生化检验项目在肝硬化诊断中的应用效果评析
2020-10-15王静王岩
王静 王岩
【摘要】 目的:探析生化检验项目用于肝硬化诊断的临床效果及价值。方法:选取40例肝硬化患者纳入观察组,另择取同期健康体检人员40例作为对照组。2组均予生化指标检测,对比分析各自检验结果。结果:观察组纤维化指标与大多项肝功能指标明显高于对照组,且蛋白指标与1项肝功能指标显著低于对照组,组间差异均具统计学意义(P<0.05)。结论:肝硬化患者与健康人员生化检验结果差异颇显,完全可凭此了解患者肝功能状态,以便为疾病诊断提供准确可靠的参考依据。
【关键词】 生化检验项目;肝硬化;诊断;应用效果
【中图分类号】R743.3 【文献标志码】A 【文章编号】1005-0019(2020)12-257-01
肝硬化属临床消化内科常见的慢性进行性肝病,发病初期症状并不显见,后期随病情进展可出现肝功能损害、门脉高压相关症候群,且极易合并感染、腹水、消化道出血、肝性脑病、癌变等并发症,严重危及生命安全[1]。目前临床早期诊断主要参考血尿常规、功能试验、免疫学检测等实验室检查项目;与此同时,生化检验指标也渐为临床所重视[2]。为明确生化检验项目在肝硬化诊断中的应用效果,现将者生化检验情况综述如下。
1 资料与方法
1.1 一般資料 收集2017年4月~2018年5月到我院分行体检、诊治的健康人员、肝硬化患者共80例,分设为对照组和观察组2个组别。对照组40例健康者中,男性17例,女性23例;年龄43~64岁,平均年龄(55.37±13.04)岁。观察组40例患者中,男性15例,女性25例;年龄42~65岁,平均年龄(55.18±12.11)岁;病程0.5~6年,平均病程(2.92±0.73)年;疾病类型:病毒性肝炎肝硬化22例,酒精性肝硬化13例,胆汁淤积性肝硬化5例;肝功能分级:Ⅰ级9例,Ⅱ级13例,Ⅲ级18例。两组人员在年龄、性别等一般资料的比较差异相对均衡,无统计学意义(P>0.05),具备可比性。
1.2 检验方法
对照组、观察组均接受生化检验:检查前12h禁食;次日清晨抽取空腹静脉血5ml,置于无菌试管中保存至送检;进行血清分离,以3000r/min的转速离心3min,分离上层血清;运用全自动生化分析仪检测纤维化指标、蛋白指标及肝功能相关指标。
1.3 统计学方法 采用SPSS20.0软件处理和分析所得数据,计量资料以(x±s)表示,组间比较采用t检验;计数资料以率(%)表示,行x2检验。P<0.05代表差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 纤维化指标检测结果 观察组PC-Ⅲ、Ⅳ-C、LN、HA分别为(258.36±33.35)ng/ml、(276.84±27.53)ng/ml、(302.54±64.21)ng/ml、(508.23±44.10)ng/ml;对照组分别为(68.35±3.65)ng/ml、(75.87±10.11)ng/ml、(77.46±9.23)ng/ml、(65.63±10.16)ng/ml。观察组4项纤维化指标均明显高于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。
2.2 生化指标检测结果
观察组TP、ALB、CHE、TBIL、DBIL、AST、ALP、ALT、γ-GT分别为(74.26±10.45)μmol/L、(43.47±5.68)g/L、(8242.67±122.53)U/L、(87.56±8.83)μmol/L、(38.34±9.11)μmol/L、(96.84±12.59)U/L、(182.43±22.36)U/L、(58.26±10.12)U/L、(178.35±20.34)U/L;对照组以上9项指标分别为(59.87±8.83)μmol/L、(22.47±2.54)g/L、(2026.73±109.14)U/L、(11.45±4.54)μmol/L、(3.43±0.84)μmol/L、(15.42±2.63)U/L、(76.39±10.67)U/L、(16.47±2.57)U/L、(19.46±6.78)U/L。观察组TBIL、DBIL、AST、ALP、ALT、γ-GT指标水平明显高于对照组,且TP、ALB、CHE指标水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
肝硬化是一种由多种病因所致弥漫性肝损伤而引发的肝脏病变,病理特征主要表现为肝脏细胞反复进行性损害[3]。生化检验作为本病重要诊断手段,即通过生物、化学方法进行身体检查,常见的生化检测指标包括白蛋白、胆碱酯酶、总胆红素、直接胆红素、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、丙氨酸转氨酶等、γ-谷氨酰转肽酶等。其中白蛋白、总蛋白、胆碱酯酶可充分反映肝细胞代谢合成功能,球蛋白/白蛋白(A/G)正常比值范围为1.5~2.5,比值下降到<1时则说明肝硬化状态严重;谷草转氨酶、丙氨酸转氨酶可充分反映肝细胞受损程度,指标水平越高,说明损伤程度越重;总胆红素、直接胆红素可反映肝脏分泌、解毒、排泄功能,其参考价值足以作为肝硬化疾病主要监测指标;碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶可充分反映胆汁淤积情况,指标水平上升即提示为肝硬化病发;此外,肝纤维化指标可充分反映肝纤维化情况,以判断病情严重程度[4]。
本研究对2组80例人员实行生化检验,取得差异显著的检测结果:相较于对照组而言,观察组PC-Ⅲ、Ⅳ-C、LN、HA、TBIL、DBIL、AST、ALP、ALT、γ-GT水平更高,且TP、ALB、CHE水平更低(P<0.05)。
综上所述,生化检验项目用于肝硬化疾病诊断效果颇佳,既能充分反映肝功能受损程度,又能准确判断病情轻重程度,其科学诊断价值值得临床普及推广。
参考文献
[1]胡世坤.生化检验项目用于肝硬化疾病诊断中的临床价值[J].医药论坛杂志,2017(4):168-169.
[2]邓惠影.生化检验在肝硬化诊断中的应用研究[J].中国卫生标准管理,2017,8(12):101-102.
[3]从建国.浅析生化检验在诊断肝硬化中的应用价值[J].当代医药论丛,2017,15(7):131-132.
[4]王薇,孙娇杰.肝硬化患者生化检验项目的应用效果研究[J].中国医药指南,2017,15(23):99-100.