奥曲肽联合泮托拉唑治疗急性上消化道出血的临床疗效

刘朝辉

【摘要】 目的：探讨对急性上消化道出血用奥曲肽联合泮托拉唑治疗的效果。方法：在2019年1月-2019年12月一年时间内，选择76例我院收治的急性上消化道出血患者，用数字法随机抽取，分为观察组和对照组，38例一组，对照组用泮托拉唑治疗，观察组用奥曲肽联合泮托拉唑治疗，分析两组的治疗效果、住院时间、出血量、止血时间。结果：观察组的治疗效果优于对照组（P<0.05），住院时间、出血量、止血时间优于对照组（P<0.05）。结论：对急性上消化道出血用奥曲肽联合泮托拉唑治疗，治疗效果明显，缩短止血和住院时间，减少出血量，临床疗效确切，因此可以在临床广泛应用。

【关键词】 急性上消化道出血;奥曲肽;泮托拉唑;治疗效果;止血时间

【中图分类号】R416 【文献标志码】A 【文章编号】1005-0019（2020）12-261-02

上消化道出血是指食管、胃、十二指肠及空肠上段出血，为临床常见急症之一。发病率较高，严重影响患者的健康，因此需要进行有效的治疗，临床多使用药物进行止血治疗，本研究探讨对急性上消化道出血用奥曲肽联合泮托拉唑治疗的效果。

1 一般资料

1.1 基本资料

在2019年1月-2019年12月一年时间内，选择76例我院收治的急性上消化道出血患者，用数字法随机抽取，分为观察组和对照组，38例一组，观察组21例男性，17例女性，患者30-70岁，平均年龄（46.53±8.13）岁，出血量500-2000ml，平均出血量（1159.84±354.67）ml;对照组18例男性，20例女性，患者，30-70岁，平均年龄（46.91±8.22）岁，出血量500-2000ml，平均出血量（1181.52±355.89）ml。两组患者在性别、出血量、年龄上有可比性（P>0.05）。本次实验患者均已签署知情书，并符合我院伦理委员会的标准。纳入标准：均符合急性上消化道出血的诊断标准，大便的潜血试验结果为阳性，并配合本次研究;排除标准：其它出血，器官功能障碍，恶性肿瘤，精神性疾病，无法配合本次研究，老年痴呆史。

1.2 护理方法

对照组用泮托拉唑治疗：静脉滴注泮托拉唑（扬子江药业，国药准字：H19990170），一次40mg～80mg，每日1～2次，临用前将10ml 0.9%氯化钠注射液注入冻干粉小瓶内，将溶解后的药液加入0.9%氯化钠注射液100ml～250ml溶解稀释后供静脉滴注，静脉滴注要求15～60分钟内滴完。溶解和稀释后必须在4小时内用完，禁止用其它溶剂或其它药物溶解和稀释。

观察组用奥曲肽联合泮托拉唑治疗：在对照组基础上联合使用静脉滴注奥曲肽（NovartisPharmaSchweizAG，批准文号：H20090948），最适剂量为0.2～0.3mg/天。最大剂量不应超过1.5mg/天，持续用药一周。

1.3 观察指标

分析两组的治疗效果（显效：临床症状消失，大便的潜血试验结果为阴性，其它临床指标也恢复正常;改善：临床症状改善，大便的潜血试验结果为阴性，其它临床指标也得到改善;无效：临床症状未改变甚至加重，大便的潜血试验结果为阳性，其它临床指标也没有改变，甚至加重）[1]。住院时间、出血量、止血时间（出血停止的标准为：胃管没有出血的现象，黑便症状基本消失，大便潜血试验的结果为阴性）[2]。

1.4 统计学处理

用SPSS20.0软件处理数据，计数试验结果用n%表示，χ2检验，计量试验结果用x±s表示，t检验 P<0.05为试验有统计学差异。

2 结果

2.1 两组治疗效果比较

观察组的治疗效果92.11%比对照组71.05%要好（P<0.05）见表1。

2.2 两组住院时间、出血量、止血时间比较

观察组住院时间、出血量、止血时间，均要优于对照组（P<0.05）见表2。

3 讨论

由于大量酗酒，不规律饮食，不健康饮食，滥用非甾体类药物等原因，使得上消化道出血的发病率越来越高，临床主要表现为疼痛、呕吐、黑便等。抑制出血，平衡消化道内的PH平衡是治疗的关键，临床对于其主要采用药物治疗的方法，快速止血是保证患者生命健康的主要目的。

本次研究，用奥曲肽联合泮托拉唑治疗，提高治疗效果92.11%，缩短住院和止血时间，减少出血量。泮托拉唑属于质子泵抑制剂，可以使胃酸的分泌减少，有效的控制出血。奥曲肽是一种人工合成的天然抑素，属于八肽环状化合物，具有机制生长激素、促甲状腺激素的作用，对胃酸、胃蛋白酶、胃泌素分泌过多具有显著的抑制作用，降低门脉静压，降低胃部的运动[3]。两者联合使用治疗效果明显，有效止血。

综上所述，对急性上消化道出血用奧曲肽联合泮托拉唑治疗，治疗效果明显，缩短止血和住院时间，减少出血量，临床疗效确切，因此可以在临床广泛应用。

参考文献

[1]任丽娜，陈继龙，耿振儒. 泮托拉唑与奥美拉唑治疗消化道溃疡出血的临床对照研究[J]. 药物评价研究，2017，40（6）：840-843.

[2]鲍磊，马进，严明科，等. 泮托拉唑联合卡络磺钠对上消化道出血的疗效及对凝血纤溶系统功能的影响[J]. 贵州医药，2017，41（4）：378-380.

[3]柴小萍，何若琦，梅立峰. 奥曲肽联合泮托拉唑治疗上消化道出血的临床对照研究[J]. 药物评价研究，2017，40（2）：237-240.