提升自我效能干预对男性慢性支气管炎戒烟效果的影响

李西丹 周亚飞 邢莹莹

（郑州大学附属洛阳中心医院呼吸内科二病区，河南洛阳471000）

慢性支气管炎表现为为咳嗽、咳痰，其发病率较高，放任疾病发展时易引发肺相关的严重疾病，威胁患者身体健康[1]。吸烟严重危害呼吸系统，并且严重性随着吸烟时间的增长而增高[2]。因此戒烟能够有效改善呼吸系统疾病的相关症状，但由于患者尼古丁成瘾，通常难以戒除吸烟[3]。因此需应用有效的干预措施帮助患者戒烟，本研究应用提升自我效能干预措施，探究其对慢性支气管炎男性患者戒烟效果的影响，取得一定结果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

1.1.1 研究对象：选取2016年8月至2018年1月于我院接受治疗的90例男性慢性支气管炎患者为受试对象，按照入院顺序随机分为研究组与对照组各45例。两组患者年龄、吸烟史、每日吸烟量等一般临床资料比较均无统计学差异（P＞0.05），详见表1。

1.1.2 纳入标准：①临床检查结果符合慢性支气管炎诊断标准[4]者；②患者签署知情同意书。

1.1.3 排除标准：①具有精神疾病或无法正常沟通者；②退出治疗、随访失联者。

1.2 干预方法：对照组患者予以常规护理干预法指导患者戒烟。研究组给予提升自我效能干预措施，共包括4个方面：①自我效能理论学习：让患者认识到自我效能的功效，培养患者自助的信念，建立信心；同时为患者重点说明吸烟的危害，告诉患者戒烟的好处与继续吸烟将会导致的各项疾病；②生活行为干预：指导患者改变与吸烟相关的生活行为，比如用餐完不在餐桌上逗留，将平时抽烟时间改为吃水果或者散步等；避免出现跟香烟有关的东西，避免进入有人吸烟的场所，避免接触正在吸烟人士；③增加社会支持：联合患者家属及同伴加入到协助戒烟的队伍中来，使其配合患者戒烟同时起到监督患者的作用；④自我情绪管理：联合患者家属关注患者情绪，及时纾解患者由于戒断出现的焦虑等不良情绪，同时建议患者把每日认为自己做得好的行为记录下来，增强其自我效能感。

表1 临床资料比较 [n（%）]

1.3 评估标准

1.3.1 戒烟成功评估标准[5]：从第1天干预开始，3个月后进行效果评定，评定时连续30d未吸烟则为戒烟成功；1年后未复吸为戒烟成功。

1.3.2 尼古丁依赖程度评估标准[6]：采用尼古丁依赖检测量表（FTND），该量表共有6个条目，分值范围为0～10分，总分越高代表依赖程度越重。

1.3.3 生活质量评估标准[7]：采用生活质量量表（SF-36）评定生活质量，该量表包括5个项目，总分100分，评分越高代表生活质量越高。

1.4 观察指标：比较两组患者干预3个月及1年后戒烟成功率、复吸率及尼古丁依赖程度（FTND），比较两组患者干预前及干预3个月后生活质量（SF-36）水平变化。

1.5 统计学方法：运用统计学软件SPSS18.0分析数据，计数资料采用χ2检验，以百分率表示，计量资料组间比较采用t检验，以均数±标准差表示，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 戒烟成功率比较：干预3个月及1年后，研究组戒烟成功率均明显高于对照组（P均＜0.05），两组患者复吸率比较无统计学差异（P＞0.05），详见表2。

表2 戒烟成功率比较 [n（%）]

2.2 尼古丁依赖程度比较：干预3个月及1年后，研究组FTND水平均明显低于对照组（P＜0.05），详见表3。

表3 FTND评分水平比较 （±s）

组别 n 干预3个月后 干预1年后研究组 45 2.18±1.12 2.76±2.02对照组 45 3.85±2.17 4.93±2.41 t值 4.588 4.629 P值 0.000 0.000

2.3 生活质量水平比较：干预3个月后，两组患者SF-36评分较治疗前均有提升，且研究组提升幅度明显大于对照组（P＜0.05），详见表 4。

表4 SF-36评分水平比较 （±s）

组别 时间 SF-36（分）研究组 干预前 53.36±4.42干预3个月后 69.73±5.81 t值 21.469 P值 0.000对照组 干预前 52.94±4.25干预3个月后 59.03±6.37 t值 7.694 P值 0.000 t组间值 8.325 P 组间值 0.000

3 讨论

慢性支气管炎为呼吸系统产生慢性炎症，具有进行性不可逆的特点[8]。临床主要表现为患者咳嗽咳痰症状每年至少持续3个月，同时连续2年产生此症状[9]。研究表明，慢性支气管炎病情发展的重要危险因素为呼吸道感染[10]。而吸烟可以对患者呼吸管粘膜产生损坏，导致呼吸道敏感，易产生炎症[11]。因此慢性支气管炎患者戒烟对于缓解疾病具有重要意义。

本研究结果显示，应用提升自我效能干预措施能够有效降低尼古丁依赖程度，提升患者戒烟成功率及生活质量。究其原因，可能是因为提升自我效能各项措施有效，其中对于患者的自我效能理论学习帮助患者建立正确的认知，通过科普吸烟的危害督促其开始戒烟。生活行为干预能够指导患者进行正确有效的戒烟方法，丢掉香烟、改变习惯等都是改变抽烟习惯的第一步，通过吃水果或散步来转移自身对于吸烟的注意力及渴望心理。减少与吸烟场所及人群的接触也是避免患者复发的有效方法。在行为干预的基础上增加家属的配合及监督，大大减少患者出院后复吸的可能性。患者进行戒断时容易出现焦虑等情绪，若不及时纾解会增加戒烟失败率，此时学会自身纾解结合家属支持，能够及时缓解负性情绪；同时记录自身小成果，能够有效给予患者成就感，提升自我效能，利于戒烟[12]。

综上所述，提升自我效能干预能够有效提升男性慢性支气管炎戒烟成功率及生活质量，降低对尼古丁的依赖，利于疾病症状的缓解。