冠状动脉搭桥术后在ICU的观察与护理

高日语　陈媛媛

【摘要】 目的：分析对冠状动脉搭桥术后患者实施ICU观察与护理的效果。方法：选取2018年1月至2019年9月期间本院收治的50例冠状动脉搭桥术患者作为研究对象，对50例患者术后ICU的观察与护理进行回顾性分析，观察护理对患者的作用及效果。结果：护理前后心功能对比，护理后50例患者的各项心功能指标均比护理前有明显的改善，护理前后对比差异显著，（P<0.05）。结论：对冠状动脉搭桥术后ICU患者实施病情观察与护理干预的效果显著，值得推广。

【关键词】 冠状动脉搭桥术;观察;护理干预;ICU

【中图分类号】R473.6 【文献标志码】A 【文章编号】1005-0019（2020）12-125-02

近年来，随着人口老龄化进程的加快，冠心病的发病率也越来越高。冠心病对患者的生命健康具有严重的威胁，病死率高，所以必须给予及时有效的治疗[1]。冠状动脉搭桥术就是治疗冠心病的有效方法，其在改善患者症状，促进患者恢复健康方面发挥着重要的作用。但是冠状动脉搭桥术具有较高的手术风险，所以术后要严密观察患者病情变化，加强护理干预，以此来提高患者的治疗效果及预后效果。基于此，本研究就以50例患者为例，对患者术后ICU的观察及护理进行详细分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究纳入时间为2018年1月至2019年9月，纳入对象为同期收治的50例冠状动脉搭桥术患者。50例患者均经心电图等检查确诊为冠心病;所有患者均符合冠状动脉搭桥术手术指征。50例患者中有男性患者27例，女性患者23例，年龄范围在48岁至75岁之间，平均年龄为（63.2±2.1）岁。所有患者均对本次研究表示同意;所有患者均可配合研究开展。排除合并其他重大器官疾病、恶性肿瘤、精神疾病等患者。

1.2 方法

①病情观察。患者术后进入ICU后护理人员要实时对患者进行病情观察。生命体征观察即通过心电图监护仪器密切观察患者的生命体征变化，如有异常需要立即报告医生，及时处理。同时还要注重对患者呼吸功能的观察，如患者呼吸的节律、幅度，观察患者口唇是否有紫绀。对于呼吸机辅助护理的患者，要定时听诊肺部呼吸音，动态监测患者血氧饱和度、缺氧程度的变化。②护理措施。护理人员在术后ICU中要加强对患者的呼吸道护理，其目的就在于保证患者呼吸道通畅。对于应用呼吸机的患者，要保证呼吸机管道的顺畅，呼吸机要具备湿化功能，保持呼吸道湿化。对于应用人工气道的患者，要适当对患者进行吸痰。在患者拔出气管插管后，护理人员可以指导患者正确咳嗽、咳痰，促进痰液排出。术后护理人员要需要加强对患者的导管护理，即保证各个管道的通畅、固定，方式出现管道堵塞、脱落等情况。术后还需要加强对患者的伤口护理，如密切观察患者切口、引流口情况，做好切口及引流管的清洁工作，保证切口及引流管的干爽、舒适，避免出现感染问题的发生。术后进入ICU的患者往往心理压力较大，很容易产生负性情绪，对此，护理人员就需要加强对患者的心理干预。如告知患者进入ICU并不是意味着患者病情严重，是指术后需要进行观察，以此来缓解患者紧张、恐惧的心情。护理人员还可以加强对患者的鼓励和关怀，以此来帮助患者树立信心。

1.3 观察指标

观察50例患者护理前后各项心功能指标，包括左心室射血分数（LVEF）、左室舒张末内径（LVDD）、左心室收缩末内径（LVSD）[2]。

1.4 统计学分析

本次研究数据采用SPSS20.0软件进行处理，计数资料以率（%）表示，采用x2检验，计量资料以（x±s）表示，P<0.05表示差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 护理前后心功能对比，护理后50例患者的各项心功能指标均比护理前有明显的改善，护理前后对比差异显著，（P<0.05），见表1。

3 讨论

冠状动脉搭桥术是属于外科大手术中的一类，其具有较高的手术风险，为了保证患者顺利度过术后危险期，一般患者术后需要转入ICU病房进行观察[3]。在ICU病房中，加强对患者的病情监测及护理干预十分重要，这是促进患者病情平稳，减少术后危险发生的重要措施。

本次研究结果显示，护理前后心功能对比，护理后50例患者的各项心功能指标均比护理前有明显的改善，护理前后对比差异显著，（P<0.05）。这是因为在ICU观察与护理中，护理人员注重对患者生命体征、呼吸功能的實时观察，这样可以有效避免风险发生。同时护理人员还注重对患者的呼吸道护理、切口护理、管道护理、心理护理，这对于平稳患者病情，促进患者恢复都具有重要的作用。

综上所述，对冠状动脉搭桥术后ICU患者实施病情观察与护理干预的效果显著，其可以有利于改善患者心功能，让患者安全度过术后危险期，并促进患者术后良好预后，值得推广。

参考文献

[1]高莉丽，徐建珍，林晓红.多专科联合护理会诊模式在1例冠状动脉搭桥术后病人护理中的应用[J].全科护理，2019，17（13）：1656-1658.

[2]叶锦，张娟娟，戴明.护理干预对冠状动脉搭桥患者术后胃肠功能及生活质量的影响[J].山西医药杂志，2018，47（19）：2370-2372.

[3]刘英，张海浩.JCI标准下的护理干预在冠状动脉搭桥术后患者中的应用效果[J].中外医疗，2018，37（29）：146-148.