推拿功法易筋经结合艾灸治疗老年膝关节骨性关节炎的应用效果分析

赵军旗　张辉

【摘要】 目的：分析老年膝关节骨性关节炎患者临床治疗时选择中医治疗方案的临床疗效。方法：选入我院收治患有膝关节骨性关节炎的老年患者66例随机分为两组，对照组33例选用西医治疗方案，即应用扶他林软膏涂抹;观察组33例选用中医治疗方案，即应用推拿功法易筋经与艾灸联合治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：观察组的VAS评分、WOMAC指数与对照组相比均明显改善，P<0.05。结论：患有膝关节骨性关节炎患者应用推拿功法易筋经与艾灸联合治疗方案，可使患者的疼痛感缓解，消除骨关节炎症反应，临床疗效确切。

【关键词】 膝关节骨性关节炎;推拿功法易筋经;艾灸

【中图分类号】R113 【文献标志码】B 【文章编号】1005-0019（2020）12-110-01

膝关节骨性关节炎是一种老年人群多发性骨病，主要特征为关节软骨变性或破坏，关节内出现骨质增生表现，主要与遗传因素、炎症、创伤、肥胖、衰老等因素存在密切关系[1]。老年人群一旦患有此病，多表现为关节肿胀疼痛、僵直、运动障碍等症状，对患者的正常生活造成严重影响。临床研究发现，中医艾灸与推拿功法易筋经等中医治疗方法可使老年患者的生理性疼痛有效缓解，改善临床症状，临床疗效确切。因此，本文特选取老年膝关节骨性关节炎患者的病例资料共66例开展对比研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 病例资料

选入我院收治的膝关节骨性关节炎患者66例入组，入选时间为2018年7月至2019年7月，纳入患者意识清晰，年龄>60岁，符合《骨关节炎临床诊治指南》中膝关节骨性关节炎的诊断标准，近6个月内未行膝关节腔注射治疗。以随机动态分组法分为两组，每组各33例，对照组中33例患者年龄区间在63～82岁，平均年龄为（73.84±4.69）岁，女性20例，男性13例，病程1～14年，平均病程（5.46±1.09）个月;观察组中33例患者年龄区间在60～83岁，平均年龄为（72.94±5.97）岁，女性17例，男性16例，病程1～13年，平均病程（5.83±1.29）个月;两组病例资料对比未见统计学差异，P>0.05。

1.2 方法

对照组以西医方法治疗，选择扶他林软膏治疗，取适量药膏置于膝关节疼痛处，用掌心将药膏揉搓开，促使药物中的有效成分经皮肤渗透入骨关节病灶内，3次/d，连续用药10d。

观察组以中医方法治疗，即艾灸、推拿功法易筋经两种方法联合使用。艾灸实施方法：选穴：血海、委中、梁秋、足三里、阳陵泉及承山等穴;将艾条放入到自制的艾灸箱内并妥善固定，箱子内部放设滑动滚道，随时调整艾灸条位置，放于患膝踝关节上8cm至膝关节30cm处[2]，于所选穴位上进行灸治，每日1次，每次40min，以艾灸处局部皮肤潮红为佳。应用推拿功法易筋经功法，由专业的辅导人员负责对患者进行指导，保证每位患者掌握动作规范与要领，功法选择韦驮献杵一、二、三势，青龙探爪四式，放松功。

1.3 观察指标

采用视觉模拟评分法（VAS）对患者的生理性疼痛程度进行评估，评分越高提示疼痛越明显。应用WOMAC骨关节炎指数对患者的骨关节病变情况进行评估，评分越高提示炎症越重。

1.4 统计学处理

选用SPSS20.0软件，计量资料：以t值检验，（x±s）描述;计数资料：以χ2值检验，以百分数描述;P值<0.05，可判断具备统计学差异。

2 结果

治疗后两组患者的VAS评分与WOMAC指数明显低于治疗前，观察组明显低于对照组，P<0.05，存在统计学意义。

3 讨论

膝关节骨性关节炎主要表现为慢性疼痛、膝关节功能障碍，多与患者年龄有关，年龄越大患病率越高。目前，临床西醫治疗此病多是通过减轻临床症状，缓解膝关节关节结构改变，使膝关节功能得以维持为主[3]，但是根据临床实践可知，此种西医治疗效果并不理想。选择一种简单方便、行之有效的治疗措施具有重要意义。

中医学认为，老年患者的身体衰老、外感风寒、长期劳损、寒邪湿毒入侵均与此病存在密切关系，多认为与患者自身血气不足，邪毒入侵骨髓，导致经络痹阻，阻碍气血运行，进而导致经络不通，而生疼痛，中医将此病归为痹症范畴。艾灸是临床中医常用方法，可振奋元阳，使五脏功能得以恢复，增强阳气，振奋五脏，达到驱风寒、调气血、袪湿热的目的，进而使疼痛症状得到缓解祛除[4]。易筋经适应于所有年龄段人群锻炼，特别是老年人群，通过练习可达到健身修身，预防疾病，预防衰老，强健体魄的作用。推拿功法易筋经是一本中医推拿功能，演练原则主要是通过运动形式，调整身体、气息、心理，通过强调肌肉的静力性收缩，脊柱的旋转拔伸，多个关节的协调运动，通过伸筋拔骨、以形引气，流畅呼吸，老年患者实施此法进行治疗时，可提升老年患者的身体素质，促进身体机能自身炎症消除[5]。经临床研究可知，推拿功法易筋经与艾灸联合应用，可结合二者优势，有效改善患者的临床症状，缓解患者的生理性疼痛，提升患者体质，治疗效果显著。

综上所述，老年膝关节骨性关节炎患者临床治疗时，选用艾灸与推拿功法易筋经联合治疗方案，临床疗效更为确切，可推广。

参考文献

[1]郑衍庆， 张风华， 郑黎勤. 推拿功法易筋经结合艾灸治疗老年膝关节骨性关节炎的应用效果分析[J]. 齐齐哈尔医学院学报， 2017（05）：31-33.

[2]张莉莉. 艾灸治疗膝关节骨性关节炎临床疗效[J]. 临床医药文献电子杂志， 2017， 4（63）：12348-12349.

[3]朱高峰， 罗开涛， 沈志方， et al. 推拿功法易筋经对老年骨骼肌减少症者肌力的影响[J]. 中华全科医学， 2019（8）.

[4]周志荣. 艾灸在膝关节骨性关节炎中的应用[J]. 中国民间疗法， 2018（7）.

[5]陈前琼， 武莉， 何凤玲， et al. 艾灸联合穴位贴敷加功能锻炼治疗早中期膝骨关节炎30例[J]. 中医研究， 2018（6）.