乳腺肿物微创旋切术患者护理干预效果研究

程秀霞

(临夏州人民医院，甘肃 临夏 731100)

乳腺肿物是女性中较为常见的一种疾病，多为良性，手术切除通常可以达到治愈的目的[1]。女性不仅注重治疗效果，同时关注术后切口的美观程度，且随着微创技术以及医学影像学的不断发展，超声引导下行乳腺肿物微创旋切术成为近年来的主要手术方式，并取得了较好的临床疗效[2]。

1 资料与方法

1.1 基本资料

2018年3月—2019年10月在临夏州人民医院诊治的乳腺疾病患者中随机抽取98例，随机分为观察组与对照组，每组各49例。对照组患者年龄为20～48岁，平均年龄(34.7±3.2)岁；观察组患者年龄为20～49岁，平均年龄(36.3±2.9)岁。经过比较，所选对象的年龄以及基础资料差异不大(P>0.05)，有可比性。

1.2 入选与排除标准

纳入标准：①明确诊断为良性乳腺肿物的患者，②了解本次研究并自愿加入者。排除标准：肝肾功能不足者，②有认知障碍等精神疾病，无法配合完成此研究者，③处于妊娠或哺乳期者。

1.3 研究方法

本研究所选患者均在超声引导下行乳腺肿物微创旋切术。住院期间，对照组采用常规护理，观察组采用护理干预，护理内容如下：(1)认知与心理干预。医护人员通过多种方式对患者及其家属进行健康教育，使其对乳腺肿物的病因及治疗过程中的注意事项有基本的认知。对所有患者进行心理评估，及时与情绪不稳定、紧张焦虑的患者进行交流，缓解患者的压力，给予患者鼓励与支持，使其积极配合治疗[3]。(2)术前护理。了解患者的实际情况，包括是否有药物过敏史，例假时间等；对患者进行术前检查，包括血常规、血生化及凝血功能等[4]。准备并检查手术用品，如注射器、无菌注射针头以及手术包等。术前对室内环境进行消毒。告知患者本次手术的基本信息，指导患者及其家属签署手术同意书，帮助患者掌握腹式呼吸法[5]。(3)术中护理。指导患者采取平卧位，充分暴露患侧乳房，在超声引导下进行手术。局部麻醉后，护理人员调控旋切系统，再交由医生进行手术。切除肿物后关闭仪器，做好清洁消毒，并将切除的肿物交由病理科检测[6]。(4)术后护理。密切检测患者的各项生命体征，一旦发现患者出现不适症状应及时进行处理。嘱咐患者在拆除绷带前不可放松，防止出现血肿，尽量避免剧烈运动。保持手术部位的清洁，防止伤口感染[7]。指导患者合理饮食，以高蛋白、富含维生素、易消化的食物为主，不吃辛辣刺激、油腻的食物，以免对伤口的恢复造成影响[8]。

1.4 观察及评价指标

记录并比较两组患者术后并发症的发生情况，包括出血、术后血肿以及皮下瘀斑。采用临夏州人民医院自行制定的调查表对患者进行调查，调查表分为四个档次，即非常满意(>95分)、很满意(≥90且≤95分)、一般(≥80且<90分)、不满意(<80分)。本调查以100分为满分，80分以上为满意。

1.5 统计学方法

采用SPSS 24.0进行统计分析，计数资料以率(%)表示，采用χ2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者术后并发症比较

观察组有3例患者术后出现并发症，发生率为6.12%，显著低于对照组的20.41%(P>0.05)，见表1。

表1 两组患者术后并发症比较 例(%)Tab.1 Comparison of postoperative complications of two groups case(%)

2.2 两组患者的护理满意度调查

采用临夏州人民医院自制的调查表对两组患者的护理满意度进行调查，其中观察组47名患者的满意度评分高于80分，对照组有41名患者高于80分，观察组的护理满意度达95.92%，显著高于对照组的83.67%，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表2 两组患者的护理满意度比较 例(%)Tab.2 Comparison of nursing satisfaction of two groups case(%)

3 讨论

患有乳腺疾病的女性除治疗效果外，切口的美观同样重要[9]。与传统手术相比，乳腺微创旋切术具有切口小，操作简便、术后易恢复等优点[10]。手术过程中进行护理干预可以显著提高患者的护理效果，降低术后并发症的发生率，促进患者的恢复进程[11]。

本研究对观察组患者给予护理干预，结果表明，观察组有3例患者出现并发症，对照组有10例，观察组患者发生并发症的几率显著低于对照组(P<0.05)，差异有统计学意义。对患者进行术前护理干预，可以有效地提高患者对医护人员的依从性，增强治愈的信心，积极配合医护人员顺利完成手术。术后通过对患者饮食以及全方位的护理干预，保证患者有良好的恢复环境以及状态，有效降低并发症的发生几率，加快了患者的恢复进程。与对照组的护理满意度(83.67%)相比较，观察组患者的护理满意度更为显著(95.92%)。

乳腺肿物微创旋切术患者通过护理干预，可以显著减少术后并发症发生的机会，提高护理满意度。