全自动血细胞分析仪联合血涂片细胞形态学在血常规检验中的应用效果

田瑞丽 天津市宝坻区人民医院医学检验科 （天津 301800）

内容提要： 目的：分析全自动血红细胞分析仪联合血涂片细胞形态学在血常规检验过程中的应用效果。方法：本次实验研究对象的纳入时间在2019年2月～2020年2月，共包括在本院接受血常规检查的患者85例，分别为患者提供全自动血细胞分析仪与血涂片细胞形态学检验，其中联合两种检验方法的样本作为实验组，接受全自动血细胞分析仪检验的样本作为对比组A，接受血涂片细胞形态学检验的样本作为对比组B。结果：实验组血红蛋白、红细胞、白细胞等血细胞阳性检出率以及淋巴细胞、单核细胞、中性粒细胞和嗜酸性细胞、嗜碱性细胞等相关细胞检出率均明显高于对比组A和对比组B，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：全自动血细胞分析仪联合血涂片细胞形态学的运用提高了血红细胞阳性率与相关细胞检出率，临床检验价值显著。

血常规检验属于临床最为常用、基本的一种血液检验方法，其主要的目的就是对人体血液中的白细胞、红细胞以及血小板等进行观察[1]。通过对其数量和形态变化的观察来达到疾病辅助诊断的目的[2]。随着医学技术的高速发展，血常规检验的结果越来越精确，给医生的临床诊断提供了较大的依据，在这一过程中可用的检验方法有很多，包括全自动血细胞分析仪以及血涂片细胞形态学等，其效果并不尽相同，因此，为了更好地做好血常规检验就应该分析更好的检验方法[3]。本次实验研究分析了全自动血红细胞分析仪联合血涂片细胞形态学在血常规检验过程中的应用效果，内容如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

本次实验研究对象的纳入时间在2019年2月～2020年2月，共包括在本院接受血常规检查的患者85例，分别为患者提供全自动血细胞分析仪与血涂片细胞形态学检验，并根据样本检验方法分为实验组（n=85）、对比组A（n=85）、对比组B（n=85）。85例患者中男性患者有40例，女性患者有45例，患者年龄12～83岁，平均（55.6±3.7）岁。所有患者均知晓本次实验研究的方法、目的，并签署了医院自制的“知情同意书”。

1.2 方法

两组患者在采集血液标准前应该保证8h以上禁食、禁饮，并避免在采血前2h行剧烈活动，每位患者采集2份血液样本，每份2mL，分别行不同的检验，具体方法如下：

1.2.1 全自动血细胞分析仪检验：检查仪器要求在半年内行校准，保证仪器处于正常的工作状态，严格按照全自动血液分析仪SOP相关操作标准和要求行检验，仪器自动测试后将结果打印出来。

1.2.2 血涂片细胞形态学检验：制作涂片后行瑞氏染色，结束后将涂片放置于显微镜下进行观察，对患者细胞的种类以及各自的数量进行记录。

1.2.3 联合检验：联合运用两种检验方法，运用结果进行联合分析。

1.3 观察指标

本次实验研究中观察、评价指标分别为血红蛋白、红细胞、白细胞等血细胞阳性检出率以及淋巴细胞、单核细胞、中性粒细胞和嗜酸性细胞、嗜碱性细胞等相关细胞检出率。

血细胞阳性判定标准为：血红蛋白水平并不在60～150g/L的范围内；红细胞水平并不在（2.0～6.0）×109/L范围内；白细胞水平不在（3.0～15.0）×109/L范围内[4]。

相关细胞阳性检出率的标准为：淋巴细胞大于0.06×109/L，单核细胞大于0.15×109/L，中性粒细胞大于0.85×109/L，嗜酸性细胞大于0.10×109/L，嗜碱性细胞0.06×109/L[5]。

1.4 统计学分析

收集此次试验研究出现的所有相关数据，并将其录入到统计学软件SPSS19.0中实现处理与分析，计数资料的表示方法为百分数（%），检验方法为卡方（χ2），差异具有统计学意义以P＜0.05作为标准表示。

2.结果

2.1 本次实验研究中共有患者200例，实验组血红蛋白、红细胞、白细胞等血细胞阳性检出率分别为84.7%（72/85）、90.6%（77/85）、87.1%（74/85）；对比组A血红蛋白、红细胞、白细胞等血细胞阳性检出率分别为57.6%（49/85）、71.8%（61/85）、67.1%（57/85）；对比组B血红蛋白、红细胞、白细胞等血细胞阳性检出率分别为56.5%（48/85）、70.6%（60/85）、65.9%（56/85），实验组血红蛋白、红细胞、白细胞等血细胞阳性检出率明显高于对比组A和对比组B，差异具有统计学意义（P＜0.05）；对比组A与对比组B相关细胞检出率差异无统计学意义（P＞0.05）。

2.2 实验组淋巴细胞、单核细胞、中性粒细胞和嗜酸性细胞、嗜碱性细胞等相关细胞检出率均明显高于对比组A和对比组B，差异具有统计学意义（P＜0.05）；对比组A与对比组B相关细胞检出率差异无统计学意义（P＞0.05），详见表1。

3.讨论

血常规检验属于通过观察人体内血细胞数量变化以及形态分布来判断血液情况和疾病发生的一种辅助检查，其包括的检查项目有很多，具体为红细胞、白细胞、血红蛋白计数以及白细胞分类和血小板计数等，对患者的疾病的临床诊断有着积极的辅助作用，已经成为了临床疾病诊断过程中的一个重要辅助检验内容[6]。

在实施血常规检验的过程中较为常用的一种方法就是全自动血细胞分析仪，其具有操作快速、准确以及操作简便等显著的特点和优势，获得了大部分检验人员的青睐，但是全自动血细胞分析仪难以准确地辨别细胞的形态，容易在这一方面出现误诊，不能满足高质量检验的需求。血涂片细胞形态学检验也是血常规检验过程中的一种常用方法，其可以更好地检验细胞形态，有效地弥补了全自动血细胞分析仪存在的缺陷与不足。在实施血常规检验的过程中联合运用全自动血细胞分析仪和血涂片细胞形态学检验可以获得更加理想、高效的检验效果，为医生诊断疾病提供了有力的基础和借鉴。

综上所述，在实施血常规检验的过程中，全自动血细胞分析仪联合血涂片细胞形态学的运用提高了血红蛋白、红细胞、白细胞等血细胞阳性检出率以及淋巴细胞、单核细胞、中性粒细胞和嗜酸性细胞、嗜碱性细胞等相关细胞检出率，临床检验价值显著，可以将其作为血常规的理想联合检验方案。

表1. 三组相关细胞检出率对比分析