埋线疗法配合增液汤和大补元煎治疗老年人便秘

张杰

【摘 要】 目的：探讨埋线疗法配合增液汤和大补元煎治疗老年人便秘的临床疗效。方法：选取2018年10月至2019年10月在我院就诊的120例老年人便秘患者，分为治疗组和对照组，每组各60例，对照组予乳果糖口服液，治疗组予增液汤和大补元煎联合埋线疗法，比较两组的排便时间、排便次数、排便性状等症状评分以及两组的疗效。结果：治疗组的临床疗效明显优于对照组（P<0.05）;治疗后，两组的症状积分均较治疗前下降，且治疗组明显优于对照组（P<0.05）。结论：埋线疗法配合增液汤和大补元煎治疗老年人便秘，可有效改善临床症状，安全性高，是易推荐且被大众接受的一种方式。

【关键词】 埋线疗法;增液汤;大补元煎;老年人便秘

便秘是排便困难、排便次数减少、便质干结为主症的一类临床疾病[1]，根据有无器质性改变，便秘分为功能性便秘和器质性便秘。多数老年人便秘属于功能性便秘，我国老年人患病率高达三分之一，若便秘日久，易并发心、脑血管的疾病[2]。中药治疗老年人便秘，临床疗效显著，而埋线疗法通过穴位的持续作用，远期疗效好。本研究采用埋线疗法配合增液汤和大补元煎治疗老年人便秘，观察其临床疗效，具体方法如下。

1 資料与方法

1.1 一般资料

本研究收集2018年10月至2019年10月在我院就诊的老年人便秘患者120例。随机分为治疗组60例和对照组60例。治疗组男34例，女26例，年龄63-78岁，对照组男32例，女28例，年龄65-78岁;病程均在12-21年。两组的性别、年龄、病程比较，差异无统计学意义，具有可比性（P<0.05）。

纳入标准：①符合《功能性胃肠病罗马Ⅲ新分类和诊断标准》中关于便秘的诊断标准[3]。②符合《功能性便秘中西医结合诊疗共识意见（2017年）》拟气阴两虚证型[4]。③年龄区间21-80岁。④同意参加并签署知情同意书。

1.2 方法

对照组：乳果糖口服（奥地利费森尤斯卡比股份有限公司，国药准字J20170046，规格 100ml/瓶）10mL/次，2次/日。

治疗组：增液汤合大补元煎加减：麦冬25g，当归15 g，党参15g，生白术40g，生地 20g，白芍 15g，陈皮 12g，枳壳10g，柴胡9g，山药15g，枸杞20g，元参30g，生黄芪20g，山萸肉15g。一日一剂，分早晚两次口服。

埋线疗法：脐周四穴为主，配合中脘、足三里、天枢、大横、三阴交、曲池等随症加减。一周一次。

两组疗程均为3个月。

1.3 观察指标

1.3.1 中医症状积分

根据《中药新药临床研究指导原则》[5]确定便秘的中医症状积分量表。排便间隔时间、排便速度、粪便性状、排便困难，根据轻、中、重分为0分、2分、4分。

1.3.2 疗效标准

参考《中药新药临床研究指导原则》[5]：治愈：大便正常，或接近正常，每周排便>3次，其他症状全部消失。好转：便秘明显改善，粪便性状、间隔时间接近正常，或粪便便质干而排便间隔时间<3天，其他症状大部分消失。无效：便秘及其他症状均无改善，或加重。

1.4 统计学方法

采用SPASS17.0软件对数据进行分析。计量资料用均数±标准差表示，采用t检验，计数资料运用卡方检验，以P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 中医症状积分比较

治疗前，两组的排便间隔时间、排便速度、粪便性状、排便困难积分比较，差异无显著性差异（P>0.05）。治疗后，两组的排便间隔时间、排便速度、粪便性状、排便困难积分均较治疗前降低，且治疗组明显优于对照组（P<0.05）。

2.2 有效率比较 治疗后，治疗组有效率明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

与治疗前比较，*P <0.05;与对照组比较，△P <0.05.

3 结论

传统医学认为，老年人多因其精气不足，脏腑功能减退，肠道传送无力，阴液不足而致功能性便秘，予增液汤合大补元煎加减益气滋阴，《温病条辨》云“水不足以行舟，而结粪不下者”，予增水行舟，老年人多元气不足，予大补元煎补益元气，诸药合用，补肾强骨，滋阴益气，行气通便;通过埋线疗法健脾益气，滋阴通便，脐周四穴穴壮关益肾 滋阴养血功效，天枢、中脘、大横调理脾胃，足三里调理肠腑，三阴交以滋阴，曲池调和气血。治疗组的临床疗效明显优于对照组，且治疗组的排便间隔时间、排便速度、粪便性状、排便困难积分降低明显优于对照组，治疗组效果更佳。

综上所述，埋线疗法配合增液汤和大补元煎治疗老年人便秘，明显改善症状，临床疗效确切，值得临床推广。

参考文献

[1] 戈学凤，郭志玲，安静.老年功能性便秘中医证型及相关因素分析[J].现代中医临床，2017，（6）：36-38.

[2] 于普林，李增金，郑宏，等.老年人便秘流行病学特点的初步分析[J].中华老年医学杂志，2001，（2）：132-134.

[3] Drossman DA.The functional gastrointestinal disorders and the Rome III process[J].Gastroenterology，2006，130（5）：1377-1390.

[4] 中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会.功能性便秘中西医结合诊疗共识意见（2017年）[J].2018，26（1）：18-25.

[5] 郑筱萸.中药新药临床研究指导原则（试行）[M]. 北京：中国医药科技出版社 ，2002：29-31.