宫颈扩张球囊配合催产素静滴用于宫颈条件不好的孕妇终止妊娠效果分析

崇义县妇幼保健院妇产科 （江西 赣州 341300）

内容提要： 目的：探究宫颈扩张球囊配合催产素静滴用于宫颈条件不好的孕妇终止妊娠效果。方法：从2017年1月～2019年6月在本院接受宫颈条件不好终止妊娠患者中选取90例参与本次研究，并按照随机分配原则将其平均分成两组，观察组45例，对照组45例。在临床治疗期间为对照组患者实施催生素静滴方式终止妊娠，为观察组患者实施宫颈扩张球囊配合催产素静滴方式终止妊娠，对比两组患者引产总有效率以及终止妊娠后不良反应发生率。结果：观察组患者引产总成功率95.56%大于对照组的77.78%，组间对比差异明显，有统计学意义（P＜0.05）；观察组不良反应发生率8.89%低于对照组的24.44%，组间对比差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。结论：在宫颈条件不好终止妊娠孕妇临床治疗期间为其采取催产素静滴配合宫颈扩张球囊治疗方式，临床效果显著，可以有效提高治疗总有效率，降低不良反应发生率。

在临床上由于患者宫颈条件不好而实施终止妊娠病例非常多，通常情况下由于婴儿原因或母体原因未进入产程，有指征为其进行终止妊娠治疗[1]，不免胎儿在母体内受到粪便羊水的污染或者引起窒息[2]，对母体和婴儿的生命安全造成威胁。在临床上应用最为广泛的方式为药物促进宫颈成熟促进阴道分娩或剖宫产，剖宫产虽然见效快、终止妊娠时间短[3]，但是不易恢复且创伤大，同时术后引发并发症的几率大，而对于阴道分娩方式的产妇可以采用催生素静滴方式加速宫颈成熟，相较于剖宫产而言，这一方式对产妇的伤害相对较小，但是治疗时间长[4]。催产素静滴配合宫颈扩张球囊的方式用于宫颈条件不好而终止妊娠患者中，见效快且疗效显著[5]。

1.资料与方法

1.1 临床资料

从2017年1月～2019年6月在本院接受宫颈条件不好终止妊娠患者中选取90例参与本次研究，并按照随机分配原则将其平均分成两组，观察组45例，对照组45例。对照组中患者年龄在21～38岁，平均（29.53±5.45）岁，孕周在31～41周，平均（35.54±4.31）周；观察组中患者年龄在23～41岁，平均（31.32±5.34）岁，孕周在30～41周，平均（35.5±4.52）周。两组患者一般资料对比无差异，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

在本次研究中为对照组患者进行单纯催产素静滴治疗方式，在500mL生理盐水中加入2.5单位的催产素，初始以8滴/min的速度进行静脉滴入，观察产妇的临床反映，若15min后无明显宫缩情况出现，需加快静滴速度，以产妇3～5min出现1次持续超过30s的宫缩反应为准，但要注意静滴速度最快不得超过30滴/min，达到宫颈成熟促进阴道分娩目的。观察组患者在接受终止妊娠治疗的前1d（17:00～20:00时），先将宫颈扩张球囊（宫颈、阴道双球囊）置于患者宫颈内，之后将37°C的40mL生理盐水注入有“U”的红色Check-Flo阀的导管内，让前端球囊充盈，将球囊往后拉直至宫颈球囊紧贴在宫颈口内，可以看到阴道球囊位于宫颈外口之外，向标有“V”的绿色Check-Flo阀的导管注入20mL生理盐水，依次增加球囊内的液体，20mL/次，直至每个球囊内的液体量增加到最大80mL。12h后为患者实施人工破膜处理，1h后为患者进行催产素静滴治疗（静滴药物比例：生理盐水500mL、催产素2.5单位）。

表1.两组患者引产总成功率对比

1.3 观察指标

根据患者临床治疗情况与治疗后出现的不良反应情况，比较两组患者引产总有效率与不良反应发生率。

1.4 统计学分析

利用SPSS20.0软件对两组患者的各项数据进行统计学处理，计数资料用[n(%)]表示，并用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者引产总成功率对比

观察组患者引产总成功率95.56%大于对照组的77.78%，组间对比差异明显，有统计学意义（P＜0.05），详情见表1。

表2.两组患者不良反应发生率对比

2.2 两组患者不良反应发生率对比

观察组不良反应发生率8.89%低于对照组的24.44%，组间对比差异明显，有统计学意义（P＜0.05），详情见表2。

3.讨论

宫颈条件良好是确保产妇顺利分娩的基础条件，但是，在临床上也有不少孕妇存在宫颈条件不好的情况，无法正常分娩[6]，此时就需要医护人员为其进行人工终止妊娠治疗[7]。在此过程中催产素的静滴给药，是加速患者宫缩产生的主要方式，但是，这种方式存在的缺陷就是，药效发挥作用需要较长时间[8]；除此之外，由于孕妇个体因素，对药物的承受度与敏感度存在差异，会有患者对催产素的敏感度低，很难引发宫缩[9]。

宫颈扩张球囊是一种新型可以对宫颈起到渐进式扩张作用的硅胶球囊引产装置，能够通过注入生理盐水产生的扩张力，对宫颈内外口进行持续扩张[10]。本研究显示，为宫颈条件不好需要结束妊娠的患者实施催产素静滴配合宫颈扩张球囊治疗方式[11]，可以加速患者宫颈收缩与扩张，促进分娩，降低婴儿与母体发生并发症的几率[12]。本研究表明，观察组患者引产总成功率95.56%大于对照组的77.78%，组间对比差异明显，有统计学意义（P＜0.05）；观察组不良反应发生率8.89%低于对照组的24.44%，组间对比差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在宫颈条件不好终止妊娠孕妇临床治疗期间为其采取催产素静滴配合宫颈扩张球囊治疗方式，临床效果显著，可以有效提高治疗总有效率，降低不良反应发生率。