消化性溃疡合并上消化道出血治疗中奥美拉唑联合奥曲肽治疗的临床效果研究

马维婷

【摘要】 目的：研究奥曲肽联合奥美拉唑治疗消化性溃疡患者合并上消化道出血临床效果。方法：本次时间选取2016年1月-2017年12月内，对象选取消化性溃疡合并上消化道出血患者60例，均根据入院顺序分组，2组各30例。采用奥美拉唑治疗控制组，基于此联合奥曲肽治疗实验组。比较两个组别治疗情况及疗效。结果：两个组别止血及住院时间、输血量、总有效率等对比发现P<0.05，说明二者表现出了明显差异。结论：奥曲肽联合奥美拉唑治疗消化性溃疡患者合并上消化道出血的效果显著，即可快速、有效止血，且可促进患者病情恢复，值得推广研究。

【关键词】 奥曲肽;奥美拉唑;消化性溃疡;上消化道出血;临床效果

【中图分类号】R573.2 【文献标志码】A 【文章编号】1005-0019（2020）12-079-02

在临床消化系统疾病中，消化性溃疡属于常见且多发性疾病，是由于局部胃及十二指肠黏膜受损所致。而作为一种临床急症，上消化道出血发病部位主要涉及屈氏韧带、食管、上段空腔、胃、十二指肠等，发病后主要症状表现为上腹部隐痛、失血性循环衰竭、上腹部灼痛、嗳气泛酸、呕血、恶心、黑便等[1]。有调查数据表明，由消化性溃疡所致上消化道出血占比约为50%，一旦两者并发，则需及时采取有效措施加以治疗，以改善患者病情[2]。本文即分析了奥曲肽联合奥美拉唑治疗消化性溃疡患者合并上消化道出血临床效果，现阐述如下：

1 资料与方法

1.1 资料

本次时间选取2016年1月-2017年12月内，对象选取消化性溃疡合并上消化道出血患者60例，均根据入院顺序分组，2组各30例。统计基础信息：实验组年龄值为21-75（47.6±3.2）岁;性别比例男/女为16/14;病程为1-7（3.5±1.1）年。控制组年龄值为22-75（48.3±2.4）岁;性别比例男/女为17/13;病程为1-7（3.7±1.2）年。两个组别比较分析基础情况发现P>0.05，二者未表现出差异，说明可比较研究。

1.2 方法

入院后，两个组别患者均接受常规治疗，即胃肠减压、预防感染、禁食、补液、抗休克、吸氧等，并结合出血情况提供纠正水电解质紊乱、输血等治疗。采用奥美拉唑（国药准字H20059053，产自江苏奥赛康药业股份有限公司）治疗控制组，即采用40mg奥美拉唑+0.9%氯化钠100mL混合后，对患者行静脉滴注，速度为30-40滴/min，每12h滴注1次持续治疗1w。基于此联合奥曲肽（进口药品注册证号H20090948，产自Novartis Pharma SchweizAG，Switzerland）治疗实验组，即采用0.1mg奥曲肽行皮下注射，每8h进行1次，持续治疗1w。

1.3 观察指标

比较两个组别治疗情况（包括止血及住院时间、输血量等）及疗效（评估依据[3]：患者心率、血压等正常且平稳，24-48h内呕血、出血停止，溃疡灶经胃镜显示瘢痕生成或消失，4d内黑便消失为显效;患者心率、血压基本趋于平稳，72h内呕血、出血停止，溃疡灶经胃镜显示减少50%以上，6d内黑边消失为有效;未达到前两项要求为无效。）。

1.4 统计学处理

本文数据处理中，使用工具为SPSS 19.0，结果以P<0.05进行差异评定，卡方可分析处理计数资料，而T值可处理分析计量资料。

2 结果

2.1 两个组别治疗情况观察对比

如表1，两个组别止血及住院时间、输血量对比发现P<0.05，说明二者表现出了明显差异。

2.2 两个组别总体疗效观察对比 如表2，两个组别总有效率对比发现P<0.05，说明二者表现出了明显差异。

3 讨论

在消化系统急症中，消化性溃疡合并上消化道出血较为常见，且患者发病后若处理不及时，则极易导致失血性休克，从而对其生命安全造成严重威胁。作为一种急重症，上消化道出血发病的原因较多，如消化性溃疡、胃底或食管静脉曲张破损、胃癌、急性糜烂性胃炎等，其中最常见的即为消化性溃疡。在治疗此类患者的过程中，主要方法为药物治疗，常用的即为奥美拉唑，其可對胃酸分泌予以有效抑制[4]。作为一种质子泵抑制剂，该药物可较强的抑制基础胃酸以及刺激所致胃酸等，可提升胃内pH值，可减少胃酸分泌，并对消化道黏膜加以保护，还能快速止血，效果较好。而作为一种人工合成的八肽衍生物，奥曲肽由8个氨基酸构成，其具有环状结构，在治疗上消化道出血中应用广泛，其可对胃泌素和胃酸分泌进行抑制，可对生长激素分泌进行抑制。上述两种药物联合使用，即可起到十分显著的止血效果，从而改善患者病情[5]。本文的研究中，两个组别止血及住院时间、输血量、总有效率等对比发现P<0.05，说明二者表现出了明显差异。可以发现，奥曲肽联合奥美拉唑治疗消化性溃疡患者合并上消化道出血具有积极作用和价值。

综上所述，奥曲肽联合奥美拉唑治疗消化性溃疡患者合并上消化道出血的效果显著，即可快速、有效止血，且可促进患者病情恢复，值得推广研究。

参考文献

[1]岳战库.不同剂量奥美拉唑联合奥曲肽治疗消化性溃疡出血的临床效果[J].临床医学研究与实践，2017，2（19）：11-12.

[2]梁炯林，曾凡源，胡民坚，等.奥曲肽联合奥美拉唑在消化性溃疡并发上消化道出血中的应用[J].现代医院，2017，17（09）：1340-1342.

[3]黄子珪.大剂量奥美拉唑联合奥曲肽在消化性溃疡并上消化道出血治疗中的应用效果[J].临床合理用药杂志，2017，10（33）：71-72.

[4]李惠玲.醋酸奥曲肽联合奥美拉唑钠治疗消化性溃疡合并上消化道出血的疗效[J].当代医药论丛，2018，16（07）：176-177.

[5]尹金柱.奥美拉唑、奥曲肽治疗消化性溃疡和上消化道出血的疗效[J].中国卫生标准管理，2018，9（11）：71-73.