快速康复外科护理措施在结直肠癌患者围手术期的应用效果

董丽平

【摘要】 目的：研究快速康复外科护理对结直肠癌患者的影响。方法：随机将100例患者分为对照组和实验组，对照组实施普通护理，实验组实施护理干预方案。结果：经过数据对比，实验组患者的各项数据均优于对照组。结论：快速康复外科护理对病人的康复有着较强的正面效果，有一定的推广意义。

【关键词】 快速康复;心理护理;快速康复外科

【中图分类号】R473 【文献标志码】B 【文章编号】1005-0019（2020）12-164-01

在结直肠癌患者围手术期应用快速康复外科护理措施，可降低患者并发症发生概率、缩短患者住院时间的目的，进而帮助患者快速康复。本研究通过对比实验的方式研究快速康复外科护理措施在结直肠癌患者围手术期的应用效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在2018年3月至2019年3月我院所收治的100例结直肠癌患者作为本次研究的研究对象，通过随机表法将100名患者分为对照组和实验组，两组均为50人。对照组男性患者28例，女性患者22例，年龄跨度为31～62岁之间，其平均年龄为（55.7±2.2）岁，患者的疾病类型为27例结肠癌，23例直肠癌。实验组男性患者30例，女性患者20例，年龄跨度为38～72岁之间，其平均年龄是（58.4±2.6）岁，患者的疾病类型为21例结肠癌，29例直肠癌。完成分组后，通过统计软件对参与实验的患者的资料进行对比，P>0.05，具有较强的可比性[1]。

1.2 护理方法

对照组患者实施常规临床护理，帮助患者做好身体状态和心理状态的手术准备，在术前耐心回答患者关于手术的问题，尽可能的降低患者心理压力，让患者心态保持在相对平和的状态，督促患者健康合理饮食，术后根据病情给予患者流质食物，之后根据实际情况逐步回归正常饮食[1]。

对实验组患者进行以下干预：（1）术前护理：实验组患者行快速康复外科护理。1.保证和患者的沟通频率，根据患者的身体情况进行有针对性的健康教育，重点指导患者了解结直肠癌的基础知识和手术麻醉方式的知识内容。2.降低患者对手术的紧张感。在尊重患者主观意愿的前提下，指导患者进食富含维生素、高蛋白、易消化食物。提醒患者术前两小时饮用清液（不多于400ml），进食高碳水化合物可以有效减轻患者焦虑、饥饿和口渴的感觉，降低术后胰岛素抵抗和氮和蛋白质损失[2]。

（2）术中护理：①工作人员在手术中需要监测患者生命体征，保证手术室内室温度在 22～25℃之间。②关注患者的术前心理状态，给予一定的心理护理，安抚患者情绪的同时降低其恐惧的情绪。③工作人员需要在麻醉效果发挥作用之后，根据实际情况合理放置导尿管。一定要密切关注患者的皮肤温度，在手术中，可以通过加温床垫、加压空气加热（暖风机）和循环水服加温系统、输液加温装置设备维持患者中心体温[3]。

（3）术后护理：①康复训练，工作人员需要引导患者早起下床进行锻炼活动。长期卧床可能导致患者胰岛素抵抗增加、肌肉蛋白氮丢失，对肺功能也会造成一定的损害，增加了下肢静脉血栓的发生的风险。通过术后早期锻炼活动，可以促进患者肠功能恢复，降低肠粘连和肺部、泌尿系的并发症发生概率[4]。②疼痛护理，当患者出现疼痛症状时，采用镇痛手段可以降低手术创伤引起疼痛等的应激反应，进而为患者早期下床活动和早期进食通过帮助，达到降低心、肺、凝血等多器官系统并发症发生概率的目的。通过安置止痛泵或定时使用止痛药物，可以帮助大部分患者缓解术后的不适感及焦虑情绪，提升患者的舒适度。③术后早期肠内营养，术后早期肠内营养相关工作中，需要根据患者的实际情况决定是否使用肠内营养，第一天食物主要为清流质（术能、素乾能量营养液），每次30-50ml，若患因为对此类营养液出现轻度的恶心的情况，停用后既可缓解。两天后患者可食用半流质食物，并逐步恢复正常饮食。

1.3 观察指标

记录实验组和对照组患者的首次排气时间和下床活动时间、患者满意度、并发症发生几率等数据资料作为依据来判断患者的病情恢复情况[5]。

1.4 统计学方法

实验采用SPSS17.0统计学对数据进行对比分析，本次收治研究的100例结直肠癌患者，采用卡方检验，以（均数±标准差）的形式直观体现两组患者恢复情况，且予以t检验，P<0.05同时差异对比明显，具有统计学意义[6]。

2 结果

根据调查研究实验数据可以发现实验组的患者的恢复情况明显优于对照组患者，其身体的各项指标恢复也更加快速，心理状态更加稳定。数据差异较明显，且P<0.05，有统计学意义，详情见表一。

实验组患者实施快速康复理论后患者的并发症发生机率明显低于对照组（P<0.05），，有统计学意义，详情见表二。

3 讨论

不健康的个人爱好、环境污染甚至遗传因素都有可能提升患者患上直肠癌的可能性，直肠癌致死率较高，且目前医学技术不能保证对此疾病的治疗效果。直肠癌患者会出现便血，腹痛的症状。

快速康复外科护理有着较为广泛的适用范围，其不仅可以缩短患者的康复周期，还有着降低患者并发症出现几率的作用，可以有效提高患者生活水平，帮助患者保持健康的心理状态，进而增大治愈成功的可能性。护理期间不仅要完成身体护理还要对患者的心理进行护理工作，良好的心态可以极大的提高手术的成功率，故工作人员需要通过话术安抚患者，平定患者的情绪，让患者全力配合治疗工作，提高治疗和护理工作效率。根据实际情况帮助患者养成日常小幅度运动的习惯，达到增强患者身体的免疫功能的目的。快速康复外科护理特点主要体现在针对患者的麻醉以及术后镇痛的护理工作中，工作人员通过引导患者用最为合理的姿势进行修养，降低患者术后痛苦感，引导患者健康饮食。帮助患者尽快恢复最基本的活动能力。对本次调查研究得出的数据进行分析，对照组和实验组的患者数据存在较大差异，在各个方面均具有可比性，且P<0.05，有统计学意义。

综上所述，速康复外科护理措施在结直肠癌患者围手术期有一定正面效果，具有较强的推广价值。

参考文献

[1]苏侠，张星星，孙惠.快速康复理念对胰十二指肠术后血糖控制的影响[J].当代护士（中旬刊），2019，26（10）：30-32.

[2]许利玲.快速康复外科护理对精准肝切除患者术后恢复的影响[J].罕少疾病杂志，2019，26（05）：82-84.

[3]任春燕，左晓莉.快速康复外科護理在腹部手术患者中的应用[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（72）：312-313.

[4]杨雪娇.评价快速康复外科护理措施在结直肠癌患者围术期的应用价值[J].中国社区医师，2019，35（24）：159+161.

[5]姜丹，于红，王晶晶，杨婷婷.快速康复外科护理措施在结直肠癌患者围术期的应用效果[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（10）：100-101.

[6]石月秋.结直肠癌患者围手术期快速康复外科护理措施效果研究[J].心理月刊，2019，14（01）：89.