经皮肾镜取石术与经输尿管软镜取石术治疗肾结石的疗效

龚毅

【摘要】 目的：探讨经皮肾镜取石术与经输尿管软镜取石术治疗肾结石的疗效。方法：选取2018年7月～2019年10月我院收治的肾结石患者64例，按照手术方案不同分组，对照组（n=32）采用经皮肾镜取石术，观察组（n=32）采用经输尿管软镜取石术。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后肠胃通气时间、住院时间。结果：观察组手术时间短于对照组，术中出血量少于对照组差异有统计学意义（P<0.05）;观察组术后肠胃通气时间、住院时间短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：与经皮肾镜取石术相比较，经输尿管软镜取石术手术时间短，术中出血量少，术后恢复快。

【关键词】 经皮肾镜取石术;经输尿管软镜取石术;肾结石;疗效

【中图分类号】R699 【文献标志码】A 【文章编号】1005-0019（2020）12-237-01

肾结石是常见急诊性疾病，临床主要表现为疼痛、血尿、恶心呕吐，易引发焦虑、烦躁不安等情绪，影响治疗效果，因此如何改善患者不良情绪，促进康复是目前临床护理工作的重点[1]。临床常采用手术治疗肾结石，经皮肾镜取石术虽有较高效果，但手术创伤较大、术后恢复时间长，易加重患者经济负担。目前，经输尿管软镜取石术在肾结石治疗中逐渐发展，且有较好效果。本研究选取我院肾结石患者64例，探讨经皮肾镜取石术与经输尿管软镜取石术治疗效果。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 经我院伦理委员会审核通过，选取2018年7月～2019年10月我院收治的肾结石患者64例，按照手术方案不同分组，对照组男19例，女13例，年龄34～69岁，平均年龄（52.42±6.31）岁;观察组男18例，女14例，年龄35～68岁，平均年龄（50.75±6.37）岁。两组一般资料（年龄、性别）均衡可比（P>0.05）。

1.2 纳入及排除标准 （1）纳入标准：均确诊为肾结石;知情研究;签署知情同意书。（2）排除标准：合并感染;不能耐受手术者;合并言语、意识不清。

1.3 方法 对照组采用经皮肾镜取石术，取俯卧位，B超置入工作导丝，置入肾镜，以超声碎石机碎石。观察组采用经输尿管软镜取石术，取截石位，行输尿管扩张，观察结石数量、大小、位置，激光冲击碎石。

1.4 观察指标 （1）比较两组手术时间、术中出血量。（2）比较两组患者术后肠胃通气时间、住院时间。

1.5 統计学分析 采用SPSS22.0对数据进行分析，计量资料以（x±s）表示，t检验，计数资料n（%）表示，χ2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 手术情况 观察组手术时间（31.04±4.64）min短于对照组（37.43±4.85）min，术中出血量（26.08±3.15）ml少于对照组（34.59±5.58）ml，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 术后恢复 观察组术后胃肠功能恢复时间（8.02±2.17）h、住院时间（5.03±1.33）d短于对照组（14.52±3.60）h、（8.04±1.75）d，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

肾结石为常见肾脏疾病，研究显示，肾结石具有发病迅速、疼痛剧烈等特点，患者受疼痛影响易情绪失控，影响治疗效果。研究指出，予以患者科学护理措施，能改善消极情绪、缓解疼痛、促进康复。与经皮肾镜取石术相比较，经输尿管软镜取石术具有以下优势：（1）手术时间更短，可降低手术风险;（2）手术对患者损伤更小，患者术后恢复更快;（3）穿刺准确性更高，安全性高。本研究结果显示，观察组手术时间短于对照组，术中出血量少于对照组差异有统计学意义（P<0.05），表明经输尿管软镜取石术可缩短手术时间，降低术中出血量。此外，本研究结果还显示，观察组术后肠胃通气时间、住院时间短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），表明经输尿管软镜取石术有助于促进患者术后恢复，提示经输尿管软镜取石术效果更优。

综上所述，与经皮肾镜取石术相比较，经输尿管软镜取石术手术时间短，术中出血量少，术后恢复快。

参考文献

[1]朱家红，刘洋洋，高华廷，et al. 经皮肾镜取石术与经输尿管软镜取石术治疗肾结石的疗效分析[J]. 国际泌尿系统杂志2019，24（2）：207-209.

[2]肖克兵，刘晓龙，臧亚晨，et al. 经皮肾镜碎石取石术与输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石的临床观察[J]. 江苏医药2018，16（11）：102-103.

[3]皇甫佳文[1]，颜伟[1]，张菊根[1]，et al. 经皮肾镜碎石术与输尿管软镜治疗肾结石的临床疗效对比研究[J]. 河北医学，2016，22（10）：1683-1685.

[4]梁苏东，吕高飞，阮亚石，et al. 输尿管软镜碎石术与经皮肾镜碎石术对肾结石患者炎性因子、氧化应激及应激激素水平的影响[J]. 海南医学院学报，2017，23（20）：2783-2786.

[5]张克[1]，张雁钢[2]，王靖宇[2]，et al. 输尿管软镜碎石术与经皮肾镜取石术治疗直径<2cm肾结石的有效性和安全性的Meta分析[J]. 现代泌尿外科杂志，2015，21（9）：639-644.