布地奈德联合硫酸特布他林雾化吸入治疗小儿急性喘息性支气管炎的效果探讨

陆燕红

【摘要】 目的：对小儿急性喘息性支气管炎采用布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗的效果进行观察。方法：选取2018年1月至2018年12月期间收治的急性喘息性支气管炎患儿58例，随机分为观察组与对照组，各29例，对照组采用硫酸特布他林雾化液吸入治疗，观察组采用布地奈德混悬液联合硫酸特布他林雾化液吸入治疗，对比两组治疗效果。结果：总有效率对比，观察组（96.55%）高于对照组（75.86%），差异有统计学意义，P<0.05;治疗后，观察组昼夜气喘、咳嗽等症状评分对比，观察组均低于对照组（P<0.05）。结论：对小儿急性喘息性支气管炎采用布地奈德与特布他林联合雾化吸入治疗，对患儿症状有明显缓解效果，疗效显著，值得推广。

【关键词】 小儿;急性喘息性支气管炎;布地奈德混悬液;硫酸特布他林雾化液

【中图分类号】R725.6 【文献标志码】B 【文章编号】1005-0019（2020）12-090-01

婴幼儿呼吸道疾病中，急性喘息性支气管炎比较常见，该病发生与外界刺激有密切关系，如冷空气、冰水、尘螨、霉菌等刺激，均可导致该病发生，患儿主要以呼吸困难、刺激干咳等上感症状表现为主，夜晚及晨间症状加重[1]。本次研究针对94例急性喘息性支气管炎患儿进行研究，对布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗的效果进行观察，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月至2018年12月期间收治的急性喘息性支气管炎患儿58例，随机分为观察组与对照组，各29例。对照组中，男17例，女12例，年龄0.5～11岁，平均（5.4±0.9）岁;观察组中，男16例，女13例，年龄0.5～12岁，平均（5.3±0.7）岁。所有患儿均确诊为急性喘息性支气管炎;排除胃食管返流者、肝肾功能不全者、先天性心脏病者、激素治疗史者及对本次研究用药过敏者。一般资料对比，两组无明显差异，P>0.05。

1.2 方法

入院后所有患儿均给予抗炎、止咳、平喘及抗病毒等治疗;对照组同时给予2.5mg硫酸特布他林雾化液雾化吸入治疗，2次/d;观察组在对照组用药基础上加入1mg布地奈德混悬液雾化吸入治疗，2次/d，两组均治疗7d。

1.3 观察指标

对两组疗效进行对比，评价标准：显效：治疗后患儿喘息、咳嗽、肺啰音等症状、体征消失，胸部X线征象消失;有效：治疗后患儿症状、体征好转，胸部X线征象改善;无效：治疗后患儿症状、体征及胸部X线征象较治疗前无明显变化，或加重，总有效率=1-无效率。对两组患儿治疗前后昼夜喘息、咳嗽症状进行评分对比，评分区间0～3分，分值越高表示症状越严重。

1.4 统计学分析

采用SPSS21.0统计软件处理数据，P<0.05为差异有统计学意义，计量资料用t检验，用均数标准差表示，计数资料用χ2检验，用%表示。

2 结果

2.1 两组疗效对比

治疗总有效率对比，观察组为96.55%，对照组为75.86%，观察组高于对照组，差异有统计学意义，P<0.05，见表1：

2.2 两组治疗前后昼夜症状评分对比

治疗前，两组患儿昼夜喘息、咳嗽症状评分对比，无明显差异（P>0.05）;治疗后，两组患儿昼夜症状评分较治疗前均明显下降（P<0.05），且治疗后观察组均低于对照组，差异有统计学意义，P<0.05，见表2：

3 讨论

随着当前社会经济的快速发展，人们生存环境日益恶化，与环境相关的疾病发病率不断升高，危及人们的健康。喘息性支气管炎属于呼吸道常见疾病，近年来发病率呈增长趋势，尤其在婴幼儿群体中多见，患儿以喘息、咳嗽等症状为主，影响患儿健康及生长发育[2]。目前，在喘息性支气管炎研究中，具体病机尚未明确，但多数学者认为与病原体感染、环境因素刺激等相关[3]。

现阶段，在对急性喘息性支气管炎治疗中，临床中主要采用吸氧、抗生素等基础治疗为主，但治疗效果有限。所以，对更安全有效的治疗方法进行探索，使儿科工作的重点。随着雾化吸入疗法在呼吸道疾病治疗中应用的增多，硫酸特布他林雾化吸入治疗喘息性支气管炎的研究增多，并取得了较好的治疗效果。该药物为β受体激动剂，对炎症因子分泌与生成有抑制作用，可改善支气管痉挛，松弛支气管平滑肌，达到平喘效果，对患儿循环系统影响较小，且药效持续时间较长。布地奈德雾化吸入在喘息性支气管炎治疗中应用也比较多，该药物为糖皮质激素药物，抗炎效果明显，对患儿T细胞功能有调节作用;用药后对患兒气道有修复作用，可使腺体分泌减少，对患儿气道功能进行改善。而在小儿急性喘息性支气管炎治疗中，将布地奈德与硫酸特布他林联合应用雾化吸入治疗，可发挥两种药物的协调作用，达到更好的抗炎效果，减轻气道反应，促使气道分泌物排出;且雾化吸入给药可使局部药液浓度提高，使用药剂量减少，对减少药物不良反应也有显著作用。从本次研究结果来看，观察组采用布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗，总有效率达到96.55%，高于对照组的75.86%，差异显著（P<0.05）;治疗后，观察组昼夜气喘、咳嗽等症状评分对比，观察组均低于对照组（P<0.05），表明联合用药雾化吸入治疗，对急性喘息性支气管炎患儿临床症状有显著缓解作用。

综上所述，对小儿急性喘息性支气管炎患儿采用布地奈德与特布他林联合雾化吸入治疗，可有效缓解患儿症状，治疗效果较好，值得推广。

参考文献

[1]刘霞，魏宗成.布地奈德混悬液联合硫酸特布他林雾化液吸入异丙托溴铵溶液治疗小儿喘息性支气管炎的临床效果[J].当代医学，2019，25（16）：176-177.

[2]李学知.联用硫酸特布他林和布地奈德对小儿毛细支气管炎患者进行雾化吸入治疗的效果分析[J].当代医药论丛，2015，13（21）：151-152.

[3]刘华容.布地奈德、硫酸特布他林、异丙托溴铵气雾剂联合雾化吸入治疗小儿喘息性支气管炎的效果观察[J].中国医药导报，2014，11（01）：76-78+82.