针对性护理干预在胆囊结石合并急性胆囊炎术后的应用

于春艳　王晓爽　王亚军　张莹莹

【摘要】 目的：分析针对性护理干预在胆囊结石合并急性胆囊炎术后的应用。方法：将2017年8月至2019年8月收治的78例胆囊结石合并急性胆囊炎患者作为临床研究对象，按照随机方法将患者分为对照组和观察组，每组39例患者，在完成手术后，对照组患者接受常规护理，观察组患者接受针对性护理干预。结果：观察组患者的生活质量、住院时间、并发症发生率以及满意度均优于对照组。结论：对于胆囊结石合并急性胆囊炎患者的术后护理，可以采取针对性护理干预，能够明显缩短患者住院治疗时间，降低术后并发症发生率，进而提高患者的护理满意度与生活质量。

【关键词】 针对性护理干预;胆囊结石;急性胆囊炎

【中图分类号】R473.6 【文献标志码】A 【文章编号】1005-0019（2020）12-189-02

胆囊结石与胆囊炎常同时存在。单纯的胆囊结石常无症状，当结石阻塞胆囊管时并发急性胆囊炎，患者右上腹突发阵发性绞痛，疼痛常向右肩和背部放射，多伴有恶心呕吐。临床上主要采取手术方法治疗，切除病灶位置，并且在护理干预下减少并发症，减少患者住院时间。针对性护理干预是从患者和疾病等方面实施护理，可避免护理工作的盲目性，提高临床护理质量，可将其应用在胆囊结石合并急性胆囊炎患者术后护理中。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对照组39例患者，男性21例，女性18例，年龄在42岁～68岁，平均（50.3±2.7）岁;观察组39例患者，男性20例，女性19例，年龄在43岁～70岁，平均（51.1±2.1）岁。两组患者合并冠心病、高血压以及肺部疾病;在年龄、合并症以及性别等方面不具有显著差异，即两组患者资料在临床上具有可比性。

患者的纳入标准：临床上已经确诊为胆囊结石合并急性胆囊炎患者;患者了解本次临床研究;手术顺利完成的患者。排除标准：排除有严重肝肾等重要器官疾病者;排除依从性比较差的患者;排除没有顺利完成手术的患者。

1.2 方法

对照组护理方法：指导患者用药、帮助患者变化舒适体位、密切观察患者病情变化等。

观察组护理方法：第一，以患者入院时的资料为基础，尽量多与患者家属交流，了解患者的学历背景、生活习惯等，制定针对性护理干预方案。第二，心理护理。患者由于疾病和手术等原因，容易产生焦虑和不安等情绪，影响其康复效果，需要护理人员及时针对患者的情绪做出针对性护理干预，成功疏导患者的负性情绪，提高患者配合度，并且适当播放轻音乐，使患者能够放松下来[1]。第三，生理护理。患者术后的饮食要注意合理摄取纤维和营养，保证患者肠道能够正常消化，预防便秘;如果患者有便秘症状，可以采取按摩或是热敷的方式继续护理，必要时可以使用开塞露。使用监护仪监测患者生命体征，定时对使用的各项设备进行消毒处理等[2]。第四，并发症护理。护理人员需要按照查房，监测患者的病情，并且制定针对性护理干预措施，降低肺部感染等并发症的发病率。第五，健康教育。對患者进行健康教育，包括生活习惯上、术后出院康复指导等，以便于患者在术后做好防护工作，实现患者疾病的快速康复。

1.3 临床观察指标

临床观察指标：患者的生活质量、住院时间、并发症发生率以及护理满意度。

1.4 统计学方法

采用SPSS 25.0软件分析数据，计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验。计数资料采用X2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果（见表1）

3 讨论

胆囊结石合并急性胆囊炎患者的年龄通常比较偏大，且伴随高血压、糖尿病等疾病，患者的器官功能受到影响而下降，对疼痛的承受能力也下降，容易诱发很多术后并发症，影响其康复效果。为保证手术效果，促进患者康复，临床上重视术后护理，以此提高并发症的控制效果[3]。而针对性护理干预是临床上一种新型的护理理念和模式，将其应用在胆囊结石合并急性胆囊炎患者的术后护理中，可显著提升护理效果。

针对性护理干预是从患者的病情出发，以患者为中心开展各项护理工作。首先，护理人员要做好了解患者的基本情况，从而制定针对性较强的护理方案。其次，从心理、生理上实施针对性护理，预防不良情绪以及便秘等症状，并且加强对患者生命体征的监测，以便及时掌握患者的病情变化。此外，还需要针对术后并发症和饮食进行护理，保证患者术后营养供给，并且改善其不良生活习惯，提升患者的健康认知水平[4]。

本次临床护理结果显示：观察组患者的生活质量为（86.5±4.3）分、住院时间为（7.1±2.2）d、并发症发生率为5.13%、满意度为94.87%，各项指标均优于对照组。证明针对性护理干预可提高胆囊结石合并急性胆囊炎患者的术后护理效果，有利于加快患者的康复效果。

综上所述，胆囊结石合并急性胆囊炎的术后护理工作中应用针对性护理干预，具有非常好的护理效果，患者的生活质量、住院时间、并发症发生率等情况均有较好的发展，促进患者康复，是临床上非常好的一种护理措施，值得推广和应用。

参考文献

[1]李晓玲.针对性护理在胆囊结石合并急性胆囊炎术后患者中的应用价值[J].心血管外科杂志（电子版），2019，8（01）：162.

[2]林建群.针对性护理干预在胆囊结石合并慢性胆囊炎术后患者中的应用[J].现代诊断与治疗，2018，29（24）：4077-4078.

[3]蒋宇娇.全面护理干预在胆囊结石合并急性胆囊炎患者腹腔镜手术围手术期中的应用[J].中国实用医药，2018，13（27）：151-153.

[4]陈研娇.针对性护理干预在胆囊结石合并急性胆囊炎患者术后护理中的应用效果[J].河南医学研究，2018，27（13）：2474-2475.