学习护理基础学科，有关的心理学、人际沟通学、伦理学、社会学等人文学科知识，以上人文学科可以提高学生的人文关怀意识和各种沟通技巧，学习护理理论知识是与病人有效沟通交流的基础保障。。在校期间，除在实际操作中的强化外，护士要掌握语言和非语言沟通技巧，在理论实训学习中反复学习。采用安慰性礼貌性鼓励性和保护性语言，避免使用刺激性语言。为了加强言语的效果，可运用表情手势朝向距离接触等非语言沟通形式。教师和学生之间可以组织定期的读书活动促使学生与教师之间的坦诚交流与沟通， 培养学生的表达能力和沟通能力。

3.参加学校组织的活动， 提升人际沟通能力

良好的人际沟通能力是护士建立良好的护患关系的基石，也是护士为病人提供优质护理服务的保证[7]。大学生社团可为学生创造无数个接触外界社会的机会[8]在学校期间， 除了参与专业理论学习外， 还要积极参加校园文化活动和社会实践活动， 有利于培养良好性格和提高沟通能力，例如， 学校组织的社团活动、校园文化活动、艺术节活动等都是从全方位培养学生素质来考虑的， 积极参加这些活动能锻炼良好的组织协调能力和沟通能力。

4.加强培养任课老师的沟通意识。

任课教师首先需要跟进了解护理行业的发展现状， 并护患沟通之间的冲突以及矛盾要有所了解;其次， 任课老师要与时俱进， 学习与参考多种手段进行相关沟通教学实践设计，学习最新教学模式、教学方法、教学内容、与护生沟通的方法、评估护生知识需求方法、评价护生学习效果方法等，;最后， 任课老师本身的综合素质很重要， 是学生的角色榜样， 在教学的过程中老师的沟通能力、讲解能力和示范能力对学生起到潜移默化的作用。针对以上几条要求， 教研室还应通过试讲、听课、集体备课等各阶段培训研讨，把教学内容更多的渗透沟通的临床案例，从而提高学生的沟通能力。

5.增加临床实践课程

实训课大多数运用传统手段进行， 没有创新， 也无法联系临床实际， 造成高职护生无法真正体验在临床护士和患者、家属等之间的沟通交流， 当进入临床真正面对患者时无法开展心理护理， 协调两者之间的关系，增加临床见习内容， 首先可以让高职护生直接接触臨床上的患者及患者家属， 了解他们入院后的心理和情绪状态， 通过交谈可以了解他们存在问题， 从而近距离的观察患者和患者家属对护士护理过程的态度和配合度。其次， 护生可以在临床上与护士进行交流学习， 可直接的学习护患沟通的经验和方法， 让学生的体验更为真实具体， 可将理论和实践相结合， 促进理论课堂的效果改善， 为学生带来更多教材上无法获得的临床经验。

综上所述， 培养高职护生的有效沟通能力具有巨大的应用价值，高校应重视护生的沟通能力培养， 在校教学过程中提高护生对护患沟通的重视度，通过增加临床实践课程、鼓励学生多参加社交活动、 采用情景教学法， 运用虚拟仿真技术营造“真实”环境、展现“典型”案例等措施，增强护生学习的主动性与积极性， 从而提高护生沟通能力及技巧。

参考文献

[1] 《当代护士》护患沟通技巧和护士职业礼仪护理规范化服务精讲班[J].当代护士（下旬刊），2019，26（03）：189.

[2] 沈宁主编.护理专业教学改革研究报告[M].北京：高等教育出版社，2000.

[3] 孙盼盼，夏云.医务人员视角下的医患关系影响因素研究[J].中国医院管理，2016，36（12）：63-65.

[4] PappasAP.The importance of doctor-patient communication[J].Med clin North Am，2002，86：1–10

[5] 上海统计局.上海统计年鉴（2015年）[EB/OL].[2015-02-13].http：//www.stats-sh.gov.cn/.

[6] 袁晓丽，江智霞，酒井顺子，陈凌云，郁艳艳，伍彩红.运用情景模拟教学提高护理学生人际沟通能力的实践及效果分析[J].遵义医学院学报，2009，32（01）：87-88.

[7] 熊艳芳.护患沟通能力的体验[J].中国医疗前沿，2009，11（2）：120-121.

[8] 毛睿智，田迎春，王小飞，等.国内护生人际交往障碍影响因素的研究进展