动机性访谈对持续非卧床腹膜透析患者运动依从性的影响

于力 冯永莉

【摘 要】 目的：探讨对持续非卧床腹膜透析患者使用动机性访谈对运动依从性的影响。方法：在2019年1月-2019年12月一年时间内，选择86例在我院收治的持续非卧床腹膜透析患者，用数字法随机抽取，分为观察组和对照组，43例一组，对照组采用常规健康教育，观察组用动机性访谈，分析两组的运动依从性以及护理满意度。结果：观察组的运动依从性优于对照组（P<0.05），护理满意度高于对照组（P<0.05）。结论：对持续非卧床腹膜透析患者使用动机性访谈，可以提高患者运动依从性，并且提高护理满意度，改善医患关系，因此具有较高的临床意义。

【关键词】 持续非卧床腹膜透析;动机性访谈;护理满意度;运动依从性

持续非卧床腹膜透析是临床常用的治疗终末期肾脏疾病的一种治疗方法，但是有研究表明患者的运动能力低于健康人，而有效的运动可以促进疾病康复，因此需要对患者进行健康教育，让患者进行有效的运动[1]。本研究探讨对持续非卧床腹膜透析患者使用动机性访谈对运动依从性的影响。

1 一般资料

1.1 基本资料

在2019年1月-2019年12月一年时间内，选择86例在我院收治的持续非卧床腹膜透析患者，用数字法随机抽取，分为观察组和对照组，43例一组，观察组患者45-75岁，平均年龄（56.23±4.56）岁，20例男性，23例女性;对照组患者45-75岁，平均年龄（57.01±4.61）岁，25例男性，18例女性。两组患者在性别、年龄上有可比性（P>0.05）。本次实验孕产妇均已签署知情书，并符合我院伦理委员会的标准。纳入标准：配合本次研究，均符合持续非卧床腹膜透析的标准;排除标准：心血管疾病，凝血、造血功能障碍，老年痴呆史，器官功能障碍，恶性肿瘤，精神性疾病，无法配合本次研究。

1.2 护理方法

对照组常规护理：对患进行常规的健康教育，告知运动的重要性。

观察组综合护理：1）实施一对一护理。通过查阅文献以及组内讨论等方法，结合患者实际情况，制定护理方案。设立交流群，方便有问题及时沟通。2）访谈护理：对疾病的相关知识、治疗方案，治疗的注意事项，出院后的康复进行讲解，并随时随机对患者进行访谈，主要包括患者的康复情况，以及问题处理。3）心理护理：对患者进行访谈，引导患者抒发自己的负面情绪，帮助患者自愿改变不良行为认知，提高患者的治疗积极性，建立治疗的信心。

1.3 观察指标

分析两组的运动依从性以及护理满意度（用自制的问卷调查的方法对患者的满意度进行调查，问卷中包含20个题目，每个题目非常满意5分，一般满意3分，不满意1分，满分100分，80以上非常满意，60-80分一般满意，60分以下不满意）[2]。

1.4 统计学处理

用SPSS20.0软件处理数据，计数用n%表示，χ2检验，计量用x±s表示，t检验，P<0.05为试验有统计学差异。

2 结果

2.1 两组运动依从性比较

观察组运动依从性95.35%比对照组79.07%好（P<0.05），见表1。

2.2 两组护理满意度比较

观察组护理满意度93.02%比对照组69.77%高（P<0.05），见表2。

3 讨论

由于社会老龄化、饮食結构改变，慢性疾病等原因使得肾脏疾病的发病率越来越高，且随着肾脏疾病的发展，肾衰竭的发病率也越来越高。对于终末期的肾脏疾病，临床多使用持续非卧床腹膜透析进行治疗，该方法可以在家里进行，因此受到患者欢迎。

由于治疗的影响，患者的运动能力下降，对患者的生活质量等造成影响，因此需要有效的健康教育，提高患者的依从性。本次研究，使用动机性访谈，运动依从性95.35%，并且提高护理满意度93.02%，动机性访谈属于一种新的健康教育方式，最初应用于酗酒患者的教育，目前，已广泛应用于慢性病的管理与防治领域[3]。动机性访谈以患者为中心，充分发挥个体自身的作用[4]，进而提高运动依从性，并提供护理满意度。

综上所述，对持续非卧床腹膜透析患者使用动机性访谈，可以提高患者运动依从性，并且提高护理满意度，改善医患关系，因此具有较高的临床意义。

参考文献

[1] 王金凤. PDCA循环管理模式对慢性肾衰竭腹膜透析患者病情及依从性的影响[J]. 中国冶金工业医学杂志， 2019，12（3）：344-344.

[2] 赵欣， 李红仙. 1例腹膜透析患者合并阴囊水肿的护理[J]. 中西医结合护理（中英文）， 2019， 5（5）：178-179.

[3] 史文洁， 刘云， 王燕，等. 不同腹膜透析模式对患者生命质量影响的多中心调查研究[J]. 中国实用护理杂志， 2017， 33（23）：1761-1765.

[4] 王婷婷， 曹阳， 徐钦，等. 持续不卧床腹膜透析患者的营养状况[J]. 温州医科大学学报， 2017， 47（1）：67-70.