分析微创技术在创伤骨科临床治疗中的应用效果

吕兆华

【摘要】 目的：探讨微创技术在创伤骨科临床治疗中的应用效果。方法：选本院骨科创伤患者90例，治疗时间：2018年9月-2019年9月，对之随机分组，对照组45例，用传统手术治疗，观察组45例，用微创手术治疗。对比两组相关指标和并发症发生率。结果：经治疗，观察组相关指标情况优于对照组（P<0.05）;观察组并发症发生率为6.67%，对照组并发症发生率为22.22%，组间存在明显差异（P<0.05）。结论：对创伤骨科患者进行微创手术治疗，患者相关指标改善，并发症发生率降低，此方法可在临床应用。

【关键词】 创伤骨科;微创手术;并发症

【中图分类号】R68 【文献标志码】A 【文章编号】1005-0019（2020）12-262-02

创伤骨科在临床中比较常见，主要是指患者受到外力作用产生的病症，例如常见的有四肢骨折、腰椎骨折、关节脱位、肌腱损伤等，一般外伤主要有机械绞打、打击伤、车祸伤、坠落伤、滑到伤等[1]。外伤造成的骨折经常合并软组织损伤，在暴力较大的情况下，骨块会刺破皮肤，形成开放性外伤骨折，这种情况处理较困难[2]。临床中治疗创伤骨折通常采用切开复位内固定的方式，但是这种治疗效果并不理想，随着医学水平的不进步和微创技术的在临床中的广泛应用，微创手术逐步应用于创伤骨科当中，这种手术较传统手术具有较多优势，对患者的治疗效果更佳。本研究将主要探讨微创手术应用于创伤骨科的临床治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 臨床资料

选本院90例骨科创伤患者，治疗时间：2018年9月-2019年9月，将之随机分组，对照组45例，男23例，女22例，年龄18～75岁，平均（54.3±2.6）岁;观察组45例，男24例，女21例，年龄20～78岁，平均（55.6±2.3）岁;两组患者基本资料无显著差异（P>0.05），可对比。

1.2 方法

（1）对照组用传统手术治疗，治疗方法为：切开复位内固定，首先对患者进行常规术前麻醉，并进行手术区域的基础消毒，消毒液选择碘伏。然后根据患者骨折的部位和骨折的类型，进行相应的手术入路，按照相关要求对组织进行分离，分离操作完成后，露出骨折区域，将骨折部位的血肿和卡压的软组织清理干净，然后将骨折进行良好的复位。再将钢板置入相应部位进行内固定，用螺钉完成固定后做好缝合。

（2）观察组用微创手术治疗，具体操作如下：手术开始前，先用支架或者石膏等对骨折部位进行基础性固定，固定时间一般为7天左右。然后对患者进行影像学检查，根据影像学报告对患者的骨折情况进行综合评定，然后根据患者的骨折严重程度、骨折的具体范围、周围软组织存在的损伤情况和骨折整体移位情况等，对手术方式进行确定，保证手术入路的准确性和合理性。手术进行前，先对患者进行相应麻醉，麻醉区域需要用碘伏进行消毒，消毒完成后，根据患者骨折的不同位置实施微创治疗，使用C型臂透视和牵引床进行手术的辅助，然后进行闭合复位髓内钉内固定术，闭合复位空心螺钉内固定手术，闭合复位内固定支架固定术，经皮钢板内固定术，经皮克氏内固定术等手术。

1.3 观察指标

（1）对比两组手术相关指标，包括术中出血量、切口长度、手术时长、住院时长。对患者实施手术时，同时将相关指标做好记录，并将两组指标进行对比。

（2）对比两组并发症发生率，包括切口感染、肿胀、内固定失败。术后随时关注患者并发症发生情况，对两组并发症发生情况进行统计并做组间对比。

1.4 统计学分析

用SPSS20.0分析数据，计量资料（x±s）、计数资料行t检验、x2检验对比。P<0.05为差异显著。

2 结果

2.1 两组手术相关指标对比

经治疗，观察组手术相关指标明显优于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 两组并发症发生情况对比

经治疗，观察组并发症发生率为，对照组并发症发生率为，两组存在明显组间差异（P<0.05）见表2。

3 讨论

创伤骨科隶属于骨科学，创伤性骨科面向的治疗人群主要是骨科创伤患者，例如脊柱骨折、上壁骨折、下肢骨折等[3]。骨科创伤主要是外力致伤性刺激对人体进行作用，使人体的相关组织器官和解剖结构发生生理上的紊乱和破坏，最后形成全身和局部性的疾病反应。创伤骨折一般可分为两类，一类是开放性骨折，一类是闭合性骨折，另外根据骨折的程度和形态也可分为不完全骨折和完全骨折，骨折检查最常用的辅助工具是X线，骨折的治疗通常坚持三大原则，及骨折的复位、骨折的固定和肢体功能的锻炼[4]。

在临床治疗中，骨折的传统治疗方式一般是切开复位内固定，但是这种治疗方式创伤性较大，患者承受的痛苦也多，另外患者需要长时间住院，恢复较慢，而且治疗性效果也不完全理想。随着微创技术在医学中的广泛应用，本研究将微创手术应用于创伤骨科的治疗中，并对其治疗效果进行了分析，这种手术创伤小，患者承受的痛苦小，而且手术中未对骨膜进行剥离，对断端的血肿成骨因子保留比较完好，患者骨折愈合更快。通过微创治疗，观察组患者手术各指标明显优于对照组（P<0.05）;观察组并发症发生率也比对照组低（P<0.05）。

综合上文，将微创技术应用于创伤骨科中，患者恢复较快，并发症发生率降低，此方法可行。

参考文献

[1]谭治磊，高绪斌. 微创技术在骨科创伤外科中的应用分析[J]. 中国医药指南，2019，17（15）.102-103.

[2]张强，李强，张镇江，等. 微创技术在创伤骨科临床治疗中的应用效果观察[J]. 中国保健营养，2016，26（31）：100-101.

[3]罗成刚，四川省大邑县人民医院 四川 大邑. 创伤骨科中微创技术的应用[J]. 大家健康旬刊，2017，21（16）：389-392.

[4]张莉，杨辉. 腰椎骨折微创治疗的心理护理干预效果分析[J]. 心理医生，2017，23（4）：244-245.