他汀类联合心血管药物治疗冠心病的疗效观察

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【摘要】 目的 探讨他汀类联合心血管药物治疗冠心病的治疗效果。方法 78例冠心病患者， 随机分为观察组和对照组， 各39例。对照组使用心血管药物治疗， 观察组使用他汀类联合心血管药物治疗。比较两组患者的总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平。结果 治疗后， 观察组患者TC为（4.21±0.17）mmol/L、TG为（1.24±0.21）mmol/L、HDL-C为（2.28±1.02）mmol/L、LDL-C为（2.87±1.27）mmol/L， 均优于对照组的（4.95±0.95）、（1.75±0.26）、（3.01±1.41）、（3.34±1.48）mmol/L， 差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者在治疗期间未出现与他汀类药物相关的不良反应， 患者依从性较好， 安全性较高。结论 采用他汀类联合心血管药物治疗冠心病的治疗效果明显， 安全性较高， 值得在临床上推广。

【关键词】 他汀类药物；心血管药物；冠心病

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.23.084

冠心病是我国常见的心血管疾病之一， 在我国发病率较高， 是一种常见的致残致死疾病， 也是诱发心力衰竭的一个重要因素， 对患者的生命健康和安全产生了严重的影响[1]。故此， 本院针对2013年11月～2015年6月收治的78例患者进行研究， 对他汀类联合心血管药物治疗冠心病的治疗效果进行了探讨， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择2013年11月～2015年6月在本院实施冠心病治疗的78例患者作为研究对象， 采用计算机随机分组法分为观察组和对照组， 各39例。对照组：男20例、女19例， 平均年龄（64.14±3.27）岁， 平均病程（10.38±1.29）年。观察组：男21例、女18例， 平均年龄（65.34±3.08）岁， 平均病程（10.59±1.44）年。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组使用心血管药物治疗， 盐酸尼卡地平片2～3次， 20 mg/次， 阿司匹林肠溶片， 1～2片/d， 硝酸甘油片， 2～3片/d。观察组在使用心血管药物治疗的基础上加服辛伐他汀， 晚上服用， 1次/d， 20 mg/次。

1. 3 观察指标 比较两组患者的血清TC、TG、HDL-C、LDL-C水平。

1. 4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

对照组：治疗前TC、TG、HDL-C、LDL-C分别为（5.12± 0.62）、（1.98±0.28）、（3.26±1.48）、（3.68±1.75）mmol/L；治疗后分别为（4.95±0.95）、（1.75±0.26）、（3.01±1.41）、（3.34±

1.48）mmol/L。观察组：治疗前TC、TG、HDL-C、LDL-C分别为（5.12±0.67）、（1.98±0.25）、（3.26±1.24）、（3.68±1.59）mmol/L；治疗后分别为（4.21±0.17）、（1.24±0.21）、（2.28±1.02）、（2.87± 1.27）mmol/L。治疗前两组各指标比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后观察组患者TC、TG、HDL-C、LDL-C水平均优于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者在治疗期间未出现与他汀类药物相关的不良反应， 患者依从性较好， 安全性较高。

3 讨论

随着生活水平的提高， 很多人因为饮食和生活问题导致了高血脂， 而且发病人群趋于年轻化， 且极易诱发心血管疾病[2， 3]。目前， 心血管疾病在我国的发病率较高， 临床上常用的治疗方法是采用心血管药物治疗。故此， 本院针对他汀类联合心血管药物治疗冠心病的疗效进行了研究。单独使用心血管药物治疗冠心病能取得一定的疗效， 冠心病的发病因素主要是血脂异常、血小板功能异常等， 采用心血管药物治疗能改善患者血脂异常、血小板功能异常等[4]。但是单独使用心血管药物治疗对患者TC、TG、HDL-C、LDL-C的改善均不理想。

他汀类药物作为一种新型心血管药物， 主要作用是调节血脂异常、保护心血管系统[5]。辛伐他汀是通过降低患者的TC、TG、HDL-C、LDL-C， 改善患者血管内皮功能， 使血小板的聚集减少， 稳定血管内的粥样斑块， 延缓动脉硬化进程， 从而达到治疗冠心病的作用。此外， 辛伐他汀对人体肝脏的选择性高， 药物经过肝脏发挥治疗作用后， 由肝胆排出， 不会对肾脏造成伤害， 安全性较好。他汀类药物联合心血管药物治疗冠心病， 能显著的改善患者的TC、TG、HDL-C、LDL-C指标， 治疗效果较理想。

根据本次研究结果显示， 治疗后， 观察组患者TC为（4.21±0.17）mmol/L、TG为（1.24±0.21）mmol/L、HDL-C为（2.28±1.02）mmol/L、LDL-C为（2.87±1.27）mmol/L， 均优于对照组的（4.95±0.95）、（1.75±0.26）、（3.01±1.41）、（3.34±1.48）mmol/L， 差异具有统计学意义（P<0.05）。相关文献对他汀类药物治疗冠心病患者的效果及预防心房颤动进行了Meta分析， 其研究结果显示， 他汀类药物能够有效地预防冠心病患者新发房颤， 且可以降低患者不良事件的发生风险， 使用他汀治疗的冠心病患者预防房颤效果达到了11.44%， 而对照组未使用他汀药物发生房颤达到了16.08%， 差异具有统计学意义（P<0.05）， 说明使用他汀类药物可以有效地对冠心病患者进行治疗， 这与本研究的结论基本一致。而从安全性方面， 观察组患者的安全性较好， 可以耐受临床治疗。

综上所述， 采用他汀类联合心血管药物治疗冠心病的治疗效果明显， 安全性较高， 值得在临床上推广。

参考文献

[1] 杨霞.分析他汀类联合心血管药物治疗63例冠心病的临床效果.医学美学美容（中旬刊）， 2015， 24（5）：91.

[2] 马晶.他汀类联合心血管药物治疗冠心病的临床效果.中国卫生标准管理， 2015， 6（16）：92-93.

[3] 陈钦.针对他汀类联合心血管药物治疗680例冠心病的临床效果的分析.健康导报（医学版）， 2015， 20（1）：3-4.

[4] 马春梅.他汀类联合心血管药物治疗冠心病67例临床观察.中国医学创新， 2014， 11（8）：84-86.

[5] 石泉.通心络胶囊治疗冠心病心绞痛临床疗效分析.中国医药科学， 2012， 2（24）：75-76.

[收稿日期：2016-04-25]