院前急救措施对急性脑卒中患者急诊救治效果的影响效果分析

费斐

【摘要】 目的：分析探讨院前急救措施对急性脑卒中患者急诊救治效果的影响效果。方法：将2018年1月至2018年12月接受院前急救措施的14例急性脑卒中患者作为观察组，另外将14例由家属自行送至急诊就诊的急性脑卒中患者作为对照组，进而比较两组患者的病死率和并发症发生率。结果：观察组的并发症发生率和病死率均低于对照组（P<0.05）。结论：对急性脑卒中患者施以院前急救措施，可以有效降低患者的病死率和并发症发生率。

【关键词】 院前急救措施;急性脑卒中;急诊救治

【中圖分类号】R743.3 【文献标志码】A 【文章编号】1005-0019（2020）12-236-01

脑卒中在临床上又被称为中风和脑血管意外，是临床常见的一种急性脑血管疾病，具有致残率高和易复发的特点，更为严重的是患者的病情会随着复发次数的增多而加重，给患者的生命健康和生活质量带来了极大的危害[1]。为了进一步明确院前急救措施对急性脑卒中患者急诊救治效果的影响效果，本文特将2018年1月至2018年12月接受院前急救措施的14例急性脑卒中患者和14例由家属自行送至急诊就诊的急性脑卒中患者作为研究对象，期望为相关的急性脑卒中院前急救提供有建设性的意见，现做如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

28例急性脑卒中患者根据急救方式均分为观察组和对照组。观察组患者中男女例数分别为（8、6）例，年龄38-75岁，平均（52.3±3.7）岁，合并疾病：高血压5例，糖尿病7例，冠心病2例;对照组患者中男女例数分别为（7、7）例，年龄37-76岁，平均（53.1±2.7）岁，合并疾病：高血压4例，糖尿病6例，冠心病4例，本次研究经过医学伦理委员会批准。对比两组患者的一般资料，差异不显著（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组患者由家属自行送至急诊就诊，未接受急诊科系统的院前急救措施。

1.2.2 观察组

观察组接受院前急救措施治疗，具体的治疗内容是：（1）救护车出车期间，急救人员要及时和患者家属进行沟通，进行简单的急救指导，保持患者的平卧位，将患者的头偏向一侧，解开衣领，保证患者呼吸通畅，稳定患者情绪。（2）现场急救措施：a）对患者的生命体征进行监测，对患者采取平卧位，头部稍微抬高，对于有脑出血症状的患者头部应抬高15-30°，生命体征监测主要是对患者的心率、血压、呼吸频率以及血糖等基本指标进行检测，重点观察患者的意识、语言能力是否出现障碍，在此过程中避免频繁搬动患者[2]。b）维持和保证患者呼吸道呼吸通畅，对存在意识模糊的患者，医护人员要第一时间解开患者的衣领，将头偏向一侧，避免患者分泌物和呕吐物误吸，及时对患者的口鼻分泌物进行清洁，对呼吸不通畅的患者，及时给予氧气面罩或者鼻导管吸氧。（3）转运工作：行车途中尽可能平稳驾驶，稳定患者病情。

1.3 观察指标

比较两组患者的病死率和并发症发生率。并发症比较指标主要有：神经功能后遗症、上消化道出血以及脑疝。

1.4 统计学处理

以SPSS21.0处理相关数据，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组的病死率和并发症发生率均低于对照组（P<0.05），见表1。

研究组的病死例数为0例（0.000%），对照组的病死例数为5例（35.714%），研究的病死率低于对照组（x2=6.087，P<0.05）。

3 讨论

脑卒中发病急骤，所以及时有效的急救显得格外重要，一般来说，如果可以在急性脑卒中患者发病的6h内给予及时有效的急救，很大程度上会降低患者的致残率和致死率。因此给予脑卒中患者及时有效的治疗是获得良好救治效果的关键所在。

对比两组患者的临床并发症发生率和病死率可以看出，接受院前急救措施的患者的临床并发症发生率低于常规的急救措施治疗，究其根本的原因就是院前急救措施是一种有效的急救措施，急救人员接到调度中心指令后，能够第一时间询问患者的发病症状，了解患者的病史，能够指导家属进行基础性的现场急救;达到现场后，急救人员能够保证患者的呼吸通畅，对于吸氧不足的患者，能够及时给予导管吸氧或者面罩吸氧，及时为患者建立2-3条静脉通道进行药物输注，如果患者的血压明显升高或者降低，则能立即进行药物治疗，保证患者的血压处于160/90mmHg左右，对于合并糖尿病患者主要以生理盐水滴注为主，对不同症状的患者采取了针对性的治疗措施。同时在治疗的过程中能够及时清理患者的气道、口腔、鼻腔内的呕吐物以及分泌物，有效的避免了患者出现窒息的情况，保证了临床急救诊治效果，大大降低了并发症和病死率的发生[3]。

综上所述，在急性脑卒中急救治疗中，采用院前急救措施可以为患者争取更加宝贵的急救时间，降低患者的并发症发生率和病死率，可以改善急救治疗效果。因此可以将院前急救措施体系建设工作作为医院急救工作的重点，加强急救宣传工作，最大限度的提高急救水平。

参考文献

[1]赵瑞文，祁玉霞，王萍，等.延续护理方案在急性脑卒中溶栓患者中的影响[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（77）：351-352.

[2]丁巧方，李哲，李锐.低频重复经颅磁刺激对脑卒中偏瘫患者下肢肌张力、运动功能及步行能力的影响[J].中国实用医刊，2019，46（4）：4-8.

[3]荆胜国.血府逐瘀汤+针灸疗法联合西药综合治疗急性缺血性脑卒中的临床效果[J].临床医学，2019（21）：116-117.