不同给药方式下奥美拉唑治疗消化性溃疡并上消化道出血的临床效果比较

金鹏华

【摘 要】 目的：对消化性溃疡并上消化道出血采用奥美拉唑不同给药方式治疗的效果进行观察。方法：选取2018年1月至2019年1月期间86例消化性溃疡并上消化道出血患者，随机分为观察组与对照组，各43例。对照组给予奥美拉唑静脉滴注治疗，观察组给予奥美拉唑持续泵入治疗，对比两组疗效。结果：总有效率对比，观察组（97.67%）高于对照组（81.40%），P<0.05;治疗后，观察组血红蛋白、红细胞比容等指标均优于对照组（P<0.05）。结论：对消化性溃疡并上消化道出血患者采用持续泵入奥美拉唑治疗，对患者临床症状有明显改善作用，治疗效果显著，值得推广。

【关键词】 消化性溃疡;上消化道出血;奥美拉唑;静脉滴注;持续泵入

消化性溃疡属于消化科常见疾病，使胃蛋白酶、胃酸等因子对胃、十二指肠、食管产生影响，胃黏膜形成溃疡，在胃蛋白酶、胃酸不断腐蚀溃疡面作用下，患者出现恶心、黑便、胃痛及吐血等上消化道出血症状[1]。所以，对该病患者需及时进行抑制胃酸分泌、止血等治疗，缓解患者症状。本次对86例消化性溃疡并上消化道出血患者进行研究，对奥美拉唑不同给药方式治疗的效果进行观察，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月至2019年1月期间86例消化性溃疡并上消化道出血患者，随机分为观察组与对照组，各43例。对照组中，男性24例，女性19例，年龄22～67岁，平均（45.3±2.8）岁;观察组中，男性23例，女性20例，年龄23～68岁，平均（45.9±2.6）岁。所有患者均确诊为消化性溃疡并上消化道出血;排除伴有严重脏器疾病者、其它消化系统疾病者、近期服用影响本次研究结果的药物者等。两组一般资料无明显差异，P>0.05。

1.2 方法

所有患者入院后均给予胃肠减压、输液及输液等常规治疗。对照组给予40mg奥美拉唑（生产企业：浙江金华康恩贝生物制药有限公司;批准文号：国药准字H20083793）静脉滴注，2次/d;观察组给予8mg/h奥美拉唑持续静脉泵入治疗，连续治疗72h。

1.3 观察指标

对比两组疗效，评价标准：显效：治疗72h后患者心率、血压等体征恢复正常，黑便、呕血等症状消失;有效：治疗5d后患者心率、血压等体征恢复正常，黑便、呕血等症状消失;无效：治疗5d后患者心率、血压等体征及黑便、呕吐等症状无明显改善或加重，大便隐血试验阳性，总有效率=1-无效率。对两组治疗前后血红蛋白、红细胞比容水平进行对比。

1.4 统计学分析

采用SPSS21.0统计软件处理数据，P<0.05为差异有统计学意义，计量资料用t检验，用均数标准差表示，计数资料用χ2检验，用%表示。

2 结果

2.1 两组疗效对比

治疗总有效率对比，观察组为97.67%，高于对照组的81.40%，差异有统计学意义，P<0.05，见表1：

2.2 治疗前后两组血红蛋白及红细胞比容对比

治疗前，两组血红蛋白、红细胞比容无明显差异（P>0.05）;治疗后两组各指标较治疗前均有改善（P<0.05），且观察组优于对照组（P<0.05），见表2：

3 讨论

消化性溃疡在临床中比较常见，且随着当前人们生活节奏的加快及饮食结构的变化，消化性溃疡发病率不断升高，其中消化性溃疡患者中，每年约有0.1%的患者因上消化道出血入院治疗，且死亡率可到10%左右[2]。所以，消化道溃疡患者中，上消化道出血已经成为严重并发症之一。该病的发生与凝血功能在酸性环境下凝血机制异常、胃酸腐蚀胃黏膜等因素相关[3]。由于上消化道出血症状早期并不明显，如果治疗不及时对患者体循环会带来影响，导致体循环障碍发生[4]。所以，对消化性溃疡并上消化道出血患者需及時进行有效治疗。

临床中对消化性溃疡并上消化道出血只来欧中，质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂治疗比较常用，其中质子泵抑制剂治疗中，奥美拉唑使用比较普遍，且奥美拉唑不同给药方式治疗中，治疗效果也存在一定差异。与静脉滴注奥美拉唑相比，持续泵入奥美拉唑治疗中，可使患者血药浓度长时间维持稳定，对患者胃脏细胞壁H+离子可长时间抑制，从而使患者胃脏中胃液素、组胺及胃酸分泌缓解，对胃脏内酸性环境有显著改善作用，对胃酸腐蚀导致的胃黏膜出血进行抑制。本次研究显示，观察组采用持续泵入奥美拉唑治疗，总有效率为97.67%，高于对照组的81.40%，差异显著（P<0.05），表明奥美拉唑持续泵入治疗消化性溃疡并上消化道出血，对患者症状、体征改善效果明显优于静脉滴注给药;治疗后观察组血红蛋白、红细胞比容等指标均优于对照组（P<0.05），进一步证实了持续泵入给药方式治疗效果更好。

综上所述，对消化性溃疡并上消化道出血患者采用持续泵入奥美拉唑治疗，可有效改善患者临床症状及体征，治疗效果显著，值得推广。

参考文献

[1] 李南方.消化性溃疡并急性上消化道出血的病因和治疗效果探讨[J].基层医学论坛，2019，23（35）：5175-5176.

[2] 李琳.大剂量奥美拉唑联合生长抑素治疗上消化道出血的疗效分析[J].当代医学，2019，25（33）：111-112.

[3] 殷美静，方宝娣，韦蕊萍，等.艾司奥美拉唑标准剂量间歇给药治疗消化性溃疡的疗效及安全性观察[J].现代消化及介入诊疗，2019，24（09）：1007-1010.

[4] 陈济煜.艾司奥美拉唑钠持续泵入与艾司奥美拉唑钠静脉输液的疗效对比[J].北方药学，2019，16（09）：59-60.