慢性支气管炎所致慢性肺心病合并心衰的探讨

刘艳华

【摘要】 目的：讨论并分析慢性支气管炎导致慢性肺心病合并心衰患者的临床治疗。方法：选择在我院进行诊治的98例慢性支气管炎所致慢性肺心病合并心衰患者作为研究对象，随机将其均分入两组，对照组进行常规治疗，观察组在对照组基础上联合使用乌拉地尔，对两组患者治疗前后心肺功能改善情况进行对比分析。结果：治疗前，两组患者的心肺功能均不存在统计学差异（P>0.05）;治疗后，两组患者的心肺功能均得到显著改善（P<0.05），同时观察组患者的心功能指标和肺功能指标均优于对照组（P<0.05）。结论：对于慢性支气管炎所致慢性肺心病合并心衰的患者来说，常规治疗联合乌拉地尔可显著改善该类患者的心功能和肺功能，临床疗效显著。

【关键词】 慢性支气管炎;慢性肺心病合并心衰;临床疗效

【中图分类号】R5 【文献标志码】A 【文章编号】1005-0019（2020）12-274-01

慢性肺心病是慢性支气管炎患者病情进展后的常见并发症之一，常见于老年人，患者主要表现为体内酸碱平衡失调、反复肺部感染以及低氧血症[1]。而肺心病合并心衰是临床心内科较为常见的急症之一，拥有极高的死亡率[2]。患者临床症状极重，主要表现为右心室肥大、肺动脉高压以及心功能失常，同时其生活质量显著下降[3]。该病的主要诱发因素是肺部感染，当患者出现肺循环受阻时其肺动脉压会出现升高进而引起右心室肥厚，最终导致心功能衰竭[4]。本研究欲探究对慢性支气管炎致慢性肺心病合并心衰患者的有效治疗方案，具体研究介绍如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象选择在我院心内科接受诊治的98例慢性支气管炎致慢性肺心病合并心衰患者，采用电脑随机系统将患者均分入两组。观察组患者中男性30例、女性19例，平均年龄（62.71（5.19）岁，平均病程（8.28（3.16）年，其中9例心功能分级Ⅳ级、27例Ⅲ级、13例Ⅱ级;对照组组患者中男性32例、女性17例，平均年龄（63.26（4.96）岁，平均病程（9.35（2.75）年，其中11例心功能分级Ⅳ级、26例Ⅲ级、12例Ⅱ级。对两组患者的性别、年龄、病程以及心功能分级情况进行对比分析，其差异不具有统计学意义（P>0.05），即两组患者的基线水平相同，具有较高的组间可比性。

1.2 研究方法

对照组：进行常规治疗，主要是对症治疗，包括改善呼吸功能、持续低流量吸氧、抗感染、解痉平喘、利尿等，连续治疗10日。

观察组：在对照组基础上联合乌拉地尔（生产企业：山东罗欣药业集团股份有限公司;批准文号：国药准字H20051889;规格：25mg/支）治疗，将50mg乌拉地尔与250mL5%葡萄糖溶液混合，经静脉滴注于患者体内，滴速控制在0.3mg/min，每日一次，连续治疗10日。

1.3 判斷指标

对患者治疗前后的心肺功能指标进行测量和记录，心功能指标主要包括左心室射血分数（LVEF）和每分钟搏出量（SV），肺功能指标主要包括用力肺活量（FVC）、一秒呼出量（FEV1）以及一秒率（FEV1/FVC）。

1.4 统计学处理

采用SPSS25.0统计分析软件进行数据分析，所有指标均表示为（x±s），采用t检验，当P<0.05时表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗前后两组患者心功能指标对比分析

治疗前，两组患者心功能指标不存在显著差异（P>0.05）;治疗后，两组患者心功能指标均得到显著改善（P<0.05），同时，观察组患者心功能指标优于对照组（P<0.05）。见表1：

2.2 治疗前后两组患者肺功能指标对比分析

治疗前，两组患者肺功能指标不存在显著差异（P>0.05）;治疗后，两组患者肺功能指标均得到显著改善（P<0.05），同时，观察组患者肺功能指标优于对照组（P<0.05）。见表2：

3 讨论

乌拉地尔是血管扩张剂的一种，其对中枢以及外周均具有显著的降压作用，是增加心排量和左心室射血分数以及降低肺动脉压的有效药物[5]。本研究欲探究乌拉地尔对于慢性支气管炎致慢性肺心病合并心衰患者的临床疗效，选择本院该病患者作为研究对象，并将其随机分为两组后分别采取常规治疗（对照组）和乌拉地尔联合常规治疗（观察组），其结果表明，对于慢性支气管炎所致慢性肺心病合并心衰的患者来说，常规治疗联合乌拉地尔可显著改善该类患者的心功能和肺功能，临床疗效显著。

参考文献

[1]赵妍，孙耕耘. 脑钠肽和N-末端脑钠肽前体在慢性肺源性心脏病中的应用价值[J]. 中华肺部疾病杂志（电子版），2017，10（6）：740-742.

[2]马彩霞，吴红梅. 慢性肺源性心脏病合并心力衰竭治疗中的综合护理干预[J]. 实用临床医药杂志，2017，21（22）.

[3]蒋悰. 慢性肺源性心脏病的中西医护理体会[J]. 国际医药卫生导报，2018，24（10）：1493-1494，1497.

[4]丁文豪. 慢性肺源性心脏病心力衰竭临床治疗[J]. 现代医学与健康研究电子杂志，2018（11）.

[5]陈文锋，李征，吴立业，et al. 乌拉地尔减少动脉化静脉皮瓣血流灌注量的作用[J]. 中华显微外科杂志，2018，41（4）：368-370.