手术治疗结肠癌并急性肠梗阻的对策探讨

肖定明

【摘要】 目的：仔细探究手术治疗结肠癌并急性肠梗阻的对策探讨。方法：回顾性分析选择本院自2018年1月-2019年1月收取的60例结肠癌并急性肠梗阻患者作为分析对象，按照数字分析的形式分成对照组和观察组各30例，前者应用常规的开腹手术，观察组患者应用腹腔镜手术治疗。分析两组患者之间的治疗效果、用药依从性等。结果：对照组患者的治疗效果要低于观察组，其数据分析有显著的差异性;观察组患者的用药依从性数据变化优于对照组，数据饭有很大的变化。结论：针对患有结肠癌并急性肠梗阻患者给予腹腔镜手术治疗，其效果和治疗满意度均优于常规的开腹手术，并且还可以提升患者的用药依从性。因此，值得推广应用。

【关键词】 手术治疗;结肠癌;急性肠梗阻

【中图分类号】R574.2 【文献标志码】B 【文章编号】1005-0019（2020）12-242-02

结肠癌是临床上发生率较高的消化道恶性肿瘤，据调查统计，全球每年约有50万以上人群因结肠癌死亡，而我国结肠癌的发生率也呈现出逐年递增的发展趋势，这提示临床上要尽早诊断、及早治疗，最大程度上降低结肠癌的病死率。但结肠癌患者早期无明显症状，容易被患者忽视，漏诊率和误诊率高[1]。生长相关癌基因β、组织多肽特异性抗原、癌胚抗原是新兴的肿瘤标志物，在结肠癌诊断中有较高的临床价值。现以2017年2月之后2018年2月收取的60例结肠癌患者作为研究对象，其整体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析选择本院自2018年1月-2019年1月收取的60例结肠癌并急性肠梗阻患者作为分析对象，按照数字分析的形式分成对照组和观察组各30例，其中对照组男性有20例，女性有10例，年龄在20-30岁不等，平均年龄为（25.25±2.36）岁;观察组男性有19例，女性有11例，年龄在21-31岁不等，平均年龄为（25.41±2.97）岁。两组患者之间的基本数据无差异性，但可以对比。

纳入标准：患者均在临床确诊为结肠癌并急性肠梗阻;依从性较高;所有患者以及家属均在治疗前签订了知情书和同意书[2]。

排除标准：临床患者的疾病资料丢失;患者存在其他合并重症感染病;患者存在精神类疾病;中途退出。

1.2 研究方法

对照组：采取开腹手术，对患者进行气管插管和全身麻醉处理，患者需要采取仰卧的姿势，在截石位中下腹的位置做好切口准备，全面检查患者腹腔以及病变位置，酌情的采取根治性左半结肠和右半结肠切除术。

观察组：腹腔镜手术。对患者进行气管插管全身麻醉，应用长腿架将患者的双腿分开，脐孔下缘作切口，开放插入100 mm Hasson 套管，将两侧的紧密固定住，之后建设气腹。应用30度的腹腔镜经过此套管进入到腹腔当中，建设清晰的手术视野，按照患者病变的位置，酌情的增加根套管，做到体内充分游离并且切除。

1.3 观察指标

分析两组患者之间的治疗效果、用药依从性等[3]。

1.4 统计学处理

对比中涉及的计数型指标（）均用n/%表示，卡方检验;涉及的计量型资料（）用（x±s）的形式表示，t检验，以统计值P<0.05说明组间数据对比有显著差异。

2 结果

2.1 对照组和观察组之间的治疗效果分析

观察组患者的治疗效果要高于对照组，其整体的数据分析也显示观察组比较高，详情见表1所示。

2.2 对照组和观察组之间的治疗依从性分析

经过下面表2数据分析得知，观察组患者的治疗依从性要高于对照组，其差异性明显。

对照组的饮食控制为（48.22±3.56）、运动疗法（49.26±2.35）、遵医用药（45.26±5.32）、自我监测（46.25±3.61）;观察组：饮食控制为（31.25±2.16）、运动疗法（33.25±2.67）、遵医用药（30.21±2.31）、自我监测（32.35±3.16）。

3 讨论

急性肠梗阻是属于比较常见的急腹症之一，发病的因素和致病原因比较多，其中部分为肿瘤性梗阻，恶性肿瘤合并肠梗阻患者的发病率在逐渐提高，其针对相关疾病的报道也在增加。中老年人是结肠癌合并急性肠梗阻的高发人群，存在8%-27%的晚期結肠癌患者会出现肠梗阻的现象。针对患者的生活质量会造成严重的影响，主要的临床表现为反复性腹胀和腹痛等，腹部有显著的包块，经过相关的影像学检查会发现明显的积气和积液的现象[4-5]。针对结肠癌合并急性肠梗阻患者采取保守治疗效果较差，因此手术治疗是最佳的选择。然而腹腔镜手术是一种微创的手术，具备伤口小且恢复快等点，明显优于开腹手术的治疗效果。

综合上述分析得知，针对患有结肠癌并急性肠梗阻患者给予腹腔镜手术治疗，其效果和治疗满意度均优于常规的开腹手术，并且还可以提升患者的用药依从性。

参考文献

[1]苏岚杰.手术治疗结肠癌并急性肠梗阻的对策探讨[J].饮食保健，2018，5（41）：27-28.

[2]赵连浩，单博成.结肠癌并急性肠梗阻手术治疗对策[J].医学信息，2015，（2）：40-40.

[3]黄建春.结肠癌并急性肠梗阻手术治疗对策[J].吉林医学，2014，（18）：3914-3916.

[4]张中骥.左半结肠癌合并急性肠梗阻外科治疗对策[J].中国医药指南，2012，10（6）：109-110.

[5]崔慧敏.左半结肠癌并急性肠梗阻手术治疗对策[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，（56）：24-24