不同根管充填方法一次、多次治疗慢性牙髓炎和慢性根尖周炎的临床效果观察

孙玉梅

【摘 要】 目的：研究分析一次性根管填充和多次根管填充治疗慢性牙髓炎及慢性根尖周炎的临床治疗情况，为临床治疗提供参考依据。方法：2017年1月至2018年10月对我院的200例慢性牙髓炎和慢性根尖周炎患者进行分析，将患者分成了对照组和研究组，均有100例，研究组使用一次根管填充，对照组使用多次根管填充。对比治疗情况。结果：研究组有97例有效，3例无效，治疗有效率97%，对照组有86例有效，14例无效，有效率86%，研究组的有效率比对照组高，结果存在统计学差异性（P<0.05）;研究组有2例不良反应，不良反应率是2%，对照组有7例不良反应，不良反应率是7%，两组结果存在统计学差异性（P<0.05）。结论：慢性牙髓炎和慢性根尖周炎使用一次根管填充的治疗效果好，安全性高，临床中可以进行推广使用。

【关键词】 一次性根管充填;多次法根管充填;慢性牙髓炎;慢性根尖周炎

慢性牙髓炎和慢性根尖周炎是口腔高发疾病，临床比较多见，慢性牙髓牙炎是龋病导致的，患者没有自发疼痛，偶有轻微钝痛，患者牙齿咬合会有疼痛感，没有典型的症状出现，医生容易误诊，导致治疗被延误。慢性根尖周炎临床中误诊率非常高，如果不及时的进行治疗，患者會出现慢性窦道型根尖周炎[1]。及时治疗可以缓解患者的痛苦，预防其他的病变，很多的慢性根尖周炎患者都是从牙髓病发展而来，对患者的牙髓产生影响，导致感染，疼痛强烈。此次就我院的200例患者进行分析，对一次和多次根管治疗进行对比，有以下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2017年1月至2018年10月我院对慢性牙髓炎和慢性根尖周炎患者200例进行分析，将患者分成了对照组和研究组，均有100例，对照组有59例男性，41例女性，最小19岁，最大65岁，平均（39.27±2.83）岁。研究组有63例男性，37例女性，最小20岁，最大65岁，平均（40.13±2.69）岁;两组的普通资料对比不存在统计学差异性。

1.2 方法

研究组使用一次根管填充，对照组使用多次根管填充;研究组常规开髓，祛除腐质，找到根管，X线测量根管长度，冲洗根管，进行一次根管填充;对照组常规开髓，祛除腐质，找到根管，测量根管，后退法深入预备根管，清晰根管，置入氢氧化钙，封管7天，多次封药后，根管无异味和渗出，可以完成根管填充[2]。

1.3 疗效判定标准 有效：治疗后，患者没有咬合不良症状，窦道愈合良好;无效：治疗后，有叩痛，有分泌物渗出。

1.4 统计学分析 采用 SPSS 19.0 统计学软件进行数据分析，计数资料以x2检验，计量资料以t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

研究组有97例有效，3例无效，治疗有效率97%，对照组有86例有效，14例无效，有效率86%，研究组的有效率比对照组高，结果存在统计学差异性（P<0.05）;研究组有2例不良反应，不良反应率是2%，对照组有7例不良反应，不良反应率是7%，两组结果存在统计学差异性（P<0.05）。

3 讨论

慢性牙髓炎是龋病诱发的，有慢性闭锁性牙髓炎和慢性开放性牙髓炎。慢性闭锁性牙髓炎患者牙髓没有外露，慢性开放性牙髓炎患者牙髓曝露，龋病是长时间对牙髓进行刺激，导致炎症，逐渐加重。慢性根尖周炎是长时间的根管病原刺激，导致出现了慢性炎性，治疗时需要清除感染物，促进愈合[3]。

根管治疗后的疼痛原因：①根管预备不合理，有细菌残留;②根管超填材料有内压和化学刺激，对根尖造成损坏;③预备根管，内容物推出，根尖周被刺激，导致了感染。

传统根管治疗，对根管消毒，根管填充比较重视，如果缺少一个步骤，就会对治疗产生影响。需要扩大根管，直达根尖，对根尖全面消毒，封闭根管，不要留有空腔[4]。现代医学技术发展后，治疗的各个环节都有关联，可以互相弥补，如果有环节出现了问题，治疗效果就会受到影响。现代医学理论让根管治疗术得到了改进，一次，二次，多次等方式都有所应用，一次强调根管预备，消毒和填充的一次完成，治疗时间短，患者的痛苦少，效率高，也能够避免二次感染。

此次研究中，研究组有97例有效，3例无效，治疗有效率97%，对照组有86例有效，14例无效，有效率86%，研究组的有效率比对照组高，结果存在统计学差异性（P<0.05）;研究组有2例不良反应，不良反应率是2%，对照组有7例不良反应，不良反应率是7%，两组结果存在统计学差异性（P<0.05）。

总而言之，慢性牙髓炎和慢性根尖周炎推介使用一次根管填充治疗，安全性高，有效率高，患者痛苦少。

参考文献

[1] 苏罡.一次法根管充填治疗乳牙窦道型慢性根尖周炎的疗效观察[J].口腔医学，2013（04）：278-279.

[2] 孙玉亮，梁学萍，赵今.比较一次法与多次法根管治疗术治疗慢性牙髓炎、根尖周炎疗效的系统评价[J].牙体牙髓牙周病学杂志，2011（08）：452-458.

[3] 邹红.一次性根管治疗术治疗根尖周炎的临床观察[J].临床和实验医学杂志，2012，11（23）：1864-1868.

[4] 吕文霞，王莹，马凌霞，等.探讨慢性牙髓炎、根尖周炎的一次法根管充填治疗方法和效果[J].中国社区医师，2014，30（02）：61-62.