针对性护理干预在预防胃肠道术后粘连性肠梗阻中的应用效果

李佳 梅丽 刘玲

【摘 要】 目的：探讨针对性护理干预在预防胃肠道术后粘连性肠梗阻中的应用效果。方法：在2018年度我院收治的胃肠道手术患者中选取58例，随机分2組：一组实施针对性护理干预，纳入观察组（29例）;一组实施常规护理干预，纳入对照组（29例）;对两组的术后粘连性肠梗阻发生率进行观察比较，并在出院前调查比较两组的护理满意度情况。结果：比较两组的术后粘连性肠梗阻发生率发现观察组明显更低（P<0.05）。比较两组的护理满意度发现观察组明显更高（P<0.05）。结论：对胃肠道手术患者实施针对性护理干预可有效预防术后粘连性肠梗阻的发生，值得临床推广。

【关键词】 针对性护理干预;预防;胃肠道手术;术后粘连性肠梗阻

胃肠道手术是临床治疗各类胃肠道疾病的主要手段，但术后粘连性肠梗阻的问题一直困扰着很多患者。本文为研究针对性护理干预在预防胃肠道术后粘连性肠梗阻中的应用效果，现在2018年度我院收治的胃肠道手术患者中选取58例，报道见下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2018年度我院收治的胃肠道手术患者中选取58例，随机分2组：观察组（29例）中男18例、女11例;年龄22-72岁，平均年龄（45.52±5.81）岁;对照组（29例）中男16例、女13例;年龄21-74岁，平均年龄（44.47±5.25）岁;比较两组的一般资料发现均无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

观察组实施针对性护理干预：①健康宣教：对患者及家属进行系统的健康宣教，为其讲解胃肠道术后的相关注意事项及术后粘连性肠梗阻的发病症状、发生原因、防治措施等，并耐心回答患者的问题，告知患者遵医嘱接受科学治疗的重要性;②心理疏导：积极与患者沟通交流，一边了解其个人情况，一边注意观察其心理和情绪状况，一旦发现患者有较严重的焦虑或抑郁等负面情绪则及时给予有效的心理疏导和情感安慰，通过鼓励的话语、和蔼的语气、温柔的笑容、关心的眼神以及和谐的肢体语言来促使患者放宽心态、减轻负面情绪、提高康复信心[1];③饮食指导：根据实际情况为患者制定个性化饮食方案，督促患者多食蔬菜水果及高蛋白、高热量、易消化的食物，以由少到多、由稀到稠为原则，禁食刺激性食物;④胃肠减压护理：若患者在术后48h仍未出现肠蠕动，则给予热敷，并在胃内放置减压管，以缓解腹部胀气和肠腔内压力，还要定时帮患者清理口腔卫生，预防感染[2];⑤病情观察：密切观察患者的各项体征指标及胃液情况，发现问题及时上报处理;⑥按摩及针灸护理：每日帮患者按摩腹部以促进肠蠕动，同时可针刺内关穴、公孙穴、中脘穴、足三里穴等相关穴位，以和胃降逆、调理脾胃气机;⑦运动训练：早期指导患者进行床边活动，如上举外展、上肢屈伸等，以耐受危险，之后逐渐过渡到下床活动，以促进功能恢复。对照组实施常规护理干预。

1.3 观察指标

对两组的术后粘连性肠梗阻发生率进行观察比较，并在出院前调查比较两组的护理满意度情况。

1.4 统计学分析

数据分析采用统计学软件SPSS21.0。分别用率、x±s表示计数、计量资料，采取X2、t检验。P<0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 术后粘连性肠梗阻发生率

观察组中只有1例患者在术后发生术后粘连性肠梗阻，术后粘连性肠梗阻发生率为3.45%;对照组中共有6例患者在术后发生术后粘连性肠梗阻，术后粘连性肠梗阻发生率为20.69%;比较两组的术后粘连性肠梗阻发生率发现观察组明显更低（P<0.05）。

2.2 护理满意度情况

比较两组的护理满意度发现观察组明显更高（P<0.05）。详见表1。

3 讨论

胃肠道手术虽然能够有效治疗许多胃肠道疾病，但其在术后容易发生粘连性肠梗阻，从而极大的影响到患者的预后及生活质量，因此临床必须要对胃肠道手术患者采取科学有效的护理干预来预防胃肠道术后粘连性肠梗阻的发生。

以往临床上在对胃肠道手术患者进行护理干预时，仅是给予常规对症护理和基础的生活护理，而缺乏预防术后粘连性肠梗阻的针对性护理措施，因此往往无法有效预防术后粘连性肠梗阻的发生。近年来，随着护理理论的不断发展，出现了很多临床护理新模式，针对性护理干预模式就是其中之一。针对性护理干预顾名思义就是针对某个目的而专门采取的护理干预，与常规护理干预模式相比，针对性护理的护理干预内容更具目的性，所以实际护理效果也往往更优[3]。

在预防胃肠道术后粘连性肠梗阻的针对性护理干预中，主要包括了系统的健康宣教、有效的心理疏导、合理的饮食指导、具有针对性的胃肠减压护理、密切的病情观察、中医按摩及针灸护理、适当的运动训练等措施，通过这些措施，可以更好的促进患者术后胃肠道功能康复，而避免术后粘连性肠梗阻等相关并发症的发生。

另外，在具体的干预实施中，还要求护理人员具备足够的耐心，对每项细节工作都尽量做到完善;具备过硬的专业知识和操作技能，能够配合医生完成好手术过程;具备较强的工作责任心，做到自觉遵守相关操作规范，主动为患者提供贴心的服务。这样才能够充分发挥出针对性护理干预的作用和优势。

综上并根据本文结果：比较两组的术后粘连性肠梗阻发生率发现观察组明显更低（P<0.05）。比较两组的护理满意度发现观察组明显更高（P<0.05）。可以得出结论：对胃肠道手术患者实施针对性护理干预可有效预防术后粘连性肠梗阻的发生，值得临床推广。

参考文献

[1] 赵叶清.胃肠道术后粘连性肠梗阻应用护理干预的预防效果[J].当代医学，2019，25（14）：181-182.

[2] 张琼，胥丽利，武曼曼.综合护理干预应用于预防胃肠道术后粘连性肠梗阻中的效果观察[J].心血管外科杂志（电子版），2018，7（04）：820-821.

[3] 周建华.个性化护理在术后粘连性肠梗阻患者护理中的应用[J].中外女性健康研究，2017（11）：154+159.