探讨心理护理对骨科四肢骨折患者疼痛的影响

郑晓玲　马桂贞

【摘要】 目的：探究骨科四肢骨折患者经心理护理对术后疼痛及护理满意度的影响。方法：选取2018年10月至2019年10月我院收治的四肢骨折患者82例，依据数字随机法分为对照组41例与试验组41例，对照组实施常规护理，试验组实施心理护理。对比两组患者术后疼痛及护理满意度情况。结果：护理前，两组患者疼痛评分无统计学差异，P>0.05;护理后试验组疼痛评分低于对照组，有统计学差异，P<0.05;试验组护理满意度为95.12%，对照组为73.17%，试验组高于对照组，有统计学差异，P<0.05。结论：四肢骨折患者实施心理护理可缓解术后疼痛，促进护理满意度提升，减少护患纠纷。

【关键词】 骨科;四肢骨折;心理护理;疼痛

【中图分类号】R47 【文献标志码】B 【文章编号】1005-0019（2020）12-132-02

临床骨科常见一种疾病为四肢骨折，发病原因与安全事故、坠落与交通事故等有关。一旦患病后出现严重疼痛，给患者心理健康与生活带来严重影响。临床治疗四肢骨折以手术治疗为主。术后患者会出现不同程度疼痛，还会引发静脉血栓及骨筋膜炎等，影响患者术后恢复[1]。心理护理是依据患者实际心理状态，通过改善其负面情绪，缓解术后疼痛。本研究选取我院收治的82例四肢骨折患者，分别实施常规护理与心理护理，探究其对术后疼痛及护理满意度的影响，现具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2018年10月至2019年10月我院收治的四肢骨折患者82例，依据数字随机法分为对照组41例与试验组41例。其中对照组男26例，女15例，年龄24～57岁，平均年龄（33.58±4.12）岁。试验组男27例，女14例，年龄25～58岁，平均年龄（34.76±4.55）岁。纳入标准：所有患者均为四肢骨折，接受手术治疗;患者及其家属知晓本次研究，经医院伦理委员会批准，签署知情同意书。排除标准：严重脏器功能不全;凝血功能障碍;认知功能障碍;精神疾病。两组患者在一般资料方面比较，无统计学差异，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

对照组实施常规护理，内容包括术后康复护理与镇痛护理等，并加强健康宣教。

试验组在上述基础上实施心理护理，具体内容如下：其一，分散注意力。术后护理人员对患者心理状态进行评估，确定其焦虑、抑郁严重程度，通过播放舒缓音乐，幽默电视节目等，分散患者注意力，减轻术后疼痛。指导患者正确腹式呼吸、叹气等放松方法，维持骨骼肌肉放松。适度按摩患者，加快骨折局部血液循环。其二，情绪疏导。多数四肢骨折患者对疾病认知程度较差，存在焦虑等负面情绪，这些情绪加重疼痛应激反应。因此，护理人员要耐心倾听患者倾诉，对患者心理反应进行密切观察，维持患者情绪稳定。将疾病相关知识等讲解给患者，提高其安全感与信任感，进而调节恐惧、焦虑等負面情绪。

1.3 观察指标

分别于护理前与护理后应用视觉模拟疼痛评分表，评价两组患者疼痛情况。满分为10分，0分提示无疼痛，10分提示剧烈疼痛。分数越高提示疼痛越严重。

应用我院自制护理满意度问卷调查表对护理满意度进行评价，内容包括服务流程、护理人员服务态度、病房环境等。满分100分，十分满意：超过90分，满意：70～90分，不满意：低于70分，护理满意度=（十分满意+满意）例数/总例数×100%。

1.4 统计学分析

研究数据应用SPSS21.0统计学软件进行分析，正态计量资料采用“x±s”表示，组间比较用t检验;计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较用χ2检验;以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理前后疼痛评分对比

护理前，两组患者疼痛评分无统计学差异，P>0.05;护理后试验组疼痛评分低于对照组，有统计学差异，P<0.05，见表1。

2.2 两组患者护理满意度对比 试验组护理满意度为95.12%（39/41），对照组为73.17%（30/41），试验组高于对照组，有统计学差异，P<0.05。

3 讨论

骨科常见一种疾病为骨折，给患者心理与生活带来严重影响。尤其是四肢骨折，患者存在剧烈疼痛，导致患者出现严重焦虑、抑郁等负面情绪。临床护理以常规护理为主，导致护理后患者满意度较低，增加了护患纠纷发生率。常规护理期间多以生活护理为主，缺乏患者心理与疾病护理，使患者出现诸多并发症，延长患者恢复时间，增加住院费用[2]。

心理护理是以患者实际心理情况出发，通过评估其疼痛感与心理状态，采取分散注意力，加强心理疏导等方式调节患者出现的负面情绪[3]。四肢骨折患者出现疼痛原因包括创伤病理反应，局部肿胀，骨折与周围软组织出现血肿，给周围组织造成压迫，进而产生疼痛。患者入院后不适应住院环境，同病房鼾声，病区内湿度、温度不适宜。这些因素增加了患者疼痛感[4]。研究中通过这些因素在常规护理基础上，加强心理护理，缓解其负面情绪，减轻疼痛。研究结果表明，试验组疼痛评分低于对照组。护理人员耐心与患者沟通交流，取得患者信任，为患者营造良好环境，提高护理满意度。

综上所述，四肢骨折患者实施心理护理可缓解术后疼痛，促进护理满意度提升，减少护患纠纷。

参考文献

[1]朱梦薇，李娟，黄芳.心理护理干预对四肢骨折患者疼痛的影响观察[J].中国继续医学教育，2019，11（31）：195-198.

[2]徐梅.心理护理干预对四肢骨折患者疼痛的影响[J].心理月刊，2019，14（20）：80.

[3]徐丽芬，廖淑梅，胡琼.心理护理干预对骨科四肢骨折患者疼痛的影响[J/OL].中国妇幼健康研究，2017（S2）：566-567.

[4]缑亚丽.心理护理干预对四肢骨折术后患者疼痛的影响[J].临床医学研究与实践，2017，2（17）：173-174.