孕期营养干预和代谢性危险因素对妊娠结局的影响

王鹏

【摘要】 目的：分析讨论孕期营养干预和代谢性危险因素对妊娠结局的影响，以期为妇产科产妇的护理提供建议。方法：选取2017年7月-2019年7月自第一次产检到生产都在我院进行的被明确诊断为妊娠期糖尿病的产妇80名，将80名产妇进行编号，编号之后采用电脑的随机数字分组法将80名产妇均分为两组，每组40人，分别是接受产科常规护理的对照组和接受孕期营养干预的实验组，生产后对两组产妇胎儿巨大儿发生率进行统计对比，并对产妇的妊娠期高血压的发生情况进行对比。结果：根据统计结果，对照组的巨大儿发生率为17.5%，实验组的巨大儿发生率为7.5%;对照组的妊娠期高血压发生率为20.0%，实验组的妊娠期高血压发生率为7.5%，两组比较P<0.05，差异有统计学意义。通过对80名产妇的住院资料进行回顾性分析发现，对于孕产妇来说，超重、糖尿病、孕期的甘油三酯和血清总胆固醇过高是主要代谢性危险因素。讨论：孕期营养干预对于患有妊娠糖尿病的患者来说是积极的，可以有效地降低巨大儿的几率，降低不良的妊娠结局发生的几率，值得使用和推广。

【关键词】 期营养干预;代谢性危险因素;妊娠结局

【中图分类号】R475.6 【文献标志码】A 【文章编号】1005-0019（2020）12-207-01

妊娠期因为母体子宫的增大和胎儿发育的需要，所需的营养物质要高于非妊娠期，在此期间孕妇较理想的体重变化为：早期共增长1～2kg，妊娠中期到晚期，每周增长0.3～0.5kg，整个孕期总增长10～12kg;妊娠期所需要的营养物质包括：碳水化合物、脂肪、蛋白质、维生素和微量元素等，孕期营养包括孕期营养均衡、孕期营养不足和孕期营养过剩三方面内容，而随着如今人们生活水平的提高，孕期营养过剩越来越多地出现在医院临床当中，最直接的表现就是巨大儿的发生率逐渐增加，巨大儿影响着胎儿出生后的健康成长，因此在医护人员应该在日常的临床工作中对孕产妇进行营养干预[1-2]。而代谢性危险因素严重威胁着产妇和胎儿的安全，应该引起足够的重视。

1 资料及方法

1.1 一般资料

选取2017年7月-2019年7月自第一次产检到生产都在我院进行的被明确诊断为妊娠期糖尿病的产妇80名，将80名产妇进行编号，编号之后采用电脑的随机数字分组法将80名产妇均分为两组，每组40人，分别是接受产科常规护理的对照组和接受孕期营养干预的实验组，对比两组产妇的一般资料和病情资料，P>0.05，差异不具有统计学意义;在实施此项研究前经过伦理会审批，80名产妇及家属表示知情且自愿在知情同意书上签字。

1.2 方法

对照组的40名产妇接受的是常规的产科护理，实验组的40名产妇接受的是常规护理联合营养干预：在产妇入院进行产检时，为其进行饮食指导，告知应该养成科学良好的饮食习惯，并告知孕妇营养摄入要均衡、适量，不可过度，并告知营养摄入过度的危害;为孕妇检测血糖、血压、体重和血脂等，针对异常及时处理，主要通过饮食进行调理;在医院营养师的指导下为孕妇制定相关的营养食谱[3-4]。

1.3 观察指标

两组产妇生产后对巨大儿发生率进行统计对比，并对产妇的妊娠期高血压的发生情况进行对比，巨大儿：新生儿出生后1小时内体重等于或大于4000克者;妊娠期高血压：血压≥140/90mmHg。变量为巨大儿，以此讨论发生巨大儿的代谢性的危险因素。

1.4 统计学处理 采用SPSS20.00软件处理相关数据，将0.05作为检验临界值，若p<0.05，则表示差异显著，有统计学意义。

2 结果

对照组有7名产妇产下巨大儿，巨大儿发生率为17.5%，实验组有3名产妇产下巨大儿，，巨大儿发生率为7.5%，两组比较P<0.05，差异具有统计学意义。

两组妊娠期高血压的发生情况具体如下表1所示。

如上表1所示，实验组妊娠期高血压明显低于对照组，两组比较P<0.05，差异具有统计学意义。

通过对80名产妇的以往产检资料和住院资料进行回顾性分析，变量为巨大儿，发现超重、糖尿病、孕期的甘油三酯和血清总胆固醇过高是主要代谢性危险因素。

3 讨论

在孕妇怀孕期间，要注意饮食营养均衡，根据一项相关的研究调查资料显示，在某一地区被调查的500名孕妇和孕妇家属中，有超过20%的孕妇和家属认为孕期应该大量补充营养，而另一项研究调查则显示，这一地区的产妇新生儿为巨大儿的几率要远高于同一时期的其他地区。因此在整个孕产过程中，对孕妇的营养干预指导是十分必要的，对超重、糖尿病、孕期的甘油三酯和血清总胆固醇过高等代谢性危险因素要尤其注意[5-6]。

参考文献

[1]王丽萍，赵倩，王鹂麟等.孕期营养干预和代谢性危险因素对妊娠结局的影响[J].中国循证儿科杂志，2013，8（6）：425-431.DOI：10.3969/j.issn.1673-5501.2013.06.006.

[2]扈菊英.孕期营养干预和代谢性危险因素对妊娠结局的影响[J].中国现代医生，2016，54（30）：46-48.

[3]米锐，李蓉，李波等.昆明市产妇孕期营养干预和代谢性危險因素对妊娠结局的影响分析[J].中国妇幼保健，2016，31（15）：3007-3009.DOI：10.7620/zgfybj.j.issn.1001-4411.2016.15.06.

[4]马卿莲，杨菁，王维香等.孕期营养干预及分娩期自由体位对降低剖宫产的效果分析[J].中国计划生育学杂志，2016，24（12）：832-834，838.DOI：10.3969/j.issn.1004-8189.2016.12.

[5]张成敏.妊娠期糖尿病孕妇孕期营养干预及血糖控制对围生结局的影响[J].中国妇幼保健，2018，33（6）：1273-1275.DOI：10.7620/zgfybj.j.issn.1001-4411.2018.06.25.