肝硬化合并上消化道出血患者行系统性护理干预的效果观察

蔡学勤

【摘要】 目的：肝硬化合并上消化道出血患者行系统性护理干预的效果观察。方法：选取我院在2015年3月-2019年3月接收的45例肝硬化合并上消化道出血的患者作为本次实验的研究对象。将以上所有患者随机分为两组进行对比实验。结果：实验组患者的护理总满意度为95.65%，对照组患者的护理总满意度为68.18%，实验组的护理效果要比对照组好很多;实验组患者的再出血、出血量分别为1.02±0.12、421.12±2.33，明显低于对照组的2.32±1.05、552.32±2.46;实验组患者止血成功率为95.65%，明显高于对照组的68.18%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对肝硬化合并上消化道出血患者使用系统性护理干预，效果十分显著，可以有效地提升患者的治疗效果，还能降低患者的出血次数以及出血量。因此，系统性护理干预可以在临床护理中被广泛使用。

【关键词】 肝硬化;上消化道出血;系统性护理干预

【中图分类号】R248.3 【文献标志码】A 【文章编号】1005-0019（2020）12-150-02

肝硬化晚期的时候就会出现生门静脉高压的现象，进而使得消化系统的回心血流在经过肝脏的时候会受到一定的阻碍，便会产生静脉曲张，最终导致破裂出血[1]。此类疾病病情十分凶险，并且具有发病急的特点，有着非常高的致死率[2]。对其使用系统性的护理干预，可以有效的降低出血的现象，提高患者对护理的认可。为了进一步研究系统性护理干预的效果，本文选取我院在2015年3月-2019年3月接收的45例肝硬化合并上消化道出血的患者作为本次实验的研究对象，对其中的部分患者使用系统性护理方式，查看护理效果，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院在2015年3月-2019年3月接收的45例肝硬化合并上消化道出血的患者作为本次实验的研究对象。将以上所有患者随机分为两组进行对比实验。对照组（n=22），其中男性患者为11例，女性患者为11例，年龄在27-72岁，平均年龄为（55.34±1.26）岁;实验组（n=23），其中男性患者为12例，女性患者为11例，年龄在27-72岁，平均年龄为（54.98±2.03）岁。以上所有患者均了解本次实验，都是自愿参与到本次实验中，并且已经通过伦理委员会批准。两组患者在一般资料方面不具有统计学意义，（P>0.05）。可以进行比较。

1.2 治疗方法

予以对照组患者进行常规护理。在患者入院接受治疗之后，应当告知患者治疗中的注意事项，向患者详细的讲解治疗的整个过程。

予以实验组患者进行系统性护理。具体的护理措施如下：（1）为患者迅速建立静脉通路，以此来补充血容量;（2）在治疗期间应当保持呼吸道顺畅，避免患者出现窒息的可能;（3）全面的检测患者的生命体征，通过患者身体各项指标的变化，及时发现患者的异常情况，并采取有效地控制措施;（4）饮食护理，结合患者的患病情况，为患者适当的补充营养，在饮食方面主要以清淡为主，在患者上呼吸道出血的时候，应当停止进食，在停止出血2-3d之后，才可以食用简单的流食;（5）药物护理，在患者入院接受治疗之后，需要明确的告知患者用药方式，在用药之前应当了解患者对使用的药物是否有过敏现象，在为患者进行静脉滴注药物的时候，应当控制好滴注的速度，以免对患者的心脏造成一定的损伤;（6）心理护理，在患者入院接受治疗之后，护理人员可以增加与患者之间的交流，为患者讲解疾病的由来，以及本院对此类疾病的治疗流程，帮助患者增加治疗信心，以此来提升患者的依从性;（7）环境护理，在患者治疗期间，为患者提供舒适的治疗环境，定期更换患者的被褥，每日为患者清洁病房;（8）预见性护理，医护人员应当提前准备好抢救类药品、医疗器械等设备，并且护理人员还应当增加查房次数，以此来保证能够在第一时间发现患者出现的异常，并采取及时的救治。

1.3 观察指标

观察两组患者对护理服务的满意度;观察两组患者护理后的出血情况。

1.4 统计学分析

本次研究当中的所有数据均采用SPSS.20.0统计软件进行处理，计数资料采用率（%）表示，以卡方检验;计量单位以（x±s），以t检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者对护理服务的满意度 通过以下数据我们可以了解到，实验组患者的护理总满意度为95.65%，对照组患者的护理总满意度为68.18%，实验组的护理效果要比对照组好很多，差异具有统计学意义（P<0.05）。详细数据见表1。

2.2 两组患者护理后的出血情况比较

通过以下数据我们可以了解到，实验组患者的再出血、出血量分别为1.02±0.12、421.12±2.33，明显低于对照组的2.32±1.05、552.32±2.46;实验组患者止血成功率为95.65%，明显高于对照组的68.18%，差异具有统计学意义（P<0.05）。详细数据见表2。

3 讨论

肝硬化是非常多见的一种疾病，而且此类疾病经常会伴有很多并发症[3]。其中最为常见的就是上消化道出血，这也是威胁患者生命的主要因素，并且出血量越高危险越高，正因为如此，所以应当提升对此类患者护理的重视[4]。有研究表明，对此类患者使用系统性护理干预，可以帮助患者提升治疗信心，积极的配合医生进行治疗，使得他们能够早日恢复健康[5]。

通过本次实验可知，实验组患者的护理总满意度为95.65%，对照组患者的护理总满意度为68.18%，实验组的护理效果要比对照组好很多;实验组患者的再出血、出血量分别为1.02±0.12、421.12±2.33，明显低于对照组的2.32±1.05、552.32±2.46;实验组患者止血成功率为95.65%，明显高于对照组的68.18%，差异具有统计学意义（P<0.05）。由此也可以看出，对肝硬化合并上消化道出血患者使用系统性干预效果非常好，对患者而言十分有益。

综上所述，对肝硬化合并上消化道出血患者使用系统性护理干预，效果十分显著，可以有效地提升患者的治疗效果，还能降低患者的出血次数以及出血量。因此，系统性护理干预可以在临床护理中被广泛使用。

参考文献

[1]金艳.系统性护理干预在肝硬化合并上消化道出血患者中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（65）：333-334.

[2]张银鸽，陈晓琼.系统性护理干预对肝硬化合并上消化道出血患者的影响分析[J].首都食品与医药，2019，26（06）：125.

[3]曾静.系统性护理干预在肝硬化合并上消化道出血患者中的应用效果[J].医疗装备，2018，31（17）：186-187.

[4]楊燕红.系统性护理干预对肝硬化合并上消化道出血患者的影响[J].中国农村卫生，2017，28（20）：70.

[5]张巍，耿长燕.肝硬化合并上消化道出血患者实施系统性护理干预的观察[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（83）：208+210.