卡维地洛联合依那普利治疗风湿性心脏病慢性心力衰竭的疗效分析

任易

【摘要】 目的：观察卡维地洛联合依那普利治疗风湿性心脏病慢性心力衰竭的临床疗效。方法：将我院2017年1月到2019年12月收治的112例风湿性心脏病心衰患者作为研究对象，根据入院时间将其分为观察组（56例）和对照组（56例），给予观察组患者依那普利治疗，观察组则在此基础上联合卡维地洛进行治疗，对比两组患者治疗前后心脏功能。结果：治疗后观察组患者LVET、LAD、LVEDD、LVESD指标均显著优于对照组患者，P<0.05，数据对比存在统计学意义。结论：卡维地洛联合依那普利治疗风湿性心脏病慢性心力衰竭疗效确切，可有效提升患者心脏功能，建议临床推广使用。

【关键词】 风湿性心脏病;慢性心力衰竭;依那普利;卡维地洛

【中图分类号】R54 【文献标志码】A 【文章编号】1005-0019（2020）12-058-01

风湿性心脏病是由于风湿性炎症疾病所致的心脏瓣膜损伤疾病，表现为主动脉瓣膜、三尖瓣、二尖瓣关闭不全或狭窄，若患者未能得到及时、有效的治疗，将会合并心力衰竭、心律失常等严重并发症，危及患者生命[1-2]。本文将对卡维地洛联合依那普利治疗风湿性心脏病慢性心力衰竭的临床疗效进行探究，结果如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料

将我院2017年1月到2019年12月收治的112例风湿性心脏病心衰患者作为研究对象，根据入院时间将其分为观察组（56例）和对照组（56例）。观察组男31例，女25例，平均年龄（58.68±2.34）岁;对照组男30例，女26例，平均年龄（59.12±2.36）歲。所选患者符合《中国心力衰竭诊断和治疗指南》，经X线、超声、心电图等检查确诊，已排除药物治疗过敏、妊娠和哺乳期妇女、严重肝肾功能不全、恶性肿瘤、心率不齐患者;两组患者基本资料无统计学差异，P>0.05。

1.2 方法

根据患者症状给予其吸氧、营养支持、利尿剂、强心剂、醛固酮受体拮抗剂、硝酸酯类等对症治疗。对照组患者口服依那普利治疗（国药准字：H10930089，阿特维斯制药公司生产），第一周剂量为5mg/次，每日2次，此后根据患者血压情况将剂量逐渐调整为5～10mg/次;观察组在此基础上口服卡维地洛治疗（国药准字：H200000100，齐鲁制药有限公司生产），第一周剂量为6.25mg/d，此后将药量增加至25～50mg/d。两组患者均连续用药6个月。

1.3 观察指标

使用7500型心脏彩超仪（飞利浦公司生产）对两组患者治疗前后静息状态下心脏功能（LVET、LAD、LVEDD、LVESD）进行检测。

1.4 统计学方法

将研究数据录入到Excel内，采用新版SPSS23.0对收集的数据加以分析，其中LVET、LAD、LVEDD、LVESD均属于计量资料，以（x±s）的形式表达，检验工具为Students test，当检验工具显示P<0.05时，提示数据间的对比存在意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前LVET及LAD对比无显著差异，P>0.05;治疗后观察组患者LVET及LAD显著低于对照组，P<0.05，数据对比存在统计学意义，见表一。

2.2 两组患者LVEDD及LVESD对比详见表二，治疗后观察组LVEED及LVESD明显低于对照组，P<0.05，存在可比性。

3 讨论

风湿性心脏病可简称为风心病，患者发病初期无典型临床症状，后期则会出现咳粉红色泡沫痰、下肢水肿、咳嗽、发力、心慌气短等临床症状，对于患者呼吸系统、心血管系统具有严重影响，不及时治疗可危及患者生命，心力衰竭是风湿性心脏病的常见并发症之一，可大幅度提升患者猝死几率，是导致风湿性心脏病患者死亡的主要因素[3]。目前血管紧张素转换酶抑制剂、醛固酮受体阻滞剂、β受体阻滞剂等在心力衰竭治疗中得到了广泛应用[4]。依那普利具有较高的特异性，是一种血管紧张素转换酶抑制剂，通过抑制血管紧张素Ⅱ生成，提升冠脉血流量、减少醛固酮分泌和心脏负荷、降低血压、扩张小动脉，从而起到纠正左室心肌重构的重要作用[5]。卡维地洛可全面稳定交感神经系统，是一种非选择性β受体阻滞剂，不仅更够有效扩张血管，且不会引发患者心脏内去甲肾上腺素水平升高。本次研究结果显示，观察组患者治疗后，心脏功能指标均显著优于对照组患者，P<0.05，数据对比存在统计学意义。分析原因在于卡维地洛及其代谢产物具有保护心肌细胞、抑制炎性损伤及良好的抗氧化效果，可有效预防心律失常的发生，大幅度降低患者猝死风险。

综上所述，卡维地洛联合依那普利治疗风湿性心脏病慢性心力衰竭疗效确切，可有效提升患者心脏功能，建议临床推广使用。

参考文献

[1]李新宪.卡维地洛联合依那普利治疗老年风湿性心脏病合并慢性心力衰竭的临床效果观察[J].心血管病防治知识，2018，（20）：53-55. 0.

[2]李新宪.卡维地洛联合依那普利治疗老年风湿性心脏病合并慢性心力衰竭的临床效果观察[J].心血管病防治知识，2018，（18）：53-55.

[3]陶锴，廖娟.卡维地洛联合依那普利治疗风湿性心脏病合并慢性心力衰竭疗效观察[J].基层医学论坛，2016，20（35）：4984-4985.

[4]张佰亿.卡维地洛联合依那普利治疗风湿性心脏病心力衰竭的临床疗效[J].中国医药指南，2019，17（28）：113.

[5]陈瑶.卡维地洛联合依那普利治疗风湿性心脏病心衰的临床疗效[J].当代医学，2019，25（12）：141-142.