欣母沛联合子宫背带缝合技术在剖宫产产后出血中的应用效果评价

【摘要】 目的：探究欣母沛联合子宫背带缝合技术在剖宫产产后出血中的应用效果。方法：将2018年10月到2019年10月这一时段内在我院妇产科术治疗的剖宫产产后出血患者90例纳入研究，随机分为两组，各45例，对照组给予缩宫素联合人工按摩治疗，观察组应用欣母沛联合子宫背带缝合技术进行治疗，在对比两组治疗效果。结果：观察组手术时间、离床活动时间及住院时间短于对照组，术中出血量、并发症发生率低于对照组，两组数据存在显著性差异（P<0.05），有统计学意义。结论：欣母沛联合子宫背带缝合技术应用于剖宫产产后出血中，疗效显著，止血迅速，并发症发生率低，值得推广使用。

【关键词】 欣母沛;子宫背带缝合技术;剖宫产产后出血;应用效果;评价

【中图分类号】R714.461 【文献标志码】A 【文章编号】1005-0019（2020）12-059-02

产后出血是当前产妇分娩后死亡的主要原因，产妇由于子宫收缩乏力、软产道裂伤、胎盘因素及凝血功能障碍等，在自然分娩后24h出血量超过500ml，或剖宫产后24h出血量超过1000ml，发生率高，致死率也高[1]。剖宫产后1至2天内，产妇处于高危期，应加强产后出血监测，一旦发生这一危急并发症，迅速采取治疗措施，及时止血，迅速补液，补充血容量，确保产妇生命安全。此次试验旨在探究欣母沛联合子宫背带缝合技术在剖宫产产后出血中的应用效果，结果如下：

1 资料及方法

1.1 基本资料

将2018年10月到2019年10月这一时段内在我院妇产科术治疗的剖宫产产后出血患者90例纳入研究，随机分为两组，各45例。采集产妇基本资料进行统计分析，具体如下：①对照组。年龄最小者18岁，最大者39岁，平均年龄为（28.65±2.95）岁;妊娠时间最短为38周，最长为42周，平均为（40.05±0.96）周;其中，初产妇31例，经产妇14例;②观察组。年龄最小者19岁，最大者39岁，平均年龄为（28.83±3.01）岁;妊娠时间最短为38周，最长为42周，平均为（39.92±1.01）周;其中，初产妇32例，经产妇13例。从年龄、妊娠时间、分娩方式等基本资料上看，两组无显著性差异（P>0.05），具有对比研究的意义。

1.2 治疗方法

对照组给予缩宫素联合人工按摩治疗，胎儿娩出后，充分按摩患者职工，经宫体注射20IU缩宫素，如若未取得满意效果，将20IU缩宫素注入500ml 5%的葡萄糖溶液中，静脉滴注，同时，无菌纱布用热盐水浸泡后，拧干，塞入宫腔压迫止血，出血部位行“8”字缝合。

观察组应用欣母沛联合子宫背带缝合技术进行治疗，在对照组治疗基础上无效后，经宫体注射欣母沛（常州四药制药有限公司，国药准字H20094183），每次用量低于1.5mg，若子宮质软，手法压迫子宫止血，再应用子宫背带缝合技术，将子宫托出腹部切口，大圆针穿上可吸收缝线，从子宫切口左下侧垂直进针，上缘穿出，再从子宫底绕向子宫后壁，于左下侧进入，穿透子宫肌层从右侧穿出，再从子宫底绕回，于子前臂右上侧进入，下缘穿出，压迫子宫的情况下拉紧缝线，在子宫切口下缘打结，检查宫腔有无出血，若无明显出血现象即可缝合关闭子宫切口。

1.3 判定标准

记录两组手术时间、术中出血量、离床活动时间及住院时间，计算平均值，记录两组发生发热、低血压休克等并发症的例数，计算发生率。

1.4 统计学分析

本次应用SPSS24.0统计学软件，对试验所得数据进行统计分析，计数资料表现为百分率（%）的形式，两组采用χ2检验进行对比;计量资料表现为（x±s）的形式，两组采用t检验进行对比，若P<0.05，说明组间对比存在显著性差异，有统计学意义。

2 结果

观察组手术时间、离床活动时间及住院时间短于对照组，术中出血量、并发症发生率低于对照组，两组数据存在显著性差异（P<0.05），有统计学意义。见表1：

3 讨论

产后出血是一种常见剖宫产并发症，与产妇宫缩乏力、分娩时间超过0.5h且需手动剥离胎盘、产妇凝血功能障碍等因素相关，严重危害产妇性命，需予以重视，一旦出现产后出血症状，及时救治[2]。欣母沛是一种含有天然前列腺素F2α的（15S）-15甲基衍生物的氨丁三醇盐溶液，可直接作用于子宫平滑肌，强化子宫收缩功能，促进胎盘娩出，同时，该药物可软化扩张宫颈，关闭子宫创面血窦，止血性能优良，药效持续时间长[3]。子宫背带缝合技术是一种新型缝合技术，常用于剖宫产术缝合中，与欣母沛联用，可有效抑制出血。

此次试验中，对照组给予缩宫素联合人工按摩治疗，观察组应用欣母沛联合子宫背带缝合技术进行治疗，其疗效优于对照组;从中可知，联合治疗方案具备实施的科学性及有效性。

综上所述：欣母沛联合子宫背带缝合技术应用于剖宫产产后出血中，疗效显著，止血迅速，并发症发生率低;因此，值得推广及使用。

参考文献

[1]彭娟丽.Bakri球囊填塞和B-Lynch缝合治疗剖宫产产后出血的效果及对血流动力学、性激素水平的影响[J].中外医学研究，2019，17（27）：135-137.

[2]郭晴虹，尹保民.卡前列素氨丁三醇联合子宫下段横形环状压迫缝合术治疗疤痕子宫剖宫产子宫收缩乏力的临床分析[J].现代医院，2019，19（09）：1346-1348.

[3]程婷，汪利民.马来酸麦角新碱、卡前列甲酯栓、卡前列素氨丁三醇注射液在高危因素剖宫产中预防产后出血的临床应用效果观察[J].中外女性健康研究，2019（18）：42-43.

作者简介：王露，女，1973.11，山东省临沂市兰山区人，主治医师，本科 妇产科。