加强围手术期护理对老年髋部骨折患者术后康复的影响

何晓蕾

【摘 要】 目的：观察加强围手术期护理对老年髋部骨折患者术后康复的影响。方法：随机于2018年11月-2019年11月间我院收治的老年髋部骨折患者中选取132例为研究对象，按照患者手术时间的先后分为两组，即对照组（n=66）与观察组（n=66）。对照组在围手术期施行常规护理，观察组在围手术期施行加强护理。统计两组干预后的髋关节功能评分、疼痛评分。结果：观察组干预后的髋关节活动度评分、髋关节功能评分、疼痛评分均显著优于对照组干预后的髋关节活动度评分、髋关节功能评分、疼痛评分（P<0.05），结果差异有意义。结论：加强围手术期护理对老年髋部骨折患者术后康复的影响非常大。通过术前、术中、术后护理的加强干预，可以让患者术后的髋关节功能得到显著改善，并且也有利于患者疼痛评分的降低，临床价值显著。

【关键词】 老年髋部骨折患者;术后康复;围手术期护理

髋部骨折在骨科临床中较为少见，该骨折在成人骨折中的发病率约为10%左右。但是有相关调查指出[1]，老年出现该部骨折的发病率较高，约为25%左右。在老年患者出现髋部骨折之后，通常也会并发有压疮、肺部感染及静脉血栓等并发症，对老年患者的身体健康造成极大的影响。并且，部分老年患者本身也会存在有其他疾病。因而此类患者需要更为高效、优质的护理，才能为患者的术后康复质量提供一定保障。本文旨在观察加强围手术期护理对老年髋部骨折患者术后康复的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机于2018年11月-2019年11月间我院收治的老年髋部骨折患者中选取132例为研究对象，按照患者手术时间的先后分为两组，即对照组（n=66）与观察组（n=66）。对照组中男31例、女35例。年龄62-81岁，平均年龄为（76.02±5.04）岁。观察组中男31例、女35例。年龄61-83岁，平均年龄为（75.19±5.28）岁。对比两组病历资料，P>0.05，差异无意义，有可比性。

1.2 方法

对照组在围手术期施行常规护理，按照医院的流程、标准来完成生活、饮食等护理。观察组在围手术期施行加强护理，可分为：（1）术前护理：护理人员需详细了解患者的基本资料，并协助患者完成术前检查。还需对患者的心理状况进行评估，对患者进行针对性的心理疏导，引导患者积极配治疗、护理。（2）术中护理：护理人员术中协助临床医生完成手术，并严密观察、监测患者的身体状况。当患者的生命指标出现异常时，也需及时报告给医师进行处理。（3）术后护理：①在术后为患者选择科学、适当的体位，避免患者出现术后静脉血栓。并协助患者完成翻身，避免发生压疮。还需对患者的呼吸系统进行干预，指导患者进行深呼吸，必要时给予其雾化吸入，减少肺部并发症的发生。②对患者的饮食进行调控，结合患者的情况来制定针对性的饮食计划。确保患者可以摄入充足的营养物质，并叮嘱患者多喝水。③术后也需对患者进行康复指导，定时为患者进行下肢肌肉的按摩。并指导患者进行患肢远端功能训练，促进患者肢体内的血液循环，进而渝新欧鸟预防其发生肌肉萎缩。

1.3 观察指标

（1）统计两组干预后的髋关节功能评分、疼痛评分，采用Harris评分表来完成髋关节功能评分，评分指标包含有关节活动度、关节功能等。

1.4 统计学方法

采用版本为SPSS19.0的统计学软件对本次研究所得数据进行分析与处理，计量资料采用x±s表示，以t检验。计数资料采用%表示，以X2检验。P<0.05表示两组数据差异含有统计学意义。

2 结果

2.1 统计两组干预后的髋关节功能评分、疼痛评分

观察组干预后的髋关节活动度评分、髋关节功能评分、疼痛评分均显著优于对照组干预后的髋关节活动度评分、髋关节功能评分、疼痛评分（P<0.05），结果差异有意义，见表1。

3 讨论

在人们生活质量不断提高的情况下，对医疗服务水平的要求也有了一定提升。根据调查指出[2]，髋部骨折属于影响老年人生活水平的重要疾病之一。一旦老年人出现髋部骨折后，通常均需完成手术治疗。而由于患者的身体机能较差，手术会给患者带来较大的负担。而通过围手术期护理的加强，可以给予患者提供更为专业、全面的护理干预[3]。从患者的心理、生理等方面出发，进一步做好围手术期护理工作，可以有效保障患者的术后康复质量。

本次研究显示，观察组干预后的髋关节活动度评分、髋关节功能评分、疼痛评分均显著优于对照组干预后的髋关节活动度评分、髋关节功能评分、疼痛评分（P<0.05）。这一结果指出，加强患者的围术期护理，可以较好的改善患者的预后质量。从患者的饮食、康复训练等方面出發，进一步提高护理服务的专业性、科学性，为患者的术后康复提供有力保障。

综上所述，加强围手术期护理对老年髋部骨折患者术后康复的影响非常大。通过术前、术中、术后护理的加强干预，可以让患者术后的髋关节功能得到显著改善，并且也有利于患者疼痛评分的降低，临床价值显著。

参考文献

[1] 鲍秀红， 胡艳宁， 郑素贤， et al. 快速康复外科理念在老年髋部骨折围手术期疼痛管理中应用的Meta分析[J]. 中西医结合护理（中英文）， 2019， 5（6）：28-32.

[2] 金占萍， 朱迎春， 王哲洋， et al. 基于营养支持的加速康复外科护理在老年髋部骨折患者中的应用[J]. 中华现代护理杂志， 2019， 25（2）：159-162.

[3] 傅秋媛， 江丽娇， 陈幸谊， et al. 视频康复护理对老年髋部骨折患者术后髋关节功能及生活质量的影响[J]. 护理实践与研究， 2019，21（14）：198-199.