血气分析仪及生化分析仪相同检测项目结果及检验价值比较

鞠伟 辽宁省朝阳市中心医院检验科 （辽宁 朝阳 122000）

内容提要： 目的：探究血气分析仪及生化分析仪检测静脉血与动脉血样本中血钾、血钠、血氯、血二氧化碳等四个项目的结果。方法：随机选取2018年12月～2019年6月本院收治的102例急诊患者，分别用血气分析仪和生化分析仪对102例患者的动脉血与静脉血进行血钾、血钠、血二氧化碳四个项目的检测，对检测结果进行统计。结果：血气分析仪检测的血钾、血钠、血氯、血二氧化碳含量低于生化分析仪，对检测结果进行相关性分析（r=0.998，r=0.997，r=0.989，r=0.994，P＜0.01），差异有统计学意义。结论：血气分析仪与生化分析仪检测结果相关性好，但是存在差异。

在对患者病情进行临床评估过程中，通常需要关注其电解质、血红蛋白等指标，同样也是极为重要的检测项目，在对相关指标进行检测时，临床急诊检验通常会采用生化分析仪以及血气分析仪进行检测，通常来讲在对人类自身机体内环境中酸碱平衡情况进行监测分析时，通常会采用血气分析仪进行操作，在对以上指标进行检测时，临床同样也会运用。同时生化分析仪以及血气分析仪是临床上常用的设备和仪器，其中生化指标项目检测是急诊重症患者的重点检测项目，急诊患者需要迅速诊断病情，但是往往电解质离子指标检测耗时较长，极易错过治疗时机，因此快速检测此类指标对于拯救患者生命有十分重要的价值[1,2]。

1.资料与方法

1.1 临床资料

随机选择2018年12月～2019年6月本院收治的102例急诊重症患者，男性患者47例，女性患者55例。年龄范围18～70岁，平均（38.78±12.23）岁。纳入标准：血液质量符合本次生化检测需要、可配合检测患者。排除标准：肝肾功能缺陷、不能配合抽血、血液标本溶血或者凝固、内分泌紊乱患者。

1.2 方法

对所有患者同时采集动脉血与静脉血，使用真空采血管肘静脉采静脉血2.0mL，使用促凝剂。凝固后离心10min，3500r/min使血清分离、使用AU5800全自动生化分析仪（美国贝克曼公司）进行血钾、血钠、血氯、血二氧化碳等项目的检测。桡动脉采集动脉血2.0mL，用肝素抗凝，隔绝空气立即送往检测。用ABL80型血气分析仪（丹麦雷度公司）对动脉血中血钾、血钠、血氯、血二氧化碳等项目进行检测[3]。

1.3 统计学分析

研究中数据用SPSS 22.0统计分析，计量资料采用±s表示，用t进行检验分析。P＜0.05则差异有统计学意义。

表1. 两种仪器检测结果比较(mmol/L,±s)

表1. 两种仪器检测结果比较(mmol/L,±s)

检验设备 例数 K+ Na+ Cl- TCO2血气分析仪 102 4.34±1.12 138.51±5.65 93.58±3.16 25.91±3.90生化分析仪 102 4.81±1.32 141.42±5.76 94.83±5.21 26.14±4.15 t 2.821 4.480 3.113 10.01 P 0.007 0.000 0.000 0.008

表2. 两种仪器所测各项目结果相关性

2.结果

2.1 血气分析仪与生化分析仪的检验结果比较

统计研究数据用t检验可知，血气分析仪与生化分析仪对动脉血以及静脉血中电解质离子以及血二氧化碳含量检测结果有差异，且P＜0.05，差异均有统计学意义，见表1。

2.2 两种仪器检测结果相关性分析

研究数据显示，两种仪器测得的K+、Na+、Cl-、TCO2等血液电解质离子含量具有相关性，且均为正相关。K+的相关性最高，r=0.998。钠离子次之，r=0.997，见表2。

3.讨论

在临床上，通常会通过对机体动脉血血气进行分析来判断患者机体是否处于缺氧状态，并对其缺氧程度加以判断，或对人体机体是否处于酸碱失衡状态进行检验，在对危重患者进行抢救过程中，此检验项目属于较为常用的检测内容。通常来讲，人在正常的生理状态下，人体体液组成的含量变化微弱，人体血液机制较平稳，渗透压、酸碱度以及血液内电解质离子的含量处于动态性平衡。一旦电解质离子、酸碱度调节出现波动失衡，患者的健康就会受到很大威胁，加重病情的同时甚至会产生其他并发症，提高临床治疗的难度。因此，对于血液中电解质离子等生化指标分析对于临床诊断意义重大，对急诊患者而言时间即生命，特别是对于临床中的危重症患者，其自身机体会因多种因素造成电解质紊乱以及酸碱失衡的情况，如果没有及时发现患者机体指标的变化，将会延误纠正以及治疗的时机，会对其生命健康造成严重威胁，因此快速准确地对生化指标进行检验对于病情控制以及后续治疗有十分重要的应用价值[4]。

近年医学水平发展显著，在生化指标检测方面血气分析仪与生化分析仪都有应用。相比生化分析仪，血气分析仪检测更迅速，无需血清制备的繁琐环节，同时能在同一个检测样本中提供电解质离子含量、二氧化碳分压等信息，在几分钟即可完成检测，此外，通过运用该方式进行检验，还可以有效避免对患者进行多次血样采集，而出现其血管被多次穿刺及检测的弊端，进一步减轻对患者造成的痛苦，同时也可有效缓解对患者家庭带来的经济负担。但是血气分析仪对于临床生化检验的应用可靠性并没得到一致性肯定，因此需要进一步研讨考究。准确性一旦得到肯定，血气分析仪即可代替生化分析仪进行快速检测，对于临床诊断具有实际价值[5]。

本研究对血气分析仪与生化分析仪用于检测血液中血钾、血钠、血氯、血二氧化碳的含量等项目结果进行分析，结果显示血气分析仪测得的血钾、血钠、血氯、血二氧化碳含量较生化分析仪更低，与谭华研究结果相同。原因有以下几点。首先二者检测手段不一致，导致检测结果不同。血气分析仪主要是通过利用气相离子电极的原理，而生化分析仪主要通过利用电极法检测的原理。其次为肝素抗凝剂的作用，肝素会与钾、钠等阳离子发生螯合作用，因此使用血气分析仪测得的阳离子含量普遍较低。再者，二者选择的血液样本不同，血气分析仪采集动脉血，生化分析仪采静脉血，在血液离心制血清时，部分红细胞破裂，细胞内的K+会进入到血清中，使测得的K+浓度升高，此外，在日常工作开展过程中，不同的医务人员在对患者进行血液样本采集时，其操作规范程度同样会导致检测结果出现差异，包括不同医务人员其技术水平同样存在着一定的差别，因此对血液样本的质量同样也会带来影响。

综上所述，血气分析仪与生化分析仪对电解质离子以及代谢指标的检测具有相关性，且检测结果差异有统计学意义，P＜0.05。血气分析仪检测更为快捷，相比生化分析仪可缩短诊断时间，争取急诊患者的治疗可能性，对于急诊重症患者的病情诊断应用性强。