吸入舒利迭和思力华治疗稳定期COPD对其肺功能的影响研究

牛丹

【摘 要】目的：观察吸入舒利迭和思力华治疗稳定期COPD对其肺功能的影响。方法：选择我院2016年9月-2019年9月收治的50例稳定期COPD患者，行舒利迭治疗的25例为常规组，增加思力华治疗的25例为治疗组，分析两组肺功能及血气指标。结果：治疗组FEV1（1.69±0.42）、FVC（3.91±0.58）、FEV1/FVC（70.31±5.48）均高于常规组，P<0.05。治疗组PaCO2（41.87±2.56）低于常规组，PaO2（71.62±5.13）高于常规组，P<0.05。结论：对稳定期COPD患者行舒利迭和思力华吸入治疗，可显著改善其肺功能及血气指标，建议推广使用。

【关键词】肺功能;稳定期慢阻肺;思力华;舒利迭

【中图分类号】R563.9【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）13--02

COPD是呼吸系统常见疾病，其发病过程有多种细胞因子、炎性递质参与，特征是不可逆气流受限，临床依据病情进展将其分为稳定期和急性加重期[1]。

由于COPD会逐渐减退患者肺功能，在稳定期应以减少加重次数、改善肺功能、缓解临床症状为治疗原则[2]。作为抗组胺药物，思力华可达到调节气道炎症及扩张支气管的作用，而舒利迭则能发挥抗炎、抗血管作用，联合使用两组药物，效果显著[3]。故本研究选择我院2016年9月-2019年9月收治的50例稳定期COPD患者，旨在观察吸入舒利迭和思力华治疗稳定期COPD对其肺功能的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2016年9月-2019年9月收治的50例稳定期COPD患者，将治疗方案作为依据分组，

治疗组（n=25）：男性14例，女性11例，年龄43-75岁，平均年龄（59.14±6.82）岁;病程1.5-7年，平均病程（3.74±1.02）年。

常规组（n=25）：男性13例，女性12例，年龄45-77岁，平均年龄（60.93±6.51）岁;病程1.5-8年，平均病程（4.12±1.87）年。两组无显著差异（P>0.05）。

1.2 方法

常规祛痰、止咳、平喘治疗后，常规组行舒利迭（国药准字：H20150324，规格：50/250μg）治疗，每次1吸，每天两次。治疗组增加思力华（国药准字：H20140933）治疗，每次吸入18μg，每天一次。

1.3 观察指标

分析两组肺功能及血气指标。肺功能：第一秒用力呼吸容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、FEV1/FVC等。血气指标：二氧化碳分压（PaCO2）、氧分压（PaO2）等。

1.4 统计学分析

实验以SPSS20.0进行统计学分析，其中计数资料以（%）表示，使用进行统计学检验，计量资料以（均数±标准差）表示，使用t值进行统计学检验，P<0.05代表研究有统计学意义。

2 结果

2.1 分析两组肺功能指标

治疗组肺功能指标优于常规组，P<0.05。

2.2 分析两组血气指标

治疗组PaCO2水平低于常规组，PaO2水平高于常规组，P<0.05。

3 讨论

近年来，COPD发病率显著上升，尽管病情处于稳定期，肺功能也会受到不同程度的损害，因此临床将改善患者肺功能作为稳定期治疗重点，旨在提升患者生存质量。作为吸入型糖皮质激素，舒利迭主要成分包括沙美特罗和丙酸氟替卡松，其中美沙特罗具有较强的抗炎活性，可抑制中性粒细胞的聚集和活化，还能在炎性介质及感觉神经神经肽的释放中发挥阻碍作用，从而改善气道内膜水肿、充血状态[4]。丙酸氟替卡松则具有较高的溶脂性，可提高糖皮质激素受体的亲和力，保持较高的药物浓度及较长的药效，此外还能减少不良反应，对炎性因子生产进行抑制，效果显著。作为抗胆碱能药物，思力华在稳定期COPD治疗中应用广泛，能对气道平滑肌进行作用，促进支气管扩张，延长药物作用时间[5]。相关研究发现，思力华的胆碱能受体拮抗作用显著，可有效缓解支气管收缩情况，还能避免唾液分泌、瞳孔散大等不良反应，安全性较高[6]。本研究中，治疗组FEV1（1.69±0.42）、FVC（3.91±0.58）、FEV1/FVC（70.31±5.48）均高于常规组，P<0.05。治疗组PaCO2（41.87±2.56）低于常规组，PaO2（71.62±5.13）高于常规组，P<0.05。可见舒利迭与思力华的联合吸入治疗，能改善稳定期COPD患者的血气指标及肺功能，利于减少医患纠纷。

综上所述，通过吸入舒利迭和思力华，能显著改善稳定期COPD患者的血气指标及肺功能，安全性及有效性较高。

参考文献：

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