神经根型颈椎病不同针灸方法治疗疗效评价

宋开胜

【摘 要】 目的：研究神经根型颈椎病应用不同针灸方法实施诊疗的临床效果评价。方法：选取固定时间段（2017.01～2018.01）本科室临床资料完整的90例患有神经根型颈椎病的患者实施研究，以分别抽样法平均分组（常规组、治疗组），采取电针治疗者归为常规组，实施温针灸患者归为治疗组，对比两组疗效。结果：治疗组进行温针灸后总效率较常规组显著较高（P<0.05）;相对于常规组而言，治疗组VAS评分降低幅度更明显（P<0.05）。结论：神经根型颈椎病应用温针灸治疗可获得满意的临床效果，对症状缓解有积极影响，值得应用。

【关键词】 神经根型颈椎病;温针灸;电针;VAS;治疗效率

颈椎病为临床常见病，是指机体颈椎椎间盘以退行性与继发性转变为特征的疾病，可致周边神经根及交感神经受损，属于颈椎性综合征，多以神经根型颈椎病居多，发作后常有颈部运动制动、肌肉僵硬等表现。随着中医学发展，针灸作為其最具典型的诊治方法已得到临床高频使用。此次研究重在探析在不同针灸方式下进行神经根型颈椎病的诊疗效果，旨在为临床开辟新的治疗思路。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取固定时间段（2017.01～2018.01）本科室临床资料完整的90例患有神经根型颈椎病的患者实施研究。以分别抽样法平均分组（常规组、治疗组），常规组男为28例，女有17例;年龄范围为32-65岁，均龄（45.6±3.4）岁;治疗组男为26例，女有19例;年龄上下限33岁、67岁，均龄（46.3±4.2）岁。将研究中所涉及两组的基线资料应用独立样本检测实施对比，P>0.05，提示组间对比于统计学有意义。

1.2 方法

常规组于本次研究中采用电针针灸法进行治疗：取俯卧位，将患者颈部皮肤彻底显露后采用规格为28号毫针（1～2寸）刺向两侧颈夹脊（C3-5），同时于椎体位置刺入1.5寸毫针，待患者自感针头放射至肩部即可。以2寸毫针进行大椎穴的穿刺，刺入深度以1～1.5寸为宜，针刺时向上适当挑起，以患者自感局麻为止。同时结合患者病况选取3个穴位进行持续波电针穿刺，5min/次，如若出现不适立即中断。

治疗组行温针灸治疗：与常规组采取相同的针刺方法，然后在毫针中进行艾条的填充与点燃，而后实施温针灸，取3～5个穴位实施半小时针灸，在治疗过程中借助铺设阻隔物的方法避免皮肤灼伤，并在温针灸后使用与常规组相同频率与参数的持续波电针实施穿刺。

1.3 观察指标

①对比两组疗效。显效：临床症状及病原学检查等指标恢复正常;有效：症状与体征有缓解趋势，工作与劳动能力有所改善;无效：未达上述标准[1]。治疗总效率=显效率+有效率。

②比较两组VAS。以VAS量表对研究中两组的疼痛程度进行评定，满分十分，分值越低越好。

1.4 统计学方法

以SPSS23.0软件行研究数据统计分析，研究中涉及的计量资料采取均数±标准差表示，以t检验。计数资料可用率表示，以x2实施检验，P<0.05组间对比具统计学差异。

2 结果

2.1 临床疗效

治疗组治疗后临床整体效率相比较于常规组具有明显优势P<0.05，比较成立，具统计学差异，见下表。

2.2 VAS评分

两组治疗后，治疗组VAS为（1.35±0.58）分，常规组VAS为（3.58±1.02）分，组间对比差异显著t=12.7490，P<0.05。

3 讨论

在当下人类生活水平及信息技术不断加快的形势下，其生活方式、习惯均有较大转变，尤其是年轻人长时间以同一姿势对手机及电脑进行观看，久而久之引起颈椎病，这一点也是近年来颈椎病患病率逐年升高的重要原因。神经根型颈椎病韧带在长时间挫伤和扭伤及劳损伤各种损伤作用下使得病灶位置出现出血、肿胀、粘连及痉挛的临床症状，在此情况下一旦受到外力撞击或碰撞极易使椎体移位亦或是颈椎发生骨质增生，导致颈椎椎间盘突出对神经根产生一定压迫，继而诱发一系列症状[2]。

中医学认为该病致病机制为气血不通、脉络瘀滞等，且指出，神经根型颈椎病可通过针灸进行血气的调理，并发挥显著止痛作用。针灸后对脑啡肽神经元形成刺激，使其达到兴奋状态，实现有效止痛目的，艾灸的使用可对相关穴位进行扩张，加强血供，继而进行颈椎血液循环的局部改善，解除痉挛，缓解粘连。温针灸能够作用于皮肤深层，进行疏通脉络、行气化瘀的增强，进而减轻炎症反应，改善颈椎病症状[3]。本次研究治疗组临床总效率及诊治后VAS评分相较于常规组有显著优势P<0.05，提示温针灸效果理想。

综上所述，神经根型颈椎病应用温针灸治疗可获得满意的临床效果，有利于症状的缓解，且对疼痛亦有明显的舒缓效果，值得临床应用。

参考文献

[1] 叶秀英，李银花.不同针灸方法治疗神经根型颈椎病效果的系统评价[J].内蒙古中医药，2018，37（07）：74-75.

[2] 郑喜.不同针灸疗法治疗神经根型颈椎病的系统评价[J].基层医学论坛，2017，21（20）：2683-2684.

[3] 谷利民.不同针灸方法治疗神经根型颈椎病效果的系统评价[J].中外女性健康研究，2017，25（13）：40+46.