分析血清NGAL、胱抑素C、肌酐、尿素氮水平诊断高血压肾病的价值

岳耀玲

【摘 要】目的：探究血清NGAL、胱抑素C、肌酐、尿素氮應用于诊断高血压肾病的应用价值。方法：选取2017年9月-2019年9月期间60例高血压肾病患者进入观察组，选取同期健康体检者60例进入对照组，检测并比较两组患者的血清NGAL、胱抑素C、肌酐、尿素氮水平。结果：观察组血清NGAL、胱抑素C、肌酐、尿素氮水平高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：高血压肾病患者的血清NGAL、胱抑素C、肌酐、尿素氮较健康群体明显增高，当检查发现这些指标异常升高时提示高血压肾病的发生。

【关键词】高血压肾病;实验室检查;临床诊断

【中图分类号】R544.1【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）13--01

高血压肾病指的是原发性高血压造成患者的肾脏结构、肾脏功能损伤，高血压与肾病之间相互作用，相互推进、发展，高血压肾病的最终结局为终末期肾病（尿毒症），患者的肾脏功能丧失，严重威胁生命安全[1]。高血压肾病应早发现、早诊断、早干预，从而控制病情进展。本次研究主要探讨血清NGAL、胱抑素C、肌酐、尿素氮应用于诊断高血压肾病的应用价值，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年9月-2019年9月期间60例高血压肾病患者进入观察组，选取同期健康体检者60例进入对照组;观察组患者中男32例、女28例，年龄45-74岁、平均（67.48±5.52）岁;对照组男35例、女25例，年龄45-75岁、平均（67.37±5.60）岁。两组研究对象的一般资料对比P>0.05。所有研究对象对本次研究知情同意。本次研究经伦理委员会审核批准。

1.2 方法

采集所有研究对象的空腹坐位静脉血4ml进行离心处理，经全自动生化分析仪以及相应试剂来检测患者的NGAL、胱抑素C、肌酐以及尿素氮。严格根据试剂的说明书进行操作。

1.3 观察指标 比较两组患者的血清NGAL、胱抑素C、肌酐、尿素氮水平。

1.4 统计学处理

数据经SPSS23.0处理，计量资料以（）表示，行t检验，检验水准α=0.05。

2 结果

观察组血清NGAL、胱抑素C、肌酐、尿素氮水平高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

3 讨论

肾功能损伤是高血压常见的并发症之一，肾病与高血压之间互为病因与加重因素，高血压合并肾病对患者的身体健康造成了严重的不良影响，对患者的生命安全造成严重威胁。高血压患者的早期肾功能损伤并不明显，且肾脏的代偿功能较强，这使得早期肾病常不伴有明显的症状，当发现明显的症状时，患者的肾功能已经受到较大损害。早期、及时发现高血压患者的肾功能损伤对指导临床采取干预措施具有重要意义[2]。

NGAL主要为肾小管上皮细胞与中性粒细胞分泌，其属于小分子糖蛋白的一种，受到有害刺激则其分泌量明显增高，因此当患者的伸到轻微损伤时，血清NGAL水平明显增高。临床研究发现，肾脏缺血2h以内即可在尿、血中发现NGAL明显增加;人体研究也发现，急性肾脏病发病2h内患者的血、尿NGAL水平增高，因此当前多将NGAL作为肾损伤的早期标志物之一[3-4]。本次研究中，观察组患者的血清NGAL水平[（194.61±37.14）mg/L]明显高于对照组的[（70.15±35.44）mg/L]，提示患者的肾功能与健康群体相比已经受到一定损伤。胱抑素C主要是肺、胃、胰、肝以及肾等产生，人体存在炎症反应时，其升高并不明显;胱抑素C经肾小球滤过膜过滤，经曲小管重吸收后代谢分解，其不与其他蛋白质发生反应，当肾脏损伤或功能异常时，此时胱抑素代谢受到影响，因此其含量明显增高。尿素氮与肌酐是常用的评估肾功能的指标，尿素氮的水平与肾脏功能存在密切的相关性，空腹情况下人体的正常尿素氮水平为3.2-7.1mmol/L，当尿素氮水平增高时，提示患者的肾功能损害;肌酐为小分子物质，其主要经肾小球过滤，当肾脏受损时，此时肌酐代谢受到一定影响，血液中的肌酐含量增高[5]。

以往多采用胱抑素、肌酐、尿素氮等来评估患者的肾功能损伤，但是其具有一定局限性，本次研究中联合使用了血清NGAL来进行肾功能损伤的检测，其能够更加灵敏地反应出高血压患者的肾功能损伤程度。本次研究结果显示，与健康人群相比，高血压肾病患者的血清NGAL、胱抑素C、肌酐以及尿素氮水平均明显增高，提示患者的肾功能存在一定损伤，需要积极采取干预措施来预防肾功能损伤，以免高血压肾功能损伤病情不断发展，预防终末期肾脏功能损伤这一终末结局。

综上所述，高血压肾病患者的血清NGAL、胱抑素C、肌酐、尿素氮较健康群体明显增高，当检查发现这些指标异常升高时提示高血压肾病的发生。

参考文献

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