阿司匹林联合他汀类药物治疗老年脑血栓的疗效及对颈动脉斑块稳定性的影响价值体会

马兰辉

【摘要】 目的：分析阿司匹林联合他汀类药物治疗老年脑血栓的疗效及对颈动脉斑块稳定性的影响价值体会。方法：选取68例老年脑血栓患者作为研究对象，患者均于2017年6月至2018年6月入院接受治疗，根据随机数字表法将患者划分为两组，常规组33例，观察组35例。予以常规组患者阿司匹林治疗;予以观察组患者阿司匹林联合他汀类药物治疗。对比两组患者治疗前后的动脉斑块改善状况以及NIHSS评分。结果：治疗前，两组患者的NIHSS评分无显著差异（P>0.05）;治疗后，观察组患者的NIHSS评分明显低于常规组（P<0.05）;治疗前，两组患者的动脉斑块改善状况无显著差异（P>0.05），治疗后，观察组患者的IMT（颈动脉中层厚度）以及Smax（颈动脉斑块面积）明显低于常规组（P<0.05）。结论：老年脑血栓患者采用阿司匹林联合他汀类药物治疗的方式，能够使患者的神经功能得到提升，同时改善患者的颈动脉斑块稳定性，值得推广。

【关键词】 阿司匹林;他汀类药物;老年脑血栓;颈动脉斑块稳定性

【中图分类号】R743 【文献标志码】A 【文章编号】1005-0019（2020）12-089-01

老年脑血栓疾病病程长，且致死率以及致残率均较高，会对患者的生命质量造成威胁，基于此，本研究给予患者阿司匹林联合他汀类药物治疗，现对临床疗效以及颈动脉斑块稳定性进行分析[1-2]。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

在我院2017年6月至2018年6月收治的患者中，选取68例老年脑血栓患者作为研究对象，根据随机数字表法将患者划分为两组，常规组33例，观察组35例。常规组患者中，男性、女性患者各19例、14例，年龄61～80岁，平均（67.32±3.21）岁;观察组患者中，男性、女性患者各20例、15例;年龄62～79岁，平均（68.21±2.14）岁;两组患者基本资料具有同质性（P>0.05）。

1.2 方法

两组患者入院后均给予常规治疗，给予患者低盐饮食以及吸氧护理，使患者的脑部血液循环能够得到改善，促使患者神经功能尽快恢复。

常规组患者予以阿司匹林治疗。给予患者拜阿司匹林（生产厂家：意大利Bayer HealthCare Manufacturing S.r.l. 分包装：拜耳医药保健有限公司;批准文号：国药准字J20171021），口服药物，每次75-100mg，每天1-2次，患者持续用药14天。

观察组患者予以阿司匹林联合他汀类药物治疗。观察组患者的拜阿司匹林服用剂量与常规组相同，在此基础上，给予患者阿托伐他汀（生产厂家：辉瑞制药有限公司;批准文号：国药准字H20051408），口服药物，每次10mg，一天1次，患者持续用药14天。

1.3 观察指标

（1）观察两组患者治疗前后的NIHSS评分。采用神经功能缺损评分进行评估，得分越高，患者的神经功能越差。（2）观察两组患者的动脉斑块改善状况。其中主要包括：IMT（颈动脉中层厚度）以及Smax（颈动脉斑块面积）。

1.4 统计学分析

以SPSS 软件分析数据，计量资料、计数资料行t检验、X2检验。P<0.05為差异显著。

2 结果

2.1 观察两组患者治疗前后的NIHSS评分

治疗前，两组患者的NIHSS评分无显著差异（P>0.05）;治疗后，观察组患者的NIHSS评分明显低于常规组（P<0.05），见表1。

2.2 观察两组患者的动脉斑块改善状况

治疗前，两组患者的动脉斑块改善状况无显著差异（P>0.05），治疗后，观察组患者的IMT（颈动脉中层厚度）以及Smax（颈动脉斑块面积）明显低于常规组（P<0.05），见表2。

3 讨论

老年脑血栓主要是指患者供应脑部血液的动脉管壁发生了一定的损伤，局部出现凝块现象，最终形成了脑梗死。脑血栓疾病的常见病因为脑动脉粥样硬化，如果与此同时出现高血压，可能会导致患者的病情恶化。脑血栓会对患者的脑神经功能造成影响，导致患者的生活质量降低。在治疗脑血栓时，最关键的是抑制斑块形成以及抗血小板聚集[3]。阿司匹林属于抗血小板药物，能够充分发挥抗动脉粥样硬化的效用，更好的预防斑块出现阻塞血管。阿司匹林联合他汀类药物能够更好的改善患者的血小板参数，并使患者的颈动脉斑块情况得到稳定，改善患者脑神经功能，具有显著治疗效果[4]。

在本研究中，观察组患者采用阿司匹林联合他汀类药物治疗，常规组采用阿司匹林治疗，观察组患者治疗后的NIHSS评分明显低于常规组;观察组患者治疗后的IMT以及Smax明显低于常规组;由此可见，阿司匹林联合他汀类药物的治疗方式在老年脑血栓的临床治疗中具有显著应用价值。

综上所述，老年脑血栓患者采用阿司匹林联合他汀类药物治疗的方式，能够有效改善患者神经功能以及动脉斑块状况，在临床治疗中具有显著应用价值。

参考文献

[1]曲娜. 滋肾祛湿化瘀中药治疗颈动脉不稳定斑块疗效及对血管内皮功能、血小板活化指标的影响[J]. 现代中西医结合杂志， 2017， 26（17）：1847-1849.

[2]王秀英， 孙正辉， 刘磊， et al. 颈动脉内膜切除术后监护治疗的临床分析[J]. 中华医学杂志， 2017， 97（20）：1572-1575.

[3]黄小平， 何昌颖， 李开林， et al. 超微血管成像评价颈动脉斑块新生血管及对脑梗死的预测研究[J]. 中国医师杂志， 2018， 20（6）：804-806.

[4]项广宇. 氯吡格雷联合阿托伐他汀钙治疗短暂性脑缺血发作疗效观察[J]. 新乡医学院学报， 2019， 36（01）：81-84.