腔内激光治疗下肢静脉曲张手术中的护理配合效果

张艳丽　何剑　李博　徐静　高瑞英　米冬梅

【摘要】 目的：研究下肢静脉曲张手术中应用腔内激光治疗及护理配合的效果。方法：在我院2018年11月至2019年10月救治及诊疗的下肢静脉曲张手术患者中随机选定54例，遵循随机法分组，实验组纳入27例患者并展开腔内激光治疗及护理配合，对照组纳入27例患者并展开腔内激光治疗及常规护理。结果：对比对照组，实验组总有效率更高、并发症发生情况更少，差异具备统计学意义（P<0.05）。结论：下肢静脉曲张手术中应用腔内激光治疗及护理配合，效果理想。

【关键词】 下肢静脉曲张手术;腔内激光治疗;护理配合

【中图分类号】R108 【文献标志码】B 【文章编号】1005-0019（2020）12-167-02

临床常见外周血管病变患者，其中包括下肢静脉曲张，传统治疗办法是重建深静脉瓣膜术、交通支结扎、大隐静脉高位结扎+抽剥术等，但是，均存在诸多缺点，包括恢复较慢、创伤较大、并发症较多等[1]，近年来，临床上提出了微创手术，即腔内激光治疗，效果较为理想，在手术期间，应做好患者护理配合工作。本组总计54例患者，课题是研究下肢静脉曲张手术中应用腔内激光治疗及护理配合的效果。

1 资料及方法

1.1 资料

从我院随机选取下肢静脉曲张手术患者54例，时间2018年11月至2019年10月，分组时参照随机法，分为实验组及对照组，均27例。前一组中，男女构成分别是15例及12例，年龄范围在22岁至76岁之间，中位52.5岁，后一组中，男女构成分别是14例及13例，年龄范围在21岁至75岁之间，中位52.0岁。将2组入组患者资料进行统计学分析，P>0.05。

1.2 方法

對照组展开常规护理：护士应做好患者相应护理措施，涉及指标变化情况观察、心理干预、健康教育等。

实验组展开护理配合：（1）将术前访视工作做好。护士应为患者详细讲解及解释相关疾病知识，对患者不良情绪进行有效缓解，促使患者积极配合手术。（2）避免形成血凝块。静脉置管期间，使用注射器，在管腔内注入15ml肝素钠生理盐水，避免管腔内血液凝固，可避免血栓块形成。（3）对于手术人员来说，应做好无菌管理及自身防护。佩戴护目镜避免激光束损害视网膜，若不使用激光发射，将其转换至待机，术前，利用环氧乙烷灭菌处理光导纤维，术中使用光菌桌，共计2张，摆成半环形，目的是固定及放置光导纤维，避免摇摆脱落，避免发生污染。（4）对光纤头位置进行精确辨识。根据光纤头的红色光亮点对光纤头的行走、激光发射前的定位进行判断，利用手术刀片，将光纤头凝结的焦块及时削除，避免影响激光强度、亮度，若处于弱光环境[2]，更加有利于辨识光纤头。（5）避免灼伤患者皮肤浅表。激光发射同时使用3块湿血垫进行压迫，沿着大隐静脉行程，避免高温灼伤患者皮肤浅表。（6）做好维护及保养工作。灭菌及存放光纤头过程中，保证环形绕放，使用保护盖套紧激光口处，擦拭仪器、显示屏过程中使用柔软湿布，存放及搬运过程中，避免震动，避免碰撞其他硬物。

1.3 效果分析[3]

护理之后，明显改善或者基本恢复正常体征及症状，检查结果提示患者恢复正常，为显效;改善体征及症状，为有效;不满足以上描述，为无效。总有效率=100.00%-无效率。

1.4 统计学办法

根据SPSS 20.0软件中相关计算方式对计量资料行t检验、计数资料行X2检验，统计学意义存在，P<0.05。

2 结果

实验组总有效率更高、并发症发生情况（肢体皮下瘀斑、皮肤灼伤、皮下硬结）更少，对比对照组，差异明显（P<0.05）。

3 讨论

下肢静脉曲张手术患者在临床上常见，术式采用腔内激光手术，属于微创治疗办法，为患者采用局麻处理，术后，患者容易出现皮下硬结、皮肤灼伤、肢体皮下瘀斑、血栓性静脉炎、肢体疼痛等，并发症发生率较高[4]，因此，临床上提出了护理配合，目的是有效控制术后患者并发症的发生。

分析得出，下肢静脉曲张手术中应用腔内激光治疗及护理配合，可行性较高，应给予患者实施术前访视，做好患者术中配合，避免患者形成血凝块，加强手术人员无菌管理及自身防护，对光纤头位置进行精确辨识，避免患者发生皮肤浅表灼伤，将维护及保养工作做好，为患者实施全方位综合护理，将患者痛苦程度有效减轻，将患者治疗效果大大提高，促进患者早日康复。另外，护理过程中，护士应充分提高自身素养，提高专业知识及能力，为患者提供优质护理服务，将各项护理配合措施积极落实到位，为患者提供以患者为中心的护理服务，促进患者护理满意度大大提高且预后效果大大改善。

本组实验得出：实验组总有效率更高、并发症发生情况（肢体皮下瘀斑、皮肤灼伤、皮下硬结）更少。结果证实，腔内激光治疗及护理配合在临床上运用，价值较高。

综合以上数据、结论，下肢静脉曲张手术中应用腔内激光治疗及护理配合的效果理想，值得临床推荐，可显著提高患者治疗效果、减少患者并发症发生情况。

参考文献

[1]况迎接，赵筱雯.腔内激光闭合术联合泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的围术期护理[J].现代医药卫生，2017（22）：119-120.

[2]陈静.提前介入与延后退出护理模式在下肢大隐静脉曲张腔内激光治疗患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2017（06）：9-11.

[3]谢静.腔内激光治疗下肢静脉曲张的护理报告[J].实用临床护理学杂志，2017.

[4]商月侠.腔内激光电凝术治疗下肢静脉曲张护理体会[J].中国冶金工业医学杂志，2017（4）.

作者简介：张艳丽，女，1972年8月出生，大学文化程度，主管护师，现就职于大庆龙南医院麻手科，从事手术室手术配合及护理工作。