门诊2型糖尿病高血压患者用药现状分析

郭绍兰

【摘要】 目的：探讨门诊2型糖尿病高血压患者用药现状。方法：2016年1月-2018年12月，本研究对象均选自于我疾控中心门诊接收的II型糖尿病合并高血压患者500例，采用自制的“II型糖尿病合并高血压患者药物调查表”统计和分析门诊II型糖尿病合并高血压患者的用药治疗情况。分析500例II型糖尿病合并高血压患者使用降糖药物的情况和使用降压药物的情况。结果：（1）500例II型糖尿病合并高血压患者，使用降糖药单药治疗的患者99例（19.80%）;联合治疗的患者401例（80.20%），其中磺脲类+双胍类181例（36.20%），双胍类+胰岛素92例（18.40%）;磺脲类+a-葡萄糖抑制剂83例（16.60%）;磺脲类+a-葡萄糖抑制剂+双胍类45例（9.00%）。（2）500例II型糖尿病合并高血压患者，使用降糖药单药治疗的患者99例（19.80%）;联合治疗的患者401例（80.20%），其中磺脲类+双胍类181例（36.20%），双胍类+胰岛素92例（18.40%）;磺脲类+a-葡萄糖抑制剂83例（16.60%）;磺脲类+a-葡萄糖抑制剂+双胍类45例（9.00%）。结论：选择合理的降糖药和降压药治疗II型糖尿病合并高血压患者尤为重要。

【关键词】 门诊;2型糖尿病;高血压;用药现状

【中图分类号】R416 【文献标志码】A 【文章编号】1005-0019（2020）12-249-01

高血压属于一种常见的心血管疾病，也是糖尿病常见的一种合并症[1]。本研究通过回顾性分析我疾控中心门诊500例II型糖尿病合并高血压患者的药物治疗结果，探讨2型糖尿病高血压门诊患者药物治疗现状。

1 资料与方法

1.1 基本资料

2016年1月-2018年12月，本研究对象均选自于我疾控中心门诊接收的II型糖尿病合并高血压患者500例，均确诊为II型糖尿病、高血压[2]，均接受通过药物降糖、降压进行治疗。其中男253例，女247例，年龄范围为30-88岁，平均年龄为65.35±6.23岁，II型糖尿病病程1-12年，平均病程为6.32±3.21年。

1.2 方法

采用自制的“II型糖尿病合并高血压患者药物调查表”统计和分析门诊II型糖尿病合并高血压患者的用药治疗情况。内容包括以下：（1）患者的基本资料;（2）近6个月使用的降糖药、降压药;（3）是否按医嘱用药;（4）近3个月的空腹血糖水平，血糖控制目标为<7.0mmol/L;（5）末次就诊的血压水平，血压控制目标为<140/90mmHg。

1.3 观察指标

分析500例II型糖尿病合并高血压患者使用降糖药物的情况和使用降压药物的情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件进行统计分析，对正态分布的数据进行t检验，对非正态分布的数据进行卡方检验，采用平均数±标准差的形式表示数据的分布趋势，P<0.05表示数据的比较差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 分析500例II型糖尿病合并高血压患者使用降糖药物的情况

500例II型糖尿病合并高血压患者，使用降糖药单药治疗的患者99例（19.80%）;联合治疗的患者401例（80.20%），其中磺脲类+双胍类181例（36.20%），双胍类+胰岛素92例（18.40%）;磺脲类+a-葡萄糖抑制剂83例（16.60%）;磺脲类+a-葡萄糖抑制剂+双胍类45例（9.00%）。如表1所示。

2.2 分析500例II型糖尿病合并高血压患者使用降压药物的情况

500例II型糖尿病合并高血压患者，使用降压药单药治疗的患者284例（56.80%）;联合治疗的患者216例（43.20%），其中ACE抑制剂+钙通道阻滞剂137例（27.40%），钙通道阻滞剂+复方制剂53例（10.60%），B受体阻滞剂+钙通道阻滞剂26例（52.00%）。如表2所示。

3 讨论与结论

据统计[3]，II型糖尿病患者并发高血压的几率高达50%。与单纯性糖尿病或者高血压患者对比，糖尿病合并高血压患者更容易发生心血管疾病、脑卒中、肾病。心血管并发症是导致II型糖尿病患者死亡的主要原因[4]。所以，必须重点关注II型糖尿病合并高血压的治疗。据研究[5]，加强控制患者的血糖水平和血压水平，能够有效地延缓患者的病情，可以有效地减少并发症、降低死亡率。本研究显示，500例II型糖尿病合并高血压患者，使用降糖药单药治疗的患者99例（19.80%）;联合治疗的患者401例（80.20%），其中磺脲类+双胍类181例（36.20%），双胍类+胰岛素92例（18.40%）;磺脲类+a-葡萄糖抑制剂83例（16.60%）;磺脲类+a-葡萄糖抑制剂+双胍类45例（9.00%）。使用降糖药单药治疗的患者99例（19.80%）;联合治疗的患者401例（80.20%），其中磺脲类+双胍类181例（36.20%），双胍类+胰岛素92例（18.40%）;磺脲类+a-葡萄糖抑制剂83例（16.60%）;磺脲类+a-葡萄糖抑制剂+双胍类45例（9.00%）。

综上所述，选择合理的降糖药和降压药治疗II型糖尿病合并高血压患者尤为重要。

参考文献

[1]刘晓莉，张磊，张薇，等.上海市城区中老年2型糖尿病合并高血压患者超重和肥胖流行现状[J].中国慢性病预防与控制，2018，26（4）：262-267.

[2]刘斌，王忠元，刘伦琴，等.老年2型糖尿病住院患糖脂代谢、慢性并发症及临床用藥的现状分析[C].//中国医院药学杂志编辑部.2016：202-203.

[3]Elnor YUNUS.新疆地区高血压合并2型糖尿病患者的抗高血压药物治疗分析[J].医学综述，2008，14（16）：2530-2532.

[4]王乐，先速，赵茜，等.社区卫生服务中心高龄老年糖尿病患者口服降糖药用药现状调查[J].中国循证医学杂志，2013，13（12）：1413-1416

[5]张赛男.住院老年2型糖尿病患者降糖药物应用现状及血糖控制情况分析[D].辽宁：大连医科大学，2016.