心理护理对腹腔镜下阑尾炎手术患者焦虑抑郁状态及治疗依从性的影响

代伟珍

【摘要】 目的：观察对腹腔镜下阑尾炎手术患者实施心理护理对其治疗依从性和焦虑抑郁状态的影响。方法：选取2017年8月-2018年10月行腹腔镜阑尾炎手术患者40例，随机分为观察组（心理护理）和对照组（常规护理）各20例，对比效果。结果：观察组SAS（38.11±4.24）分、SDS（40.02±5.12）分、总依从率95.00%均优于对照组（46.20±3.94）分、（48.85±5.23）分、75.00%，对比有统计学意义（P<0.05）。结论：心理护理可有效改善腹腔镜下阑尾炎手术患者负面情绪，提升治疗依从性，值得应用。

【关键词】 治疗依从性;焦虑抑郁状态;腹腔镜;心理护理;阑尾炎手术

【中图分类号】R473 【文献标志码】B 【文章编号】1005-0019（2020）12-174-02

临床上，阑尾炎为外科常见疾病，手术为该病治疗的主要方式。手术方式包括开腹手术和腹腔镜手术，腹腔镜较开腹手术有切口小、恢复快的特点。但是在治疗期间患者常常存在负面情绪，如抑郁、焦虑等，因此在治疗过程中需对患者实施护理措施，减轻患者负面情绪，从而提升疗效[1]。本研究观察心理护理对腹腔镜下阑尾炎手术患者焦虑抑郁状态及治疗依从性的影响，具体如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料

2017年8月-2018年10，行腹腔镜阑尾炎手术患者40例，随机分为观察组20例，男12例，女8例，年龄17-37岁，平均年龄（28.35±1.34）岁;对照组20例，男11例，女9例，年龄18-38岁，平均年龄（29.03±1.22）岁，两组一般资料对比无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组：常规护理。观察组：心理护理，①保证心理护理人员经验丰富、精通护理，建立干预小组，结合患者实际情况而评价其心理情况，从而将个性化的心理护理提供給患者。②为患者进行心理护理时也要为家属和患者一起实施健康教育，让患者在一定程度上了解疾病的有关知识。防止患者因不实传言而出现紧张、恐惧、焦虑等负面情绪。修正患者不正确的思维，告诉患者在考虑事情时需多方面思考，坚持乐观心态面对疾病，使其负面情绪降低。③组织患者积极的交流，讲解自己治疗疾病的经历，了解治疗的有关知识，从而改善负面情绪，提升治疗配合度。④家属态度关系着患者治疗依从性。并且大部分患者会将疾病而导致的不良情绪传递给家属，从而影响家庭和谐，并且不和谐的家庭氛围也会加重的患者负面情绪，进而出现恶性循环，使得患者心理处于不佳状态。因此护理人员需积极同家属交流，让家属尽量懂得在患者治疗期间可能存在的不良情绪，如焦虑、抑郁等，从而让家属支持患者。也能让患者在治疗过程中能够有乐观心态，防止患者将不良情绪发泄给家属的情况出现。

1.3 疗效判定标准

①负面情绪：根据焦虑自评量表（SAS）[2]和抑郁自评量表（SDS）[3]评分，分数越高表示负面情绪越严重。

②依从性：完全依从、部分依从、不依从。

1.4 统计学处理

SPSS18.0分析数据，计数用（%）表示，行X2检验，计量用（x±s）表示，行t检验，P<0.05统计学成立。

2 结果

2.1 负面情绪

护理前，对比无统计学意义（P>0.05）;护理后，对比有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 依从性

对比有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

在临床上阑尾炎分为慢性阑尾炎和急性阑尾炎，其中急性阑尾炎发病较快，患者常伴有腹部疼痛，为阵发性或持续性，也有一些患者会出现低热或胃痉挛的情况[4]。但慢性阑尾炎发病过程中，其腹部常常是剧烈的疼痛。然而不管何种阑尾炎，患者腹部疼痛感一定存在，其心理状态不佳，因此在治疗过程中，需实施科学的护理措施，从而减轻负面情绪，继而确保疗效。

心理护理是结合患者实际情况而拟定的护理计划，为个性化的心理护理，是对其思维和心理状态改变的过程，利用交流的方式对患者的心理状态的进行了解，后实施心理护理，改正不良心理，使其病情得到有效控制，进而提升依从性[5]。

本研究中，观察组各观察指标均优于对照组，说明心理护理在腹腔镜下阑尾炎手术患者护理中效果显著，可有效减轻患者焦虑抑郁情绪，提升治疗依从性。

总之，较常规护理，心理护理更能使腹腔镜下阑尾炎手术患者的抑郁焦虑情绪得到显著改善，治疗依从性提升，应用价值较高。

参考文献

[1]何智彬，朱建，杨正弦等.心理护理对腹腔镜下阑尾炎手术患者焦虑抑郁状态及治疗依从性的影响效果分析[J].养生保健指南，2018，（23）：156.

[2]龚德芹.心理护理对腹腔镜下阑尾炎手术患者焦虑抑郁状态及治疗依从性的影响[J].饮食保健，2019，6（42）：143-144.

[3]宋芝鹏.心理护理对腹腔镜下阑尾炎手术患者焦虑抑郁状态及治疗依从性的影响[J].河南医学研究，2017，26（1）：168-169.

[4]胡佳伟.心理护理对腹腔镜下阑尾炎手术患者焦虑抑郁状态及治疗依从性的影响效果分析[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（97）：112-113.

[5]王孝利.心理护理对腹腔镜下阑尾炎手术患者焦虑抑郁状态及治疗依从性的影响效果观察[J].养生保健指南，2018，（17）：217.