天麻素联合异丙嗪对急诊眩晕症患者症状改善及不良反应的影响

刘翼

【摘要】 目的：探讨天麻素联合异丙嗪对急诊眩晕症患者症状改善及不良反应的影响。方法：选择2017年6月-2019年6月我院诊治的急诊眩晕症患者60例，随机分为2组，各30例。两组患者均给予盐酸氟桂利嗪胶囊，在此基础上对照组给予眩晕宁片口服治疗，观察组给予天麻素注射液联合盐酸异丙嗪注射液治疗，两组患者均治疗7d，比较治疗后两组患者眩晕症状评分及不良反应发生情况。结果：治疗7d后两组患者眩晕症状评分均降低，且观察组眩晕症状评分（1.13±0.71）分低于对照组（2.56±1.05）分，差异有统计学意义（t=6.179，P=0.000）;两组均未发生严重不良反应。结论：天麻素联合异丙嗪治疗急诊眩晕症患者，能够改善患者眩晕症状且用药安全，值得临床推广使用。

【关键词】 急诊眩晕症;天麻素;异丙嗪;不良反应

【中图分类号】R441.2 【文献标志码】B 【文章编号】1005-0019（2020）12-089-02

眩晕症是由自律神经失调引发，患者眩晕症发作时会出现天旋地转的晕，恶心、呕吐、冒冷汗等症状，眩晕症通常反映出前庭部位的病变，主要分为真性眩晕（周围性、前庭外周性）与假性眩晕（中枢性、脑性），临床治疗眩晕症以药物为主，天麻素可恢复大脑皮质兴奋，缓解神经衰弱、头痛等症状，抑制平衡失调，异丙嗪是吩噻嗪类抗组胺药，可用于镇吐、抗晕、镇静催眠[1]。本次研究旨在探讨天麻素联合异丙嗪治疗急诊眩晕症患者的疗效。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2017年6月-2019年6月我院诊治的急诊眩晕症患者60例，随机分为2组，各30例。对照组男16例，女14例;年龄27-73岁，平均年龄（57.29±8.43）岁。观察组男15例，女15例;年龄28-73岁，平均年龄（57.31±8.37）岁。比较两组一般资料，差异无统计学意义（P>0.05），可对比。

1.2 入选标准 （1）纳入标准：①经前庭功能检查确诊为真性眩晕;②经CT检测无头部占位、缺血性或出血性疾患;③均出现以眩晕为主，伴有恶心、呕吐、耳鸣等症状;③患者签署知情同意书。（2）排除标准：①伴有严重贫血;②伴有颅脑损伤;③对本研究药物过敏。

1.3 方法 两组患者均给予盐酸氟桂利嗪胶囊（西安杨森制药有限公司，国药准字：H10930003，5mg/粒）治疗，1粒/次，2次/d，在此基础上对照组给予眩晕宁片（桂林三金藥业股份有限公司，国药准字Z45020605，0.38g/粒）口服治疗，2粒/次，3次/d。观察组使用天麻素注射液（悦康药业集团有限公司，国药准字H20083789，5ml/0.6g/支）治疗， 5ml天麻素注射液配生理盐水250ml静脉输液，1次/d，盐酸异丙嗪注射液（广东南国药业有限公司，国药准字：H44022504，规格：2ml：50mg/支）肌肉注射治疗，25mg/次，1次/d，两组患者均治疗7d。

1.4 评价指标 （1）于治疗前、治疗7d后，采用我院自制眩晕评定量表对两组患者眩晕情况进行评分，无症状0分;轻微眩晕但不影响患者日常生活为2分;眩晕明显，影响患者日常生活，但患者能忍受为4分;眩晕严重且患者无法忍受为6分。（2）比较两组不良反应（恶心、反胃）发生情况。

1.5 统计学方法 采用SPSS20.0软件进行数据处理，以x±s表示计量资料，组间用独立样本t检验，组内用配对样本t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1眩晕症状评分 治疗后，两组眩晕症状评分均降低，且观察组更低，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 不良反应 对照组发生反胃1例、恶心3例，不良反应发生率13.33%，观察组不良反应发生反胃1例（3.33%），观察组与对照组组间对比，差异无统计学意义（χ2=0.873，P=0.350）。

3 讨论

眩晕症患者一般会出现反复性眩晕，主要症状包括耳鸣耳聋、耳闷、复听、恶心呕吐、四肢冰凉等，严重影响患者日常生活，患者需及时采取药物治疗以控制眩晕症临床症状的发生。

本研究结果显示，观察组与对照组治疗后眩晕症状评分均下降，且组间对比，观察组低于对照组，两组患者治疗期间均未发生严重不良反应，经对症干预后均缓解，表明天麻素联合异丙嗪治疗急诊眩晕症患者，能改善患者眩晕症状且不会发生严重不良反应，临床用药安全可靠。天麻素为天麻干燥根块提取，属于神经科类药物，可使患者大脑皮质兴奋与抑制过程间的平衡失调得到恢复，增加脑血流量，缓解脑血管痉挛，调节心脑血管，增强患者免疫力，健脑滋肾，益神提气[2-3]。异丙嗪主要成分为盐酸异丙嗪，辅料为氯化钠、维生素C，胆碱抵抗作用强，晕动症防治效果好，是吩噻嗪类抗组胺药，静脉滴注后起效时间为3-5分钟，进入人体后吸收快且完全，与血浆蛋白质结合率高，主要在肝脏内代谢，经尿排出无活性代谢产物。异丙嗪能拮抗组胺收缩或挛缩胃肠道、支气管，阻断前庭核区的兴奋，对支气管平滑肌能解除痉挛、缓解充血作用，催吐感受区受到抑制，间接使脑干行激活系统应激性得到抑制[4-5]。

综上所述，天麻素联合异丙嗪治疗急诊眩晕症患者，能够改善患者眩晕症状且用药安全，值得临床使用。

参考文献

[1]周立，朱国优.天麻素联合异丙嗪治疗急诊眩晕症的临床疗效探讨[J].山西医药杂志，2019，48（14）：1726-1728.

[2]郭建东，尤慧华，施海明.天麻素注射液联合盐酸苯海拉明注射液治疗眩晕症的疗效[J]. 江苏医药，2018，44（02）：220-221.

[3]牛琦云，郭振鑫.针灸联合天麻素注射液对后循环缺血性眩晕病人血液流变学及日常生活能力的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志，2019，17（09）：1312-1314.

[4]王保国，肖伟，王震，等.丰隆穴位注射异丙嗪治疗痰浊中阻型后循环缺血性眩晕疗效观察[J].上海针灸杂志，2018，37（01）：1-5.

[5]王永，王金福，陈洋，等.碳酸氢钠联合异丙嗪治疗急诊眩晕症的疗效分析[J].脑与神经疾病杂志，2018，26（12）：775-778.