奥沙利铂联合替吉奥对比奥沙利铂联合卡培他滨一线治疗晚期胃癌疗效对比

李少勇 禹 洋

（南阳市豫西协和医院，河南南阳474500）

胃癌是临床常见恶性肿瘤，是我国发病率、死亡率最高的癌症疾病之一[1]。从临床数据显示，我国胃癌发生率呈上升趋势，且胃癌前期病症具有隐蔽性，患者发现时已是中晚期，错过了最佳临床治疗时机。晚期胃癌患者常以姑息性做手术治疗为主，但由于晚期肿瘤易发生转移或复发，导致化疗效果不理想。加之患者以老年人居多，身体脏器等功能处于下降状态，耐受性差，给临床治疗造成了较大影响[2]。奥沙利铂作为一种新型的铂类抗肿瘤药物与替吉奥的联合用药效果良好，患者不良反应轻、耐受性好。本文就80例胃癌晚期患者的临床治疗效果作为研究的点，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本文研究资料来源于我院2016年1月至2019年2月收治的80例胃癌晚期患者。其中男 47例，女 33例，年龄 45～78岁，平均（51.7±6.8）岁。本研究将患者随机均分为对照组（n=40例）和观察组（n=40例）。其中观察组实施奥沙利铂联合替吉奥治疗；对照组实施奥沙利铂联合卡培他滨治疗。两组患者在病情、年龄、性别等方面均无统计学差异（P＞0.05）。

1.2 治疗方法：观察组采用联合用药方法，其中奥沙利铂用量120mg/m2，每天静滴 2h；替吉奥的使用剂量主要基于患者的体表面积而定。对照组奥沙利铂用量120mg/m2，每天静滴2h，而卡培他滨在1～14d中，坚持每天2300mg/m2，患者在用药2周之后停药1周，并且3周作为1个治疗周期。具体视患者病情而定。

1.3 评价指标及标准：①疗效评价：主要分为完全缓解（CR）：患者瘤体完全消失；部分缓解（PR）：患者瘤体缩小≥50%；病情稳定（SD）：患者瘤体缩小25%～50%；病情进展（PD）：患者瘤体增大≥25%；②不良反应：统计患者HFS、口腔黏膜炎、恶心呕吐、肝功能异常等的发生情况。

1.4 统计学方法：运用SPSS21.0软件对数据进行分析，计量资料采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床治疗效果比较：对照组治疗有效患者14例，明显低于观察组的19例，具有统计学差异（χ2=4.6894，P＜0.05），详见表 1。

表1 两组患者临床治疗效果比较 [n（%）]

2.2 两组患者毒副反应情况比较：两组HFS、恶心呕吐组间比较具有统计学差异（P＜0.05）。两组患者在口腔黏膜炎、肝功能异常、白细胞减少、血小板减少等方面，组间无统计学差异（P＞0.05），详见表2。

表2 两组患者毒副反应情况比较 [n（%）]

3 讨论

晚期胃癌患者治疗以姑息性治疗为主，延长患者生命存续时间及生命质量。在晚期一线治疗中，常用药物有奥沙利铂、替吉奥、卡培他滨等，在临床治疗中具有良好的应用效果[3]。但是晚期胃癌患者器官功能下降、耐受性差，且伴随有不同程度的营养不良，在化疗期间表现出较大的不良反应，而选择放弃治疗。在当前的抗癌药物中，奥沙利铂作为新型药物，在临床应用中的效果显著，特别是其通过DNA合成的抑制效果良好，获得了临床用药肯定。替吉奥是新一代氟尿嘧啶类口服制剂，通过对DNA的合成干扰，实现抗肿瘤效果[4]。因此，对晚期胃癌患者实施奥沙利铂与替吉奥联合用药，旨在更好地提高临床治疗效果，减少不良反应，改善患者生命存续期质量。

本研究结果显示，经入院化疗之后，两组患者病情得到不同程度控制，其中观察组治疗有效率47.5%，高于对照组35.0。说明在胃癌晚期一线治疗中，奥沙利铂与替吉奥联合治疗的效果更显著。在毒副反应中，由于联合用药的差异性，两组患者表现出不同的临床反应。特别是在恶心、呕吐及HFS等方面，两组患者的发生率差异显著。说明观察组治疗方案能够减轻患者化疗期间的不良反应，改善生命质量。特别是对于老年患者而言，不良反应的发生会导致患者因不耐受性，而放弃治疗，影响临床治疗开展[5]。奥沙利铂作为第三代铂类药物，具有很强的抗肿瘤活动，并且与替吉奥形成互补抑制的协同效应，对癌细胞的杀伤力更强，成为晚期胃癌一线治疗的研究方向。

综上所述，胃癌晚期治疗以联合用药治疗方案为主，旨在控制扩散，有效延长患者存活期。本研究显示，奥沙利铂联合替吉奥的联合用药方案，在治疗效果、毒副反应等方面，能够减少患者化疗期间的不良反应，提高生命健康质量。