达格列净联合二甲双胍用于初诊2型糖尿病临床治疗的效果探讨

王其岳　徐伟伟

【摘要】 目的：探讨分析达格列净联合二甲双胍用于初诊2型糖尿病临床治疗的效果。方法：选取我院2017年11月至2018年12月收治的78例初诊2型糖尿病患者，随机分为对照组和研究组，给予对照组患者二甲双胍治疗，给予研究组患者达格列净联合二甲双胍治疗，比较分析两组患者治疗效果。结果：治疗干预后，研究组患者空腹血糖值、餐后2h血糖值、糖化血红蛋白改善效果明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），对照组患者不良反应发生率为7.69%，研究组患者不良反应发生率5.13%，两组患者在不良反应发生率上不存在显著差异，P>0.05。结论：相比于单一二甲双胍治疗来说，给予初诊2型糖尿病患者达格列净联合二甲双胍治疗具有显著效果，能够改善患者各项血糖指标，治疗安全性比较高，值得推广应用。

【关键词】 达格列净;二甲双胍;联合治疗;初诊2型糖尿病;治疗效果

【中图分类号】R541 【文献标志码】B 【文章编号】1005-0019（2020）12-047-01

糖尿病已经成为危害人类健康的重要病因，患者体内血糖指数增高。多数糖尿病患者同时伴有高血压、高血脂和肥胖等症状。机体长时间处于高糖状态，会引发氧化应激反应，还会导致血管不可逆损伤，致使重要脏器组织遭受损伤[1]。糖尿病不仅会危害患者健康与安全，还会影响患者生活质量。此次研究主要是探讨分析达格列净联合二甲双胍用于初診2型糖尿病临床治疗的效果，现将此次研究报告作如下汇报：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年11月至2018年12月收治的78例初诊2型糖尿病患者，随机分为对照组和研究组，每组共有患者39例。其中，对照组中，男性患者23例，女性患者17例，最小年龄为48岁，最大年龄为79岁，平均年龄为（62.5±5.2）岁;研究组中，男性患者25例，女性患者15例，最小年龄为47岁，最大年龄为80岁，平均年龄为（63.5±5.6）岁。两组患者在一般资料无显著差异，P<0.05，可以进行比较。

1.2 方法

给予对照组患者二甲双胍（生产厂家：湖南华纳大药厂股份有限公司，批准文号：国药准字H20090082）治疗，500mg/次，3次/d[2];给予研究组患者达格列净（生产企业：AstraZenecaPharmaceuticalsLP;批准文号：国药准字J20170039）联合二甲双胍治疗，二甲双胍用法用量同对照组，达格列净1片/次，1次/d[3]。两组患者均治疗16周。

1.3 指标观察

观察和记录两组患者治疗前后空腹血糖值、餐后2h血糖值、糖化血红蛋白。统计两组患者治疗期间不良反应发生率，包括低血糖、胃肠道反应、泌尿系统感染等。

1.4 统计学方法

采用专业统计学软件（SPSS20.0）处理和分析所有患者数据资料，采用χ2检验计数资料，并且使用百分比表示，采用t检验计量资料，并且使用均数标准差表示，P<0.05为差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 比较分析两组患者治疗前后血糖指标

治疗前，两组患者在血糖指标上无显著差异，P>0.05;治疗干预后，研究组患者空腹血糖值、餐后2h血糖值、糖化血红蛋白改善效果明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），详情见表1：

2.2 比较分析两组患者治疗不良反应

给予两组患者不同治疗措施后，对照组患者中，有1例出现低血糖症状，有2例出现胃肠道反应，本组患者不良反应发生率为7.69%;研究组患者中，有1例出现胃肠道反应，有1例出现泌尿系统感染，本组患者不良反应发生率为5.13%;两组患者在不良反应发生率上不存在显著差异，P>0.05。

3 讨论

糖尿病属于终身性疾病，极易引发非酮症高渗性昏迷和酮症酸中毒，对患者健康危害性比较大。若糖尿病患者没有及时接受治疗干预，将很有可能发展为心脑血管疾病。临床上在治疗糖尿病患者时主要采用药物维持治疗。通过药理学研究能够看出，二甲双胍药物可以降低糖尿病患者血糖含量，还可以有效抑制基底膜增厚、内皮细胞变性增生症状，从根本上改善视网膜中央动脉血流动力学。同时，二甲双胍药物可以加强外周胰岛素靶器官对于胰岛素反应的敏感性，加快靶组织吸收和利用葡萄糖。达格列净是一种新型降糖药物，联合二甲双胍可以起到明显的降血糖效果。通过此次研究结果能够看出，两组患者在接受治疗干预后，空腹血糖值、餐后2h血糖值、糖化血红蛋白指标均得以改善。达格列净是分布于肾小管近曲小管S1段的转运载体，能够避免肾脏过度吸收葡萄糖，还能够促进尿糖排泄，以此起到降低血糖的效果。达格列净还能够使葡萄糖从尿液中排出，此时就会增加泌尿系统葡萄糖浓度，极易出现霉菌和细菌感染症状，但是症状危害性不大，接受系统治疗后能够恢复正常。所以在使用达格列净治疗2型糖尿病患者时，应当嘱咐患者注意个人卫生。在本次研究中，研究组患者中，有1例患者出现泌尿系统感染症状，通过治疗干预后症状消失。提示达格列净也会导致2型糖尿病患者出现泌尿感染症状。所以，达格列净在初诊2型糖尿病患者血糖控制上具有显著效果，可以降低血糖水平。相比于单一二甲双胍药物治疗来说，联合达格列净治疗能够有效作用于2型糖尿病患者中，治疗效果比较显著。

综上所述，给予初诊2型糖尿病患者达格列净联合二甲双胍治疗具有显著效果，能够改善患者各项血糖指标，治疗安全性比较高，值得推广应用。

参考文献

[1]胡庆芬，梁彩虹，邱宇阳，等.达格列净片联合盐酸二甲双胍对2型糖尿病患者的临床研究[J].中国临床药理学杂志，2019，35（18）：2016-2018+2039.

[2]邱春娟，宫雯雯，张予阳，等.达格列净联合二甲双胍对新诊断成人2型糖尿病患者的临床观察[J].临床药物治疗杂志，2019，17（07）：66-69.

[3]周琼兰，李永玲，王秀玉，等.达格列净联合二甲双胍治疗2型糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的疗效研究[J].实用医院临床杂志，2018，15（06）：154-157.