手术中低体温防护对快速康复外科中显著成效

唐晓妮　王丹妮

【摘要】 目的：评价手术中低体温防护在快速康复外科中可取得的显著成效。方法：对2017年4月-2019年6月在我院进行外科手术的98例患者进行分组研究，将其依照摸球法分成对照组和实验组两组，每组中位49例，对照组行常规护理，实验组则行快速康复外科的低体温防护，比较围术期体温变化及低体温发生率显示出的差异。结果：术前体温比较，对照组与实验组差异不具有统计学意义（P>0.05）;术中、术后的体温比较，对照组均低于实验组，且有统计学差异（P<0.05）;在低体温发生率比较上，实验组要低于对照组，存在显著性的统计学意义（P<0.05）。结论：快速康复外科低体温防护对术中低温现象具有良好的预防作用，对病情康复和预后具有促进作用，值得在临床中大力推广。

【关键词】 快速康复外科;低体温防护;护理效果

【中图分类号】R472.3 【文献标志码】A 【文章编号】1005-0019（2020）12-258-01

低体温在手术患者中是常见的并发症之一，其发生率高达50%-70%，具体指的是开展手术治疗过程中，患者体温在不同时间≤36℃的情况。低体温会对让机体代谢率显著降低，促使耗氧量大大减少，机体器官对缺氧的耐受力也会随之增加。除此之外，术中低体温会增加术后凝血功能障碍、感染、寒战等发生率，还会延缓麻醉苏醒时间，对术后康复产生不利影响[1]。故此，需外科手术患者，需要做好低体温预防性护理。本文对在我院进行外科手术的98例患者进行分组研究，现进行以下汇报：

1 资料与方法

1.1 一般资料

对2017年4月-2019年6月在我院进行外科手术的98例患者进行分组研究，将其依照摸球法分成对照组和实验组两组，每组中位49例。对照组有男性患者28例，有女性患者21例，患者年龄介于24-57岁间，经计算后均值为（43.8±4.7）岁;其中非开腹手术23例，开腹手术26例;实验组有男性患者29例，有女性患者20例，患者年龄介于25-58岁间，经计算后均值为（42.4±4.8）岁;其中非开腹手术24例，开腹手术25例。加以统计比较后，无统计学上的差异，P>0.05，可予以对比。

1.2 方法

对照组实施的常规护理，密切监测和观察患者的生命体征变化，维持各项指标在稳定状态，控制室温为25℃，控制室内湿度为55%-60%，以季节变化为依据予以棉被、衣物等，术中使用的消毒液、冲洗液及需要输注的药液等均需要进行加温处理，存储在常温环境中，提供整洁、舒适的室内环境。实验组快速康复外科的低体温防护，内容包括：（1）做好术前准备工作：术前需要探访患者，对其病情加以掌握，开展宣教指导，尽可能消除其紧张恐惧感和对手术的陌生感，同时对手术室温的各项要求进行了解。术前30min将净化空调系统启动，对室温进行调节，急性预热手术床单，患者进入手术室后再以其个人感受对室温进行调节;（2）术中保温护理：消毒皮肤、导尿前空调要始终保持开着的状态，以肛温合理调节温度，术中会用到的输液、消毒液、冲洗液等均需要进行加温处理;（3）术后保温护理：结束手术后，转移患者至苏醒室期间需要进行保暖，交接班过程中也需要重视和做好保暖。间隔15-30min检测1次体温，特别要对肢体皮肤温度进行强化监测。

1.3 观察指标

对术前、术中、术后患者的体温变化进行统计，并对术中低体温发生情况加以记录。

1.4 統计学评析

本次研究中的全部数据以统计学软件SPSS22.0完成分析，其中需要对计数资料、计量资料进行描述时分别用的是百分率（%）、（x±s），并各用x2检验、t检验，P<0.05可证明的是数据差异有统计学意义。

2 结果

实验组与对照组术前的体温不具备差异，无统计学意义（P>0.05）;术中、术后两组体温行比较，实验组均显著高于对照组，有统计学意义（P<0.05）;进行比较两组的低体温发生率，实验组要比对照组低，统计学意义明显（P<0.05），见表1所示。

3 讨论

低体温在临床手术过程中十分常见，究其原因，术中低温原因有四，其一，手术室环境温度未达到既定标准。为促使消毒效果显著增强，需要空气对流，这会使手术室温度相应降低。术中切口皮肤消毒、肝脏内热蒸发等会导致体温下降;其二，术中需要进行大量液体输注，但外科手术病人每次输注液体约1000mL左右，体温就会随之降低0.25℃左右;其三，患者自身因素包括术前禁食、过于紧张恐惧等，也会增加术中低温发生危险;其四，麻醉剂的作用，术前相应计量的麻醉剂会对人体中枢产生一定程度的损害，诱发术中低温[2-3]。

快速康复外科的低体温防护通过对患者感受给予高度重视，术前环境预热、术中、术后保温护理等，分别从不同环节、不同角度进行低体温的预防，有利于提高手术成功率，维持正常的体腔温度、体表温度，预防和减少低体温，对术后康复发挥良好的促进作用[4-5]。

此次研究发现，实验组术中、术后的体温比对照组高，低体温发生率则比对照组低，P的值均为<0.05的结果。从而表明，快速康复外科低体温防护对术中低温现象具有良好的预防作用，对病情康复和预后具有促进作用，值得在临床中大力推广。

参考文献

[1]朱君.术中综合保温护理对手术患者术中低体温和术后感染的影响[J].系统医学，2019，4（04）：148-150.

[2]郝雁.外科手术中低体温的护理方法及效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（94）：251+256.

[3]杨雪，张萍，王琼，张英.导致外科手术患者低体温的原因分析与护理体会[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（44）：9-11.

[4]林菲菲，罗英.快速康复外科腹腔镜手术期体温监测护理观察[J].甘肃医药，2014，33（10）：795-797.

[5]陈荣珠，王桂红，荚卫东，等.综合保温措施在肝癌手术患者快速康复外科中的应用[J].实用肝脏病杂志，2014，17（04）：384-387.