分析急性戊型肝炎患者护理中临床护理路径的应用效果

杨海云　丁永华　周培风

【摘要】 目的：对急性戊型肝炎患者护理中临床护理路径的应用效果进行探究。方法：随机选择我院2018年5月～2019年5月期间接诊的78例急性戊型肝炎患者为研究对象，按照电脑随机法分为对照组、研究组，均39例，对照组予以常规护理，研究组在此基础上加入临床护理路径，比较两组护理效果。结果：护理后，① 研究组并发症发生率低于对照组，对比差异有显著性（P<0.05）;②研究组住院时间短于对照组，但护理满意度评分明显干预对照组，对比差异有显著性（P<0.05）。结论：对急性戊型肝炎患者予以临床护理路径，可减少并发症，缩短住院时间，促进患者对护理工作的满意，值得优选。

【关键词】 急性戊型肝炎;临床护理路径;效果

【中图分类号】R71 【文献标志码】B 【文章编号】1005-0019（2020）12-116-01

急性戊型肝炎，是戊型病毒性肝炎的典型类型，具有起病急、并发症多等特点，严重时可直接危及生命安全[1]。所以，及时做好该病患者临床护理工作尤为重要。临床护理路径，是一项新兴护理模式，较常规更具有合理性、协调性、时间性等特点，可有效保证护理质量。为此，本文向我院急性戊型肝炎患者予以临床护理路径，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究符合医学伦理委员会，且所有患者知晓研究，自愿参加，现对急性戊型肝炎患者开展研究，共78例，选自我院2018年5月～2019年5月，按电脑随机法分为对照组39例，男20/女19，年龄40～73岁。研究组39例，男22/女17，年龄42～73岁。经比较，两组基线资料无差异（P>0.05）。

1.2 方法

对照组予以常规护理，在医嘱指导下，为患者提供护理服务，包括入院宣教、病情观察、饮食指导、生活干预等干预措施。

研究组在常规护理基础上加入临床护理路径，如下：（1）成立路径小组，包括护士长、护理人员，结合工作经验、患者实际病情及心理特点，拟定临床护理路径，并将其以表格形式呈现在患者面前。（2）护理干预，①入院1d，向患者及其家属进行自我介绍，建立良好护患关系，再继续介绍院内规章制度、疗区环境等，重点介绍临床护理路径的意义及目的，已取得患者的理解、配合;②入院后2～6d，在监测患者病情变化基础上，予以相应的护理干预，如评估患者心理状况，及时与其交谈，了解患者思想动态，予以针对性心理疏导、精神安慰，以增强患者战胜疾病的信心，提高治疗及护理配合度;根据患者受教育程度及对疾病、临床护理路径的了解程度，采取面对面、视频、PPT等形式进行适当的健康教育，如疾病的病因、危害性、并发症及护理要点、消毒隔离、预防措施等，增强患者自我保健能力;饮食护理，结合患者病情严重程度，予以个体化饮食指导，如发病初期，以清淡、易消化食物为主;合并冠心病、高血压者，严格控制钠盐及脂肪的摄入;生活护理，结合患者病情恢复状况，安排适量运动锻炼，如病情较重者，以卧床休息为主;病情轻者，指导患者进行有氧运动锻炼，逐渐延长运动时间、增加运动量;并发症观察及预防，如肝性脑病、上消化道出血等，为此，务必重视患者生命体征变化、思维认知变化，及时发现异常，积极处理问题;出院当日，协助患者办理出院手续，并向患者交代院外护理要点、日常注意事项，嘱咐患者定期就诊复查。（3）效果评价，整个护理期间，每完成一项护理，便在对应的表格中做好标记“√”，针对未完成的项目，总结原因，并反馈至护士长，及时采取对应的解决措施，以保证护理质量效果。

1.3 观察指标

①统计两组并发症情况，包括继发感染、肝性脑病、上消化道出血等。②计算两住院时间，另外，用本院设计的《满意度调查表》评估两组对护理工作的满意状况，总分为100分，分值越高，护理满意度越高[2]。

1.4 统计学处理

以统计学软件SPSS24.0为工具，计量资料行t检验，计数资料行x2检验，P<0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组并发症发生情况

护理后，研究组并发症（1例继发感染）发生率为5.56%（1/39），明显低于对照组（继发感染3例、肝性脑病1例、上消化道出血2例）15.38%（6/39），对比差异有显著性（P<0.05）。

2.2 比较两组住院时间、护理满意度评分

护理后，研究组住院时间（20.41±4.15）d、护理满意度评分为（94.23±4.30）分。对照组住院时间（24.87±5.37）d、护理满意度评分为（76.33±4.11）分。两组比较差异有显著性（P<0.05）。

3 讨论

常规护理是在医嘱指导下进行的护理工作，相对被动，且盲目，难以取得理想的护理效果。

临床护理路径，首次提出于20世纪80年代，是根据某种疾病/手术/诊断而制定的治疗护理模式，按照临床路径表为患者提供一系列护理服务，以体现出护理服务的预见性、计划性等特点，从而避免因个人能力、责任心等方面差异而造成的护理缺陷/疏忽，提高护理人员工作效率，减短平均住院日，减少医疗费用[3]。

结果得出，研究组并发症、住院时间较对照组明显减少，但护理满意度评分明显高于对照组，表示临床护理路径较常规护理的临床效果高，更易得到患者的接受、认可。现结合本文结果、自身工作经验，总结临床护理路径在急性戊型肝炎护理中的应用特点：（1）个性化，临床护理路径可根据患者实际情况随时更改/加入相关内容，以提高医疗护理质量;（2）协调性，该护理模式可使患者的整个住院期间处于衔接严密的无缝隙过程，以体现“以患者为中心”的人性化、个体化的护理理念。（3）时间性及实用性。可以看出，向急性戊型肝炎患者予以临床护理路径，可使护理人员有预见性及计划性的工作，有效减少护理差错，预防并发症，减少住院时间，改善护患关系，提高患者满意度。

综上所述，临床护理路径的应用效果显著，有助于减少急性戊型肝炎患者相关并发症，加速机体康复进程，提高患者护理满意度。

参考文献

[1]李宝龙.急性戊型肝炎与甲型肝炎的临床特征比較[J].实用医技杂志，2018，25（09）：1017-1018.

[2]张莉，李红燕，公玮.以循证为基础的临床护理路径在慢性乙型肝炎患者护理中的应用[J].大医生，2018，3（05）：149-150.

[3]李玉荣，李能云，安华.临床护理路径在改善甲型肝炎患者心理状态中的效果分析[J].中国医药指南，2017，15（34）：208-209.