62例蛛网膜下腔出血患者的急诊护理干预体会

张朋 张雪芳 何亚丽

【摘 要】 目的：探讨蛛网膜下腔出血患者的急诊护理干预效果，总结护理经验。方法：63例蛛网膜下腔出血患者随机分成对照组（31例）和观察组（31例），分别采用常规护理和综合护理干预。结果：对照组死亡率为19.35%（6/31），观察组死亡率为3.22%（1/31），两组比较差异显著，P<0.05;观察组护理满意度为93.55%，明显高于对照组的74.19%，两组比较差异显著，P<0.05。结论：对蛛网膜下腔出血患者实施综合护理干预，效果确切，值得临床推广。

【关键词】 蛛网膜下腔出血;综合护理;常规护理;满意度

蛛网膜下腔出血是出血性脑血管疾病中的一种，发病之后患者会出现剧烈头痛、呕吐等症状，此疾病发病比较急，进展快，严重威胁着患者的生命健康安全[1]。本文主要探究综合护理干预对蛛网膜下腔出血患者护理的效果，详细如下

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机方法将63例蛛网膜下腔出血患者分成对照组（31例）和观察组（32例），采用不同护理方案。对照组男性17例，女性14例，年龄43-79岁，平均（59.53±5.44）岁;观察组男性15例，女性16例，年龄41-77岁，平均（59.32±5.35）岁。纳入标准：所有患者均资料齐全，自愿参与研究。排除标准：排除了合并存在其他严重脏器疾病患者、脑血管疾病患者以及意识不清晰患者[2]。2组患者基线资料比较无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 护理方法 对照组采用常规护理，主要包括病情观察、基础对症护理、病房护理等，观察组在对照组护理基础上采用综合护理干预，具体如下：（1）健康教育和心理护理。对于意识清醒的患者，需要使用通俗易懂的语言向患者讲述蛛网膜下腔出血的相关健康知识，让患者认识到主动配合治疗的重要意义。同时，针对性疏导患者的负面情绪，减轻患者紧张、恐惧等感受，多向患者讲述治疗成功案例，帮助患者树立积极乐观的心态，提高患者对治疗和护理工作的依从性。（2）饮食护理。在饮食方面指导患者坚持多餐少食的原则，尽量选择清淡食物，摄入足量的蛋白质、维生素和热量，以保证满足患者的营养需求。如果患者病情严重，则需要通过鼻饲方式为患者补充营养。（3）呼吸道护理。指导患者取平卧位，如果患者昏迷，呼吸受限，则可以考虑实施气管切开手术。另外，定时帮助患者拍背、翻身，并保持气道湿化。（4）并发症护理。定时协助患者翻身，保持床单被褥干燥，预防压疮发生。鼓励患者多使用粗纤维食物和新鲜蔬菜，预防便秘。另外，还需要帮助对下肢进行按摩，指导下肢运动，避免出现下肢深静脉血栓。

1.3 观察项目和评价标准 对比两组患者死亡率和护理满意度。护理满意度：采用医院自制的满意度调查问卷，评分90分以上为满意、80-90分为基本满意、80分以下为不满意[3]。

1.4 统计学方法 对数据统计采用的软件为SPSS20.0，死亡率和护理满意度采用（%）表示，χ2检验。P<0.05表示差异显著且符合统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者死亡率比较

对照组31例患者中，死亡6例患者，死亡率為19.35%（6/31），观察组31例患者中，死亡1例患者，死亡率为3.22%（1/31），两组比较差异显著， X2=4.026，P<0.05。

2.2 两组护理满意度对比

观察组护理满意度为93.55%，明显高于对照组的74.19%，两组比较差异显著，P<0.05。详细数据见表1。

3 讨论

在临床上，蛛网膜下腔出血十分常见，严重威胁患者的生命健康安全。临床实践发现，对蛛网膜下腔出血患者，如果护理不当，容易发生再次出血情况，进而导致患者死亡[4]。我院对部分蛛网膜下腔出血患者采用综合护理干预，取得了较好的治疗效果。综合护理干预是一种包含多种有效护理措施的护理干预模式，在临床护理工作当中采用综合护理干预可以有效提高护理工作质量，减轻患者的痛苦，使患者对护理满意度明显提高[5]。

通过本文的研究发现，对照组死亡率为19.35%（6/31），观察组死亡率为3.22%（1/31），两组比较差异显著，P<0.05;观察组护理满意度为93.55%，明显高于对照组的74.19%，两组比较差异显著，P<0.05。研究结果提示，对蛛网膜下腔出血患者实施综合护理干预是可行的，可以提高抢救成功率，挽救患者的生命[6]。

综上所述，对蛛网膜下腔出血患者实施综合护理干预，效果确切，可以有效降低患者的死亡率，提高患者对护理工作的满意度，值得临床推广。

参考文献

[1] 潘文龙，张强，李文杰.急性蛛网膜下腔出血患者急诊介入治疗的护理配合[J].齐鲁护理杂志，2016，22（22）：68-70.

[2] 何雄英.蛛网膜下腔出血的院前急救的护理效果观察[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（7）：68-69.

[3] 潘文龙.延续性护理管理在急性蛛网膜下腔出血早期介入治疗中的应用[J].现代医药卫生，2016，32（23）：3596-3599.

[4] 刘冰楠，赵丹丹.临床护理路径在76例蛛网膜下腔出血患者中的运用[J].中国卫生标准管理，2016，7（6）：248-249.

[5] 赵艳，张颖.颅内动脉瘤急诊与择期手术护理的效果分析[J].中华现代护理杂志，2017，23（17）：2212-2217.

[6] 章敏泽.蛛网膜下腔出血急诊护理分析[J].大家健康（中旬版），2016，10（9）：230-230.