手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果

王俊梅　张伟萍　王玉芳

【摘 要】目的：研究确保手术室护理安全中应用手术室细节护理干预的临床效果。方法：病例样本为2018年9月-2019年9月时间段我院收治的96例手术患者，分组方式為随机数字表法，平均划分为2组，即研究组和对照组，两组样本量保持一致，n=96，对照组患者实施手术室常规基础护理干预，研究组患者实施手术室细节护理干预，研究比较两组患者护理效果。结果：组间护理质量评分及护理满意度指标比较，研究组均高于对照组（P<0.05）。结论：手术室护理中应用细节护理可提高手术安全性，改善护理治疗及满意度，值得临床推广应用。

【关键词】手术室;细节护理;护理安全

【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）13--01

手术室是各级医疗机构的重点部门，临床多种疾病的治疗均需要通过手术完成。手术室日常工作技术要求严格，具有一定风险性，为确保手术安全顺利完成，医护人员需熟练掌握手术操作各个环节并密切配合[1]。手术室护理是手术治疗的重要组成部分，为确保手术室护理安全，医护人员需分析各类风险因素，采取有效的护理干预措施[2]，本次研究通过对我院1年时间内收治共计96例手术患者资料的研究分析，重点探讨手术室细节护理的实际临床应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究开展时间段2018年9月-2019年9月，研究样本数量共计96例，分组方式为随机数字表法，平均划分为2组，组别命名为研究组和对照组，两组患者数量均等（n=48），研究组患者中男25例，女23例，年龄范围为10-86岁，年龄均值（38.69±5.63）岁，其中妇科手术17例，剖宫产手术21例，儿外科手术9例，对照组患者中男24例，女性24例，年龄范围为9-85岁，年龄均值为（38.64±5.85）岁，其中妇科手术19例，剖宫产手术21例，儿外科手术8例，常规资料两组患者无统计学差异（P>0.05），对本次研究结果无影响。

1.2 方法

对照组患者采取手术室常规基础护理干预，护理人员术前准备术中需使用的各类医疗设备，对手术室实施消毒，与患者及家属沟通，告知其手术注意事项。术中配合医护人员完成各项操作，密切检测患者各项生理指标。术后护送患者至病房内，告知饮食及日常生活注意事项。

研究组患者采取手术室细节护理，主要包括术前细节护理、术中细节护理、术后细节护理。

术前细节护理：术前1d护理人员访视患者，详细了解术前检查各项结果，核对手术类型及麻醉方式，为患者讲解手术室环境、设备、体位、注意事项等知识，依据三查七对的原则对手术器械性能及消毒情况严格核查，妥善准备急救药物及抢救药品。部分手术患者术前存在紧张、恐惧等负面情绪，为此护理人员需对其实施针对性心理疏导，讲解手术成功病例，使患者树立康复信心，积极配合治疗。

术中细节护理：术中护理人员需配合医师调整患者舒适体位，将手术室内湿度设置为50%，温度设置为25℃，术中输注液体温度需与患者体温相同，操作轻柔。密切监测血压、脉搏、心率等指标，维持生命体征稳定，术中皮肤暴露区域采取保温措施，减少暴露时间，并注意隐私保护，可放舒缓的音乐分散患者的注意力，给予关怀照顾。本次研究组中儿外科手术占有一定比例，儿童与成年人生理及心理特点存在较大差异，治疗依从性不足，病情变化速度快，为此在术中护理时为确保安全，需利用板架等对患儿肢体妥善固定，并确保患儿呼吸正常。术中护理人员需与麻醉师密切配合，观察患儿面色及呼吸情况，避免脊椎及颈部过度弯曲，如需采用气管插管麻醉，需轻按患儿喉头，确保插管安全完成。术中护理人员需密切观察术野区血运状态，做好输血准备。如呼吸道阻塞，需向上方托起下颌，并清理呼吸道分泌物。术中亲情人性化服务，清醒患儿术中陪伴给予鼓励加油，让全麻患儿在妈妈的陪伴下睡去，苏醒后第一眼看到的是慈祥的妈妈，减少分离恐惧带来的心理创伤。

术后细节护理：手术结束后清点纱布及手术器械，仔细清洁患者皮肤，术后护送患者回到病房内，告知患者家属关心的问题，及时解决术后疼痛及其他不适，并进行心理疏导。术后第二天访视患者，了解患者情况，结合患者恢复情况对其实施康复训练，尽快恢复健康。

1.3 评价标准

评估对比组间患者护理质量，指标包括器械准备、护理配合、消毒隔离等，各项得分相加得到护理质量得分，得分与护理质量成正比。评估对比组间护理满意度，指标包括满意、较满意、不满意，护理满意度=（满意+较满意）/总满意。

1.4 统计学方法

护理质量指标为计量资料，表示方法为，检验方法为t检验，护理满意度为计数资料，表示方法为%，检验方法为检验，利用SPSS23.0软件进行本次研究数据分析，如P<0.05，则两组数据统计学差异显著。

2 结果

组间护理质量评分比较，研究组患者为96.24±5.38，对照组患者为79.58±3.16，研究组高于对照组（P<0.05）。组间护理满意度评估结果比较，研究组高于对照组（P<0.05）。

3 讨论

手术室是医院重要组成部分，工作技术性强，风险较高，手术操作程序复杂。手术室护理与常规科室护理存在较大差异，对护理人员的技术水平及临床经验要求较高，如护理操作出现误差，必将影响手术效果，甚至危及患者生命安全，为此需采取有效护理干预措施改善手术室护理安全性[2]。

本次研究数据提示，研究组患者采取手术室细节护理后护理质量及护理满意度均优于对照组。常规手术室护理模式重点强调术前器械药品准备及术中配合，护理操作以医师要求为基础，护理内容相对固定，对手术室细节关注程度不足，极易产生意外事件[4]。手术室细节护理实现了对常规护理干预措施的有效改进，护理人员将护理干预划分为术前、术中、术后等不同阶段，使手术室护理成为完整体系。细节护理重点强调护理的细致全面，通过术前准备及心理干预可改善患者的心理状态，为后期治疗营造有利条件[5]。术中护理在密切配合医师操作的基础上加入了环境调节、生理指标检测、肢体保温等细节，可提高患者舒适度，降低意外事件发生率。术后护理以手术器械清点、皮肤清洁、心理干预为主，可提高患者预后效果。

由此可知，手术室护理安全中应用手术室细节护理效果显著，可推广应用。

参考文献：

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