沙库巴曲缬沙坦钠治疗扩张型心肌病的临床疗效及对心功能的影响

罗海燕

【摘 要】目的：探讨沙库巴曲缬沙坦钠治疗扩张型心肌病的效果。方法：选取我院2017年12月至2018年12月60例扩张型心肌病患者，随机分组，即观察组60例予以沙库巴曲缬沙坦钠，对照组60例予以常规。比较两组脑钠肽（BNP）臨床疗效。结果：观察组总有效率91.67%、LVEF（47.63±8.35）%、RVEF（47.68±8.37）%显著高于对照组，LVESD、RVESD、LVEDD、RVEDD、BNP均显著低于对照组，差异显著（P<0.05）。结论：沙库巴曲缬沙坦钠治疗扩张型心肌病，疗效显著，值得推广。

【关键词】扩张型心肌病;沙库巴曲缬沙坦钠;临床疗效

【中图分类号】R181.3【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）13--02

扩张型心肌病表现为室上性心律失常[1]。临床上以药物为主，目的控制心律失常，降低心肌损伤。研究发现，以往药物效果不理想，沙库巴曲缬沙坦钠用于心力衰竭，对血管紧张素的受体产生拮抗[2]。国内对于此类药物的研究较少，因此，本研究选60例扩张型心肌病，探讨其治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选我院2017年12月至2018年12月60例扩张型心肌病，采用随机分组，即观察组、对照组，均60例。观察组：男34例，女26例，平均年龄（55.87±10.52）岁，平均病程（7.45±1.64）年，心功能Ⅱ级12例，Ⅲ级36例，Ⅳ级12例，对照组：男35例，女25例，平均年龄（55.76±10.31）岁，平均病程（7.43±1.64）年，心功能Ⅱ级11例，Ⅲ级36例，Ⅳ级13例，两组一般资料比较无显著差异，P>0.05。

1.2 纳入及排除标准

纳入标准：均符合扩张型心肌病诊断标准;心功能均在Ⅱ级以上;意识均正常。

排除标准：收缩压低于100mmHg;意识障碍者;伴有高血压心脏病者。

1.3 方法

对照组予以常规药物，琥珀酸美托洛尔缓释片（AstraZeneca AB，J20050061，7片/盒），25-50mg/次，1次/日，缬沙坦分散片（哈尔滨三联药业股份有限公司，H20061058，80mg），80mg/次，1次/日。

观察组予以沙库巴曲缬沙坦钠药物（Novartis Pharma Stein AG，J20171054，100mg*14s），起始剂量25mg，以后可以适当增加剂量至50mg，最大200mg，2次/日。6个月随访。

1.4 观察指标

临床疗效以及心功能。

1.5 指标评价

临床疗效。显效：心功能改善2级;有效：改善1级;无效：无明显改善。总有效率=（显效+有效）/n×100%。

心功能。左、右心室射血分数（LVEF、RVEF）、左、右室收缩末期内径（LVESD、LRESD）、左、右室舒张末期内径（LVEDD、RVEDD）、脑钠肽（BNP）。采用彩色多普勒超声仪及检验试剂检测。

1.4 统计学方法

采用SPSS26.0软件，计数资料以%表示，组间以检验。计量资料以（）表示，组间以t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效

观察组有效率91.67%显著高于对照组，差异显著（P<0.05）。

2.2 两组心功能

两组治疗前心功能比较无显著差异，两组治疗后均显著优于治疗前，进一步组间比较，观察组治疗后LVEF（47.63±8.35）%、RVEF（47.68±8.37）%显著高于对照组，LVESD、LVEDD、RVEDD均显著低于对照组患者，差异显著（P<0.05）。见表1。

2.3 两组治疗前后BNP 两组治疗前BNP无显著差异，观察组治疗后BNP（305.08±20.01）pg/ml显著低于对照组，差异显著（P<0.05）。见表3。

3 讨论

扩张型心肌病属于常见病。据调查，我国发生率约有1：250。目前，临床上以药物为主，目的改善心功能。研究发现，常规药物存在缺陷，效果不太理想。沙库巴曲缬沙坦钠药物属于一种血管紧张素拮抗剂，效果理想。

本研究显示，观察组心功能、BNP优于对照组，可见沙库巴曲缬沙坦钠效果理想。美托洛尔属于β受体阻滞剂，沙库巴曲缬沙坦钠具有选择性，通过对血管紧张素以及抑制ATR结合，发挥治疗作用[4]。

综上，沙库巴曲缬沙坦钠疗效显著，明显改善心功能。

参考文献

陈升强.沙库巴曲缬沙坦钠联合卡维地洛对慢性心力衰竭的疗效研究[J].中国医药科学，2019，9（22）：69-71+105.

廖桂华.沙库巴曲缬沙坦钠片联合卡维地洛治疗老年慢性心力衰竭的临床疗效[J].医学综述，2019，25（20）：4139-4143.