个性化护理对哮喘患者治疗依从性和生活质量的影响分析

周晴晴

【摘 要】 目的：研究哮喘患者行个性化护理的临床效果。方法：选择我院收治的90例哮喘患者，采纳“护理差异性”随机分观察组（个性化护理）与对照组（常规护理）各45例，两组护理效果比较。结果：与对照组比较，观察组生活质量评分、治疗依从率较高，P<0.05。结论：个性化护理能提高哮喘患者疗效、值得推崇。

【关键词】 哮喘;个性化护理;临床效果

目前临床常见的呼吸道疾病是哮喘，是指：变态或非变态反应刺激机体，加强气道反应性，引起气道发生炎症反应，具患病率高、病程长、反复发作及迁延难愈等特点，患病后常有咳嗽、气促、呼吸困难等表现，病情加重影响日常生活。经研究显示，解痉抗炎类药物治疗本病的疗效显著，但长期用药引起患者依从性较差，影响疗效，因此探寻经济、有效的护理方法，受到医学界高度重视。倪毅萍[1]学者认为，传统护理的重点是口头宣教、定期复诊、用药指导等，忽视个体化差异、疗效单一，未得到患者青睐、认可，基于此，本研究分析哮喘患者行个性化护理的临床效果，报道如下：

1 资料和方法

1.1 基线资料

选择2017.6-2019.5我院收治的90例哮喘患者，随机分两组各45例，观察组：男女比例是25：20，年龄13-68岁，均值是（47.39±9.47）岁;病程1-10年，均值（6.47±3.21）年;对照组：男女比例是24：21，年龄14-69岁，均值是（47.58±9.32）岁;病程1-9年，均值是（6.21±3.05）年。两组比较（P>0.05）。

1.2 方法

对照组：常规护理，行口头宣教，叮嘱定期复查，予以用药指导、病情监测。

观察组：对照组基础+个性化护理，①膳食指导：结合实际，制定针对性膳食计划，多吃营养丰富、低蛋白、清淡的食物，遵守易消化、少食多餐及清淡饮食原则，多吃新鲜的蔬菜瓜果，改善胃肠道蠕动、避免引起便秘，禁忌食用引发哮喘的食物，如：鱼类、虾类、牛奶等，每日饮水量≥2000ml。②控制变应原：治疗时对住院环境中的变应原严格控制，如：刺激气体、粉尘及花粉等，避免刺激患者呼吸道，导致病情加重，必要时提供脱敏疗法。③生活指导：保持身心状态放松，若有焦虑、紧张等情绪，采用阅读、观看视频及音乐疗法等形式，转移注意力，稳定情绪、消除顾虑，保持睡眠充足、劳逸结合，禁烟禁酒，结合季节、温度变化增添衣物，流感期间禁止到公共场所，降低呼吸道感染几率，待病情稳定，适当开展慢跑、游泳等活动，改善肺功能、提高自身抵抗力。

1.3 观察指标

生活质量：参照生活质量量表（SF-36），涉及生理领域、躯体功能、情感控制及物质生活，各维度评分范围是0-100分，得分越高生活质量更稳定。

治疗依从性：查阅文献+结合患者病情，制定“依从性调查问卷”，涉及定期服药、定期复查、疾病宣讲等，各维度百分制表示，完全依从≥85分，积极配合且无抵触;基本依从61-84分，基本配合但偶有抵触;不依从≤60分，完全不配合，依从率=完全依从例数+基本依次倒数总例数×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS22.0统计分析软件，计量资料（生活质量）以x±s表示，t检验;计数资料（治疗依从性）以率表示，x2检验。P<0.05（有统计学意义）。

2 结果

2.1 生活质量

观察组生活质量评分较对照组高，P<0.05（具统计学意义），见表1。

2.2 治疗依从性 90例患者护理后，观察组完全依从30例，基本依从14例，不依从1例，依从率97.77%;对照组完全依从25例，基本依从12例，不依从8例，依从率82.22%，x2=6.0494，p=0.0139，观察组依从率较对照组高，P<0.05，见表2。

3 讨论

哮喘是临床常见病症，具有终生性的特征，成功治疗疾病的关键是预防性治疗，常见用药是糖皮质激素，缓解患者不适、控制疾病进展。据不完全统计，与未接受激素治疗者，病情控制率是16%-40%，持续接受激素治疗者，病情控制率达到47%-70%，疗效显著、安全可靠，但受长期用药、疾病反复发作等因素影响，患者治疗依从性较差，影响疾病康复，因此唐宗娟[2]学者认为，早期配合对症护理很重要。

本研究示：观察组生活质量评分较对照组高;治疗依从率较对照组高，P<0.05（具统计学意义），说明本文与程颖等[3]文献结果接近，由此可见个性化护理能改善患者预后、稳定病情，其属于新型的护理模式，将“以患者为中心”理念落实到实处，提高就医体验，具以下几方面优势：

①膳食指导能满足机体所需的营养需求，加强自身免疫力、抵抗力，叮嘱患者多吃有营养的食物，少吃诱导哮喘发作的食物，促进疾病早期康复;②有效控制变应原能抑制疾病发展，避免外界因素刺激，影响疾病康复;③通过生活指导能帮助患者建立良好的生活方式，维持护理连贯性、提高疗效。

综上所述：哮喘患者行个性化护理能改善预后、生活质量，提高治疗依从性、稳定病情，具临床可应用性。

参考文献

[1] 倪毅萍，沈雙双，王文娟.个性化健康教育对学龄期哮喘患儿治疗依从性及哮喘发作频率的影响[J].中华全科医学，2019，17（12）：2075-2078.

[2] 唐宗娟，黄燕.个性化护理干预对哮喘患者治疗依从性的影响分析[J].罕少疾病杂志，2019，26（05）：97-99.

[3] 程颖.个性化护理干预对哮喘患儿服药依从性、负性情绪的影响[J].中国冶金工业医学杂志，2019，36（02）：177-178.