桂枝茯苓汤加减治疗寒凝血阻型月经不调的临床观察

洪尧乒

【摘 要】目的：讨论桂枝茯苓汤加减治疗寒凝血阻型月经不调的临床效果。方法：选取2018年2月—2019年3月间我中心收纳80例月经不调患者作为研究对照，按治疗方式不同将其中40例纳进对照组（按常规治疗模式进行开展），剩余40例纳进实验组（按桂枝茯苓汤进行治疗），比较2组治疗价值。结果：实验组总有效率是97.50%，明显高于对照组75.00%（P<0.05）;实验组的轻微腹痛、恶心以及贫血不良反应总发生率是0.75%，明显低于对照组的22.50%（P<0.05）。结论：桂枝茯苓汤与传统的雌激素以及孕激素相比效果显著，可有效恢复患者月经量以及不规律的周期，其预后效果较好，值得临床应用。

【关键词】桂枝茯苓汤;加减治疗;月经不调;临床效果

【中图分类号】R271.4【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）13--02

月经不调是妇科常见疾病之一，患者情绪异常、长期精神压抑、紧张以及遭受重大神经刺激和心理创伤等，均是导致月经不调、痛经等重要因素[1]。由于月经是卵巢分泌的激素作用下，使子宫内膜后形成，同时卵巢分泌激素又受垂体、下丘脑的控制，因此无论是卵巢、垂体以及下丘脑的功能异常，均可影响月经异常。现阶段，治疗月经不调药物种类较多，其疗效不一，未达到临床效果，且缺乏针对性，因此，临床研究疗效较好的药物尤为重要。有关研究显示，桂枝茯苓汤加减治疗寒凝血阻型月经不调效果显著，因桂枝茯苓汤可有效改善血液流变性，抗血小板聚集，调节内分泌功能如抗炎、镇痛、镇静等作用，可有效缓解患者月经不调[2]。鉴于此，本文研究80例月经不调患者采用桂枝茯苓汤治疗进行研究，现报道如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2018年2月—2019年3月间我中心收纳80例月经不调患者作为研究对照，按治疗方式不同将其中40例纳进对照组（按常规治疗模式进行开展），剩余40例纳进实验组（按桂枝茯苓汤进行治疗），2组均40例，年龄分别为：19—40岁、18—41岁，平均值分别是：（22.35±3.14）岁、（22.64±3.12）岁。差异无意义（P>0.05），可进行对比。

1.2 方法

对照组采用常规治疗方式，使用雌激素以及孕激素进行周期疗法，在月经第5d起取倍美力口服，1粒/次，在月经17d取黄酮体胶囊服用，100mg/次，2次/d，连用5d。。实验组采用桂枝茯苓汤加减进行治疗，桂枝、茯苓、赤芍、鳖甲各15克，王不留行、丹参、生牡蛎各30克、三棱10克、地鳖虫6克。若属于气虚型加黄芪30克、丹参20克，属于寒型加川弓、当归各15克、去赤芍;属于虚型加山萸肉15克、生地20克，去桂枝，属于湿型加橘核15克、半夏12克;属于热型加地丁、浙贝母各15克，去桂枝，若见淤血者加丹皮、桃仁、田三七各10克;每日1剂，连服用4周疗程，月经期停服。

1.3 观察指标

观察2组疗效标准[3]：显效：治疗后临床症状均消失，月经量、周期均恢复正常;有效：治疗后临床症状部分消失，月经量、周期趋势好转;无效：治疗后临床症状均未消失，反而加重，月经量、周期未发生变化;观察2组不良反应（轻微腹痛、恶心以及贫血）。

1.4 统计学处理

全文数据均采用SPSS 19.0统计软件进行计算分析，其中均数±标准差（）用于表达计量资料，用于检验计数资料，其中P<0.05表示数据具有统计学意义。

2 结果

2.1 2组治疗效果对比

实验组总有效率是97.50%，明显高于对照组75.00%（P<0.05），见表1。

2.2 2组不良反应对比

实验组的轻微腹痛、恶心以及贫血不良反应总发生率是0.75%，明显低于对照组的22.50%（P<0.05），见表2。

3 讨论

近年来，众多女性因流产、频繁生冷饮食以及使用节育器因素，导致月经不调患者逐渐增多，临床主要表现为月经异常、周期紊乱、经前和经后小腹疼痛以及出血量异常，严重影响患者日常生活。

目前临床主要采用雌激素以及孕激素进行治疗为主，其效果不一，未达到临床效果，且缺乏针对性，导致患者病情加重[4]。近年来，因中药治疗具有较好的针对性、安全性以及经济使用性较高，在临床被广泛应用，其桂枝茯苓汤治疗效果显著。有关研究显示，桂枝茯苓汤具有疏木达郁而润其风燥之功效，有桂枝、茯苓、芍药、桃仁、丹皮以及白蜜等组成，方中桂枝属于温味幸，可达到血脉消淤血等作用，且组气化而行津液，丹皮、桃仁能够活血化瘀等效果，芍药可缓解止痛，从而形成桂枝茯苓汤，可有效改善患者流动性、抗血小板积聚、调节内分泌功能，同时还起到抗炎、镇痛以及镇静等作用[5]。本文研究显示，实验组总有效率是97.50%，明显高于对照组75.00%（P<0.05）;实验组的轻微腹痛、恶心以及贫血不良反应总发生率是0.75%，明显低于对照组的22.50%（P<0.05），可说明桂枝茯苓汤治疗月经不调效果显著，可有效提高临床疗效，其减少不良反应发生，同时提高患者日常生活质量。

综上所述，桂枝茯苓汤与传统的雌激素以及孕激素相比效果显著，可有效恢复患者月经量以及周期，其预后效果较好，值得临床应用。

参考文献.

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