60例高血压合并脑出血患者急诊护理效果分析

苏庆荣

【摘要】 目的：对高血压合并脑出血患者急诊护理效果进行分析探讨。方法：将2018年4月～2019年4月在我院接受治疗的60例高血压合并脑出血患者随机分为两组，对照组30例患者行常规急诊护理，观察组30例患者行优质护理，对比两组护理效果。结果：观察组分诊评估、急诊停留及急救时间显著短于对照组（P<0.05），观察组护理后运动功能评分显著高于对照组，神经功能缺损评分显著低于对照组（P<0.05）。结论：对高血压合并脑出血患者行优质护理，可有效缩短抢救时间，提高抢救成功率，改善患者预后，值得临床应用推广。

【关键词】 高血压;脑出血;急诊护理;优质护理

【中图分类号】 R454 【文献标志码】A 【文章编号】1005-0019（2020）12-159-01

高血压合并脑出血为临床常见的危重症，指的是患者未受外伤因素影响，脑部血管因多种因素刺激，出现破裂及脑内出血，该病起病急、病情严重、病程进展快，若治疗不及时，会严重影响患者预后及生命安全[1]。研究显示，对于高血压脑出血患者在急诊抢救过程中加强护理干预，对于提高抢救成功率具有重要意义。为进一步对高血压脑出血急诊护理措施进行分析探讨，笔者对2018年4月～2019年4月在我院接受治疗的60例患者进行随机对照研究，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2018年4月～2019年4月在我院接受治疗的60例高血压合并脑出血患者随机分为两组，对照组30例患者，其中男17例，女13例;年龄为40～63岁，平均（49.03±2.77）岁;病程为0.5～7h，平均（3.24±0.78）h。观察组30例患者，其中男16例，女14例;年龄为38～65岁，平均（48.42±2.47）岁;病程为0.5～6.5h，平均（3.18±0.59）h。两组患者上述资料均无明显差异（P>0.05）。

1.2 方法

对照组行常规急诊护理，观察组行优质护理：①急诊准备：在接到电话后，对急救药物、器械进行提前准备，并通知医生在患者到医院后可先抢救再挂号。②护送护理：在患者护送到医院途中，注意保持车辆平稳行驶，并尽量减少不必要的搬动，如果无法判断患者为出血性脑血管疾病或缺血性脑血管疾病，应采用中性治疗方法，不可使用抗凝止血药物治疗。③急救护理：在患者到达医院之后，及时评估患者病情，并进行吸氧，保持呼吸道通畅。对患者口鼻分泌物及时清除，若有需要可连接机械通气。15分钟内完成胃管、尿管、备皮等手术准备相关工作。④颅内高压护理：因颅内高压是导致脑出血的重要原因，抢救过程中要注意降低颅内高压，抬高患者头部30°，以促进颈静脉回流。对出现脑疝患者及时进行脱水治疗。⑤心理护理：因患者存在自主神经功能紊乱、交感神经兴奋等情况，肠蠕动功能受影响，进而发生便秘，出现不良情绪。再加上对于高血压脑出血了解不够，担心治疗效果，容易出现焦虑、恐惧等不良情绪。护理人员要积极对患者开展心理护理，详细讲解患者发病机制、临床表现及治疗方法等，消除患者的顾虑，并对患者疑问耐心解答，以提高患者的信任感。

1.3 观察指标

①以NIHSS、Fuglmeyer量表对患者护理前后运动功能及神经功能缺损评分进行评价，其中NIHSS评分越高，则神经功能缺损越严重，Fuglmeyer评分越高则运动功能越理想[2]。②对比两组患者护理后静脉血栓、肌肉萎缩及关节强制等并发症发生率。

1.4 统计学处理

将数据录入SPSS20.0软件包处理，计数资料以X2检验，以例数百分比形式表示，计量资料以t检验，以x±s形式表示，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 临床指标比较

观察组分诊评估、急诊停留及急救时间显著短于对照组（P<0.05），如表1所示。

2.2 运动功能及神经功能缺损评分比较

观察组护理后运动功能评分显著高于对照组，神经功能缺损评分显著低于对照组（P<0.05），如表2所示。

3 讨论

高血压是引发脑出血的危险因素，随着高血压发病率不断提高，高血压脑出血人数也在不断增加，该病的致残率高达35%～50%，而致死率则为10%左右，严重影响了患者的健康及生命安全[3]。对于高血压脑出血患者提供科学的护理干预，对于缩短抢救时间，提高救治成功率 具有重要意義。

优质护理是以先进的护理理念为基础，加强急诊护理流程之间的衔接，为患者抢救争取时间，对于提高救治效果，改善患者预后具有重要意义。本研究中，观察组分诊评估、急诊停留及急救时间显著短于对照组，观察组护理后运动功能评分显著高于对照组，神经功能缺损评分显著低于对照组（P<0.05），证明优质护理可以缩短抢救时间，提高抢救效果。

总之，对高血压合并脑出血患者行优质护理，可有效缩短抢救时间，提高抢救成功率，改善患者预后，值得临床应用推广。

参考文献

[1]钟卫民.高血压脑出血患者临床急诊治疗方法探究[J].中国现代药物应用，2017，11（19）：34-35.

[2]俞捷. 高血压脑出血急性期的急诊及护理措施的应用效果研究[J].实用临床护理学电子杂志，2017，9（2）：86-87.

[3]区鸳华，刘艳平，陈江英.中医护理在急诊高血压脑出血保守治疗中的探讨[J].内蒙古中医药，2017，36（14）：164-165.